Chỉ số hóa trị CA15.3 là 6.5 tăng lên 8.1, điều này có ý nghĩa gì?

- Lê Hà – Hà Nội

BS ơi,

Trước hóa trị chỉ số CA15.3 là 6.5, sau 4 đợt điều trị chỉ số này tăng lên 8.1. Điều này có ý nghĩa gì? Cám ơn BS!     

Chào bạn,

Tôi không rõ bạn đang điều trị ung thư gì. Phương pháp điều trị như thế nào. Tuy  nhiên chỉ số CA 15.3 như trên không quá cao, sự thay đổi cũng không rõ rệt vì vây bạn không nên quá lo lắng. Đánh gía đáp ứng điều trị của mỗi loại ung thư có những yếu tố khác nhau, không chỉ dựa vào mỗi chất chỉ điểm sinh học. Bạn nên tham khảo ý kiến của BS đang điều trị để hiểu rõ hơn về tình trạng bệnh hiện tại bạn nhé.

Chào BS,

Lúc đầu em bị mọc cái mụt ngay mông em nghĩ bị côn trùng cắn nên gãi thì càng lây lan hơn. Vùng da ở đó bị thâm, em sử dụng thuốc nấm da nhưng không hết. Thưa BS, em bị bệnh gì? Chi phí khám thế nào? Cảm ơn BS!        

Chào em,

Trường hợp của em do không rõ tình chất sang thương trên da, nên thật khó để chẩn đoán do nguyên nhân gì, hiện tại tôi chỉ có thông tin rằng sang thương da đang có xu hướng lan rộng, chứng tỏ bệnh dang tiến triển. Theo tôi em cần đến khám chuyên khoa Da liễu để điều trị đúng chuyên khoa em nhé! 

- Anh Thao – thaoanh…@gmail.com

BS ơi,

Em bị đi ngoài nhiều lần trong 1 ngày, không có triệu chứng đau bụng, phân nhão không thành hình. Em bị bệnh gì, thưa BS?

Chào em,

Tiêu chảy là khi tiêu phân lỏng lớn hơn 3 lần ngày. Trường hợp của em không phải là tiêu chảy. tiêu phân nhão, không thành khuôn, nhiều lần trong ngày, trường hợp triệu chứng này chỉ thoáng qua, xuất hiện vài ngày rồi tự khỏi có thể do rối loạn tiêu hóa thường do thức ăn không hợp vệ sinh.

Trường hợp những triệu chứng này kéo dài, phân xuất hiện mỡ hay thức ăn sống có thể do thiếu men tiêu hóa hoặc củng có thể do bệnh lý đại tràng. Em nên đến khám BS chuyên khoa tiêu hóa để tìm nguyên nhân và điều trị em nhé.

Thưa BS,

em sinh con được 8 tháng. Hôm nay đi vệ sinh em thấy nước tiểu ra cùng máu. Cứ khoảng 5-10 phút là em lại buồn đi vệ sinh và ra cùng máu hơi buốt, màu hồng nhạt, có một ít máu đọng màu đen như máu kinh nguyệt. Bình thường thì không ra cứ đi vệ sinh mới có máu ra cùng, rất nhiều lần trong ngày. Em muốn hỏi em có làm sao không hay chỉ là hiện tượng có kinh lần đầu sau sinh? Cảm giác rất khó chịu. Mong BS tư vấn!    

Chào em,

Trường hợp của em nên xác định rõ máu ra từ âm đạo hay từ đường tiểu. Nếu máu ra từ đường niệu, thì đó là trường hợp tiểu máu đại thể có thể do nhiều nguyên nhân gây ra như tổn thương hệ niệu, nguyên nhân từ cầu thận…  Nếu máu ra từ âm đạo có thể là xuất huyết âm đạo bất thường (do viêm nhiễm âm đạo, u xơ tử cung…) cũng có thể là kinh nguyệt lần đầu sau sinh. Tuy nhiên tốt nhất em nên đến khám BS chuyên sản phụ khoa để loại trừ nguyên nhân thực thể gây ra triệu chứng trên em nhé!

