Nội tổng hợp

Chóng mặt quay cuồng, huyết áp thấp lại còn hay tụt là biểu hiện bệnh gì?

Thủng màng nhĩ có tự liền được không; chóng mặt, tụt huyết áp là biểu hiện bệnh gì; bị dính bụi amiăng ở cổ họng; nhỏ nhầm thuốc vào mắt trẻ sơ sinh; hễ cử động mạnh là ngứa nách… là các tình huống của bạn đọc AloBacsi đã được ThS.BS Võ Thị Tố Uyên tư vấn.

ThS.BS Võ Thị Tố Uyên - Giảng viên Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch, bác sĩ điều trị tại khoa Hô hấp, Bệnh viện Thống Nhất TPHCM

NỘI DUNG TƯ VẤN

- H. Th. Trang - trangt...@gmail.com

Bác sĩ ơi làm ơn cho Trang tư vấn một tí ạ,

Trang sinh năm 1977 hai năm ni Trang hay bị đau đầu và choáng, có khi quay cuồng không đứng dậy đi được. Huyết áp thì thấp và hay bị tụt. Cân nặng và chiều cao: cao 1m62 cân nặng 58 kg. Làm công việc kế toán.

Vừa rồi có bị rối loạn tiền đình nhập viện và chữa. Nhưng vấn đề hay bị choáng vẫn hay xuất hiện.

Hằng ngày Trang vẫn có tập thể dục tuy không nhiều quá sức nhưng tối nào Trang cũng chạy bộ tầm 15-20 phút trước khi đi ngủ. Việc ăn uống thì tự nấu là chính cũng hiếm khi đi ăn ngoài.

Bệnh choáng như vậy có nguy hiểm gì lắm không và cũng hay bị mất ngủ, ngủ không được nhiều nhưng không thấy mệt, tay chân hay bị tê nhiều. Nhất là 2 tay thường tê cứng nếu để lâu sẽ mất cảm giác ấy. Có cách nào chữa dứt hẳn các triệu chứng choáng và tê tay không ạ? Rất cảm ơn BS đã đọc tin nhắn. Trân trọng ghi ơn ạ.

ThS.BS Võ Thị Tố Uyên:

Chào chị Trang,

Chóng mặt là sự chuyển động xoay tròn, quay tít mô tả một ảo giác rằng người chóng mặt xoay vòng trong không gian hoặc không gian xoay vòng quanh bản thân người bệnh. Đây là triệu chứng khá thường gặp, liên quan nhiều bệnh lý khác nhau ví dụ như do một số bệnh nội khoa như thiếu máu, thiếu một số chất dinh dưỡng, suy nhược cơ thể, suy nhược thần kinh, thiếu ngủ, stress tâm lý, do bệnh lý của thần kinh tiền đình và tai trong, bệnh của não như thiếu máu cục bộ não, u não, viêm não...

Cũng cần phân biệt với xây xẩm do tụt huyết áp tư thế, rối loạn thần kinh thực vật hay đau đầu migrain, cũng thường đi kèm với chóng mặt.

Vì có vô vàn lý do gây ra bệnh, nên khó có thể đánh giá chỉ qua một vài chia sẻ, chị cần được khám trực tiếp và chỉ định một số cận lâm sàng hỗ trợ chẩn đoán. Do vậy, tốt nhất chị nên tới khám ở bệnh viện có chuyên khoa Nội thần kinh để tìm nguyên nhân thì mới mong dứt điểm được bệnh chị nhé!

 

- Lan Anh - phanngoc...@yahoo.com

Dạ cho em hỏi,

Em bị chóng mặt mới đi khám, bác sĩ cho đo điện não, kết quả là nhịp alpha biểu hiện rời rạc, không đều, biên độ thấp, tần số và biên độ kém ổn định. Không phát hiện ổ tổn thương thần kinh.

Bác sĩ ghi chóng mặt kịch tính, cho tanganil, betaserc và imenoopyl (piracetam) uống, nhưng em uống vào nó cứ xoàng xoàng đầu nhiều hơn ấy.

Vậy em bị gì ạ, có nguy hiểm không ạ? Em cám ơn AloBacsi!

ThS.BS Võ Thị Tố Uyên:

Chào bạn,

Chóng mặt kịch phát lành tính được cho là do sự dịch chuyển các thạch nhĩ di chuyển trong các ống bán khuyên ở cơ quan tiền đình ốc tai gây ra triệu chứng. Cơ quan tiền đình ốc tai nằm ở tai trong chịu trách nhiệm cho việc giữ thằng bằng, ổn định đầu của cơ thể. Bệnh được xếp vào nhóm chóng mặt do nguyên nhân ngoại biện, có đặc điểm là triệu chứng xảy ra đột ngột, rầm rộ, nặng nề, bệnh nhân chóng mặt nhiều kèm theo nôn ói, thay đổi tư thế của đầu.

Trong điều trị chóng mặt ngoại biên sẽ có các phương pháp chính là dùng thuốc và không dùng thuốc. Hầu hết các thuốc sẽ có tác dụng rõ rệt sau từ 5-7 ngày điều trị. Nếu bạn dùng thuốc mà thấy triệu chứng nặng lên hoặc dai dẳng thì nên tái khám tại phòng khám nội thần kinh để bác sĩ điều chỉnh lại toa thuốc bạn nhé!

 

- Zalo R. gym

Dạ cho em hỏi,

Lưỡi em bị như vầy có phải khối u hay ung thư không ạ? Em gởi ảnh bác sĩ xem giúp em ạ. Em hay bị vướng cổ họng nhưng ăn uống không bị vướng, đã nội soi tai mũi họng không sao nhưng buổi sáng hoặc thỉnh thoảng nước bọt em có máu nhưng không ho. Súc miệng là hết. Tình trạng đó đã giảm khoảng 10 ngày nay.

Ảnh do bạn đọc cung cấp

ThS.BS Võ Thị Tố Uyên:

Chào bạn,

Theo như hình ảnh cung cấp thì bác sĩ chưa thấy dấu hiệu nào nghi ngờ khối u hay ung thư. Với tình trạng khạc ra máu, bạn cần khám chuyên khoa Hô hấp làm rõ máu từ vùng hầu họng hay ho ra máu từ phổi (là một trong những bệnh lý cấp cứu nội khoa cần điều trị kịp thời).

Ngoài ra, nếu phát hiện điểm chảy máu ở vùng tai mũi họng, bác sĩ cũng sẽ giải quyết triệt để cho bạn nhé!

- Nghia Vo - vovann...@gmail.com

Tôi bị dính bụi amiăng ở cổ họng, giờ phải làm sao thưa bác sĩ?

ThS.BS Võ Thị Tố Uyên:

Chào bạn,

Amiăng là một sản phẩm khoáng tự nhiên, đề kháng với nhiệt và chất ăn mòn. Sợi amiăng xâm nhập vào cơ thể gây hại chủ yếu qua đường hô hấp, khi người lao động hít phải sợi amiăng phát tán trong môi trường.

Ngoài ra, chất này có thể xâm nhập qua đường tiêu hóa. Tiếp xúc lâu dài với amiang có thể gây ra sẹo xơ ở phổi và khó thở mạn tính, và nguy cơ mắc ung thư. Triệu chứng có thể dao động từ nhẹ tới nặng, nhưng thường là nhiều năm sau khi phơi nhiễm.

Do vậy, nếu chỉ hít phải có một lần thì bạn ít có nguy cơ bị ảnh hưởng sức khoẻ do bụi này. Các bệnh liên quan đến amiăng có thể phòng ngừa được bằng cách ngừng sử dụng tất cả các dạng của amiăng để phòng ngừa phơi nhiễm, bạn nhé!

 

- Nguyễn Văn Thập - thuy...@gmail.com

Xin chào bác sĩ,

Chồng cháu ung thư phổi T1NOMO có chữa được không ạ? Cảm ơn bác sĩ!

Thông tin thêm: Không có dấu hiệu bệnh. Chồng cháu đi khám định kì phát hiện có khối u ở thùy trên phổi trái đã phẫu thuật cắt thùy trên phổi trái.

ThS.BS Võ Thị Tố Uyên:

Chào bạn,

Ung thư phổi có nhiều loại, phân chia theo đặc điểm giải phẫu bệnh và tiên lượng cũng khác nhau giữa các loại này. Hầu hết khối u phổi thường được phát hiện trễ do không biểu hiện triệu chứng nên tiên lượng thường xấu.

Nhưng khối u của chồng bạn ở vào giai đoạn I và có thể cắt bỏ hoàn toàn thì hầu như tiên lượng rất tốt, tỷ lệ sống còn 5 năm lên tới hơn 90%.

Bạn nên tham vấn thêm ý kiến của bác sĩ điều trị để xem đặc điểm giải phẫu bệnh của khối u là gì và cơ địa có yếu tố nguy cơ nào để hình thành hoặc tái phát ung thư hay không nhé!