- Phương Uyên, 21 tuổi - TPHCM

Xin chào BS,

Cách đây 1 tháng con bắt đầu bị tức ngực khó thở, không diễn ra thường xuyên nhưng ngày nào cũng bị. Hôm qua con đi xe bus xong bị say xe và con cố sức ói ra cho đỡ mệt mặc dù chưa ăn uống gì thì có ra một chút xíu máu. Con ăn uống vẫn bình thường, không sụt cân. Vậy BS có thể tư vấn giúp con xem là những triệu chứng trên là bị bệnh gì không ạ?    

Chào em,

Khó thở do nhiều nguyên nhân gây ra. Nguyên nhân ngoài lồng ngực có thể do tổn thương thần kinh, cơ, xương. Nguyên nhân trong lòng ngực có thể do tim mạch, hô hấp, trung thất. Cần thăm khám lâm sàng và làm một số xét nghiệm tầm soát nguyên nhân. Em nên đến khám BS Nội tổng quát để tìm nguyên nhân và điều trị em nhé.

Còn về vấn đề nôn ra máu sau khi cố gắng nôn trong trường hợp của em thì không cần quá lo lắng. Trường hợp này là do khi nôn ói làm tổn thương niêm mạc thực quản, gây triệu chứng ói máu, bệnh thường tự giới hạn.

Trong thời gian này nên ăn thức ăn mềm, không nên ăn hay uống những thức uống nóng vì sẽ làm tổn thương lâu lành hơn. Nếu nôn ra máu tái diễn hay đi cầu phân đen như bã caphe, hoặc đen như nhựa đường, chóng mặt em nên đến BV để kiểm tra em nhé.

- Trọng Thắng - thientuyet…@gmail.com

Chào AloBacsi,

Em có triệu chứng đau đầu gần mí mắt phải. Có lúc thấy đau sau đầu cũng bên phải. Hơi đụng nhẹ phần tóc ở đó cũng khiến gợn tê da đầu. Nhưng việc đau đầu không ảnh hưởng con mắt. Vì em còn có thể nhìn được ánh sáng mạnh vẫn được.

Cơn đau đầu này 1,2 năm lại xuất hiện 1 lần từ lâu. Mỗi lần bị đau đầu như thế, cơ thể em rất yếu. Cơn đau bắt đầu từ lúc 9h sáng đến tối. Có lúc đau mắt em tự chảy nước mắt cả ngày. Xưa nay em không hề uống thuốc nhiều, toàn để tự khỏe.

Vừa rồi em có vô BV chụp XQ, CT vùng đầu và xét nghiệm máu. Tất cả đều bình thường. Kết luận em bị đau nửa đầu. Vậy có ổn không BS?    

Chào em,

Đau đầu có nhiều nguyên nhân: đau đầu nguyên phát và đau đầu thứ phát. Em đã được làm xét nghiệm CT scan não để loại trừ những nguyên nhân đau đầu thứ phát nguy hiểm như khối choán chỗ trong não.

Đau đầu nguyên phát có một số nguyên nhân thường gặp như: đau đầu Migrain, đau đầu căng cơ, đau đầu thành chuỗi… em có thể đến khám BS chuyên khoa Nội thần kinh để xác định nguyên nhân em nhé.