 

- Lê Duy Tương - duyien...@gmail.com

Bác sĩ cho em hỏi em bị gãy xương hàm dưới mổ nẹp vít, vậy thời gian khi xương lành có cần mổ lấy nẹp vít ra không?

ThS.BS Võ Thị Tố Uyên:

Chào bạn,

Dụng cụ cố định khi ở trong cơ thể có an toàn hay không còn phụ thuộc vào chất liệu của dụng cụ là gì.

Về nguyên tắc, nếu vật liệu đủ “trơ” và an toàn thì bạn có thể chung sống hoà bình với nẹp vít này. Tuy nhiên, đa số mọi người sẽ lấy ra để tránh những biến chứng không may gặp phải do còn nẹp vít hoặc để có thể chụp MRI dễ dàng về sau.

Dù sao, bạn vẫn nên tái khám lại nơi đã phẫu thuật để xem xét chất liệu dụng cụ và đánh giá xem thời điểm đã phù hợp để lấy dụng cụ ra hay chưa, bạn nhé!

 

- Lộc - loclon...@gmail.com

Thủng màng nhĩ có tự liền lại không bác sĩ? Em mới bị thôi ạ.

ThS.BS Võ Thị Tố Uyên:

Chào bạn,

Thủng màng nhĩ lỗ nhỏ, nếu nguyên nhân gây thủng đã được giải quyết thì lỗ thủng này có thể lành lại sau một thời gian. Nhưng lỗ thủng to sẽ khó lành hoặc mất nhiều thời gian và dễ gây biến chứng. Do đó, bạn cần khám chuyên khoa Tai mũi họng để bác sĩ đánh giá, kê toa điều trị thích hợp, đồng thời theo dõi, xem xét có cần thiết phải phẫu thuật vá nhĩ hay không, bạn nhé!

 

- Thái Minh Ngọc - thaiminh...@gmail.com

Thuốc buonavit baby rơi vào mắt trẻ sơ sinh có sao không ạ?

ThS.BS Võ Thị Tố Uyên:

Chào bạn,

Tất cả các sản phẩm không được bào chế để sử dụng cho mắt thì đều có thể gây hại khi rơi vào mắt. Nếu sau khi tiếp xúc, bạn rửa mắt cho bé bằng nước muối sinh lý ngay thì sẽ giảm bớt ảnh hưởng. Nhưng cũng không thể loại trừ bé bị kích ứng, viêm nhiễm do lần tiếp xúc này. Cho nên tốt nhất là bạn đưa bé đến khám bác sĩ chuyên khoa để đánh giá và hướng dẫn xử trí, bạn nhé!

 

- Phan Tấn S. - phantan...@gmail.com

Xin chào bác sĩ,

Tình trạng của em là khi cử động mạnh, đột ngột thì vùng da ở nách bị ngứa như có kim châm vào (cả 2 bên nách ạ) sau đó thì rất nhanh khỏi. Như vậy có phải bệnh không ạ?

Thông tin thêm: Khoảng vài năm trước em xét nghiệm máu thì dương tính với giun đũa chó, em điều trị trong khoảng 2 năm khi xét nghiệm lại thì âm tính, cách đây 6 tháng em cũng có đi xét nghiệm lại nhưng không phát hiện giun đũa chó ạ.

ThS.BS Võ Thị Tố Uyên:

Chào bạn,

Khi bạn vận động hoặc khi trời nóng, các mao mạch sẽ giãn nở, gây kích thích các dây thần kinh xung quanh. Hiện tượng kích thích này được não xử lý như là các dấu hiệu bị ngứa.

Ngoài ra, bạn cũng có thể bị ngứa do mẫn cảm với thời tiết hay chính mồ hôi tiết ra, nhưng trường hợp này ít gặp hơn. Không phải ai cũng bị ngứa khi vận động. Hiện tượng này thường chỉ xảy ra ở những người mới vận động trở lại sau một thời gian dài nghỉ ngơi.

Để tránh gặp phải tình huống oái oăm này, bạn hãy chăm chỉ tập luyện thể thao thường xuyên. Cảm giác ngứa ngáy khi sẽ dần biến mất, vì lúc này cơ thể đã thích nghi với những thay đổi khi nhịp tim tăng cao. Thân mến!

 

- Khánh Linh - khanhlin...@gmail.com

Dạ lưỡi dưới của em có 1 số mụn lạ không đau không nhức không có dấu hiệu gì vậy cho em hỏi đây là bệnh hay là do lưỡi bình thường đã có thế ạ? Dạ hình dưới lưỡi đây ạ, nay em soi nên để ý thấy chứ không biết có khi nào.

Với phần cổ họng em có dấu hiệu như kia ạ, cảm thấy vướng víu rất khó chịu chứ không ho sốt không gì cả ạ.

Ảnh do bạn đọc cung cấp

ThS.BS Võ Thị Tố Uyên:

Chào bạn,

Các nốt mà bạn lưu ý hình thành do sự viêm nhiễm mạn tính của vùng họng. Nguyên nhân thường do các đợt viêm họng trước không được điều trị dứt điểm, có bệnh lý đi kèm như viêm mũi xoang, bệnh lý dạ dày, viêm mũi dị ứng, uống rượu bia hoặc hút thuốc lá... Viêm họng mạn thường gây nuốt vướng, ngứa họng, ho mạn tính...

Do đó, trước hết bạn nên khám bác sĩ Tai Mũi Họng để giải quyết tình trạng viêm hiện tại và tìm nguyên nhân gây viêm tái phát.

Bạn nên lưu ý uống nhiều nước, giữ vệ sinh răng miệng, súc họng hàng ngày với nước muối sinh lý và giữ gìn sức khỏe để gia tăng sức đề kháng, tránh nhiễm virus, vi khuẩn hầu họng nhé!

 

- Hữu Phú - nhp1...@gmail.com

Chào bác sĩ,

Cứ tối đến sau khi tắm xong em bị ngứa và nổi cục lên như bị sâu róm 2 bên xương chậu, tối nào cũng bị. Cho em hỏi bác sĩ em bị gì vậy ạ? Cám ơn bác sĩ!

ThS.BS Võ Thị Tố Uyên:

Chào em,

Ngứa là triệu chứng gặp trong rất nhiều bệnh lý. Trường hợp của em, bác sĩ nghi ngờ là do mề đay mạn tính. Bệnh có thể liên quan tác nhân gây dị ứng từ thức ăn, nước sinh hoạt, xà phòng, thức ăn, mạt nhà, phấn hoa...

Mề đay sinh lý thường rất khó điều trị, trừ khi tìm ra được nguyên nhân gây dị ứng và tránh xa. Đôi khi bệnh tự khỏi mà không cần điều trị gì.

Em có thể sử dụng các thuốc uống để giảm ngứa như Loratadine, Fexofenadine, Certirzine theo liều lượng của bác sĩ hoặc dược sĩ để phòng ngừa. Nếu ngứa kéo dài và nặng dần thì nên khám chuyên khoa Da liễu nhé!

 

- Đường Đức Anh - duongan...@gmail.com

Em bị gãy đầu mõm xương quay, phía tay trái. Nay đã được 5 tháng mà vẫn chưa lành, vận động đang còn hơi đau. Hàng tháng em đi chụp X-quang, bác sĩ bảo đang quá trình can xương. Vậy cho em hỏi với thời gian như thế có quá lâu lành không? Em xin cảm ơn!

Thông tin thêm: Em bị vỡ đầu mõm xương trầm quay bên tay trái.

ThS.BS Võ Thị Tố Uyên:

Chào bạn,

Thời gian để hình thành can xương trung bình là từ 6-8 tuần sau chấn thương, tuỳ mức độ nặng gãy xương và cơ địa người bệnh.

Phẫu thuật đặt dụng cụ cố định có thể chậm can xương hơn một chút, nhưng thông thường tiến độ hồi phục sẽ còn kéo dài từ 3-6 tháng sau đó.

Để mau chóng hồi phục chức năng vận động, bạn nên tích cực tập vật lý trị liệu theo hướng dẫn của bác sĩ điều trị. Nếu thời gian quá lâu mà không hình thành được can xương thì cần xem lại tình trạng nuôi dưỡng tại chỗ gãy và dụng cụ cố định có đặt phù hợp hay chưa.

 

- Huỳnh Bảo Thanh - thanh...@gmail.com

Chào AloBacsi,

Em của em năm nay 20 tuổi hay bị đau đầu liên tục vài năm nay ạ. Và nó có sử dụng modafinil Bác sĩ cho em hỏi là thuốc đó có ảnh hưởng gì không ạ Và có nên sử dụng không ạ?

ThS.BS Võ Thị Tố Uyên:

Chào bạn,

Modafinil là có tác dụng ức chế chọn lọc lại sự tái hấp thu của dopamine và noradrenaline. Hiệu quả của thuốc là tăng cường khả năng tập trung, nhận thức, giúp người dùng luôn tỉnh táo, xử lý và phản xạ nhanh gấp nhiều lần qua đó giúp tăng hiệu quả làm việc, cải thiện trí nhớ đồng thời tăng tính sáng tạo và giúp phát huy trí tưởng tượng, ổn định cảm xúc, điều trị rối loạn giấc ngủ...

Tuy nhiên, thuốc có thể gây ra các tác dụng phụ như lo lắng, căng thẳng, mất ngủ, nhầm lẫn, kích động, trầm cảm, mhịp tim nhanh, đánh trống ngực, đau đầu, chóng mặt, dị cảm...

Trường hợp của em bạn chưa thể loại trừ đau đầu do tác dụng phụ của thuốc, do đó, cần xem lại chỉ định dùng thuốc là gì, có phù hợp hay không để xem xét giảm liều và ngưng thuốc, bạn nhé!

 

- Trần Thanh - thanh04...@gmail.com

Xin cho hỏi, nếu dị ứng thuốc giảm đau, không uống được thuốc giảm đau thì phải uống thuốc gì thay thế? Nếu cứ uống sẽ có sao không ạ?

ThS.BS Võ Thị Tố Uyên:

Chào bạn,

Tình trạng dị ứng thuốc giảm đau không phải hiếm gặp, đặc biệt thường gặp ở các nhóm thuốc kháng viêm không steroid.

Phản ứng quá mẫn do NSAID đã được ghi nhận trong khoảng 0,3%-6% dân số nói chung và chiếm 20%-30% tất cả các phản ứng liên quan đến thuốc, chỉ đứng sau các phản ứng quá mẫn liên quan đến kháng sinh.

Trên thực tế, có tới 30% các bệnh nhân mắc bệnh về da và/hoặc hô hấp mạn tính có nguy cơ gặp NHR. Phản ứng không dị ứng do NSAID là những phản ứng tương tự dị ứng nhưng không qua trung gian miễn dịch. Các phản ứng này chủ yếu xảy ra do sự ức chế enzym cyclooxygenase-1 (COX-1), gây sản xuất quá mức cysteinyl leukotrien (CysLTs), làm gia tăng sự nhạy cảm với các tác nhân gây dị ứng và làm trầm trọng hơn phản ứng dị ứng vốn có.

Phản ứng không dị ứng do NSAID là phản ứng chéo, do đó, những bệnh nhân xuất hiện phản ứng này có thể có phản ứng với bất kỳ NSAID nào ức chế mạnh enzym COX-1.

Điều khả quan là có rất nhiều nhóm thuốc giảm đau khác để thay thế, đặc biệt là các NSAID ức chế chọn lọc enzym cyclooxygenase-2 (COX-2) mạnh và các NSAID ức chế COX-1 yếu thường được dung nạp tốt.

Do đó, bạn cần thận trọng hơn trong việc dùng thuốc, báo với bác sĩ và dược sĩ khi cần phải dùng thuốc kháng viêm, giảm đau thậm chí là cảm cúm. Tốt nhất là nên ghi nhận lại chính xác tên loại thuốc đã từng gây dị ứng để tránh vì có thể gây ra những phản ứng nguy hiểm trên đường thở nếu tiếp tục duy trì. Bác sĩ sẽ lựa chọn loại thuốc “lành tính” hơn cho trường hợp của bạn nhé!

 

- Nguyễn Hoàng Sơn - nguyenhoan...@gmail.com

Em bị gãy xương hàm dưới đã đi tái khám, bác sĩ nói 6 tháng là có thể tháo inox nhưng do tình hình dịch bệnh phức tạp nên em định để đến năm sau đi. Thời gian lâu quá không biết có ảnh hưởng gì không ạ?

Thông tin thêm: Gãy xương hàm dưới em không còn sử dụng thuốc và hiện tại xương đã lành.

ThS.BS Võ Thị Tố Uyên:

Chào bạn,

Việc để lại dụng cụ cố định trong cơ thể có an toàn hay không còn tuỳ thuộc vào chất liệu và chất lượng của dụng cụ này. Nếu để quá lâu có thể khiến cho việc lấy ra khó khăn, vật liệu cố định có thể gây viêm, hoặc có trường hợp vít, ốc, đinh bị bung, để lộ dưới da hay trồi ra ngoài gây khó chịu, tăng nguy cơ loãng xương...

Việc lấy nẹp vít là chỉ là một tiểu phẫu nhỏ, thời gian hồi phục nhanh, do đó, bạn nên tranh thủ khoảng thời gian lúc dịch bệnh đang ổn định để giải quyết sớm, bạn nhé!

Thân mến!


Cổng thông tin Tư vấn sức khỏe AloBacsi.com
Rất hữu ích
Hữu ích
Bình thường

Tin liên quan

Mới cập nhật