- Nguyễn Văn Đông, 57 tuổi - Phú Yên

Chào BS,

Xin BS tư vấn dùng thuốc trị đau lưng:

Mẹ tôi năm nay 90 tuổi, cân nặng 36 kg, huyết áp 140/70 bị bệnh đau lưng, không tự di chuyển được. Đưa đến phòng khám BS cho chụp X quang, kết quả: thoái hóa cột sống, các đốt sống lưng gần như dính liền với nhau. BS cho toa thuốc dùng trong 05 ngày, gồm:

1. Voltaren 50mg, ngày uống 02 lần, mỗi lần 01 viên (sáng, chiều), uống trong bữa ăn.

2. Glucosamin 1500mg, mỗi ngày uống 1 viên (sáng)

3. One a day, mỗi ngày uống 01 viên (tối)

Dùng thuốc bệnh có thuyên giảm, tự vịn và đứng dậy đi lại trong nhà được. Sau 05 ngày BS cho uống thêm 05 ngày nữa và bệnh có thuyên giảm, bớt đau. Tổng cộng uống theo đơn là 10 ngày.

Xin BS tư vấn có thể dùng toa thuốc trên tiếp tục cho mẹ tôi uống nữa được không, nếu được thì dùng trong bao lâu nữa? Trường hợp nếu không tiếp tục uống theo toa này thì có loại nào để uống tiếp nữa không. Xin cảm ơn BS!

Chào em,

Đau lưng do thoái hóa cột sống là một bệnh không thể điều trị dứt điểm, điều trị chỉ mang tính chất giảm đau, cải thiện chất lượng cuộc sống.

Thuốc mà mẹ em đang dùng có Voltaren là một loại thuốc giảm đau có tác dụng phụ trên đường tiêu hóa, đặc biệt là viêm loét dạ dày, hơn nữa mẹ em đã cao tuổi, nguy cơ lại càng cao hơn, vì vậy theo tôi khi triệu chứng đã thuyên giảm thì không nên tiếp tục điều trị loại thuốc trên.

Mẹ bạn cũng nên khám BS chuyên khoa cơ xương khớp để tầm soát loãng xương, và điều trị giảm đau an toàn hơn.   

- Hòa Bình, 40 tuổi - TPHCM

Chào BS,

Tối thứ sáu (18/9), em có ăn 1 tô cháo lòng, đến 21g đau bụng muốn ói mà không ra, kèm theo đau thắt lưng phía sau bên trái dữ lắm. Đến sáng thứ bảy em vẫn đi cầu được, nhưng mà đau vẫn còn kèm theo sợ gió nóng nóng. Em liền đến BV Quận 5 khám và siêu âm, kết luận không thấy sỏi và bất thường. Em ra nhà thuốc mua uống thì hết đau nhưng hết thuốc đau lại. Đến nay 6 ngày rồi mà em vẫn chưa đi cầu được (không có mắc cầu luôn) và còn đau thắt lưng phía sau bên trái nữa. Mong BS giúp em.

Chào bạn,

Trường hợp của bạn đã 6 ngày không đi đại tiện, nếu trong thời gian này bạn không thể trung tiện, bụng căng chướng, kèm nôn ói, đau bụng quặn thành cơn tăng dần thì rất có thể do tắc ruột gây ra.

Khi triệu chứng đau bụng kéo dài và không có dấu hiệu thuyên giảm cần nghĩ đến bụng ngoại khoa. Bạn cần đến BV để tái khám xác định nguyên nhân và có hướng điều trị tích cực.

- nguyen…@yahoo.com

Thưa BS,

Em thắc mắc những nhú trong cuống lưỡi như hình của em có phải bị sùi mào gà không ạ? Em không đau họng gì cả. Em 21 tuổi, có quan hệ bằng đường miệng. Hiện em đang chữa trị sùi màu gà ở vùng kín. Cảm ơn BS!      

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - AloBacsi.com

Chào em,

Do hình ảnh em cung cấp không rõ nên tôi không không thể chẩn đoán chính xác. Tuy nhiên, hiện tại em đang có sùi mào gà ở cơ quan sinh dục và có yếu tố nguy cơ quan hệ bằng đường miệng ví vậy khả năng có sùi mào gà trong họng là rất cao. Em nên đến khám BS tai mũi họng hay BS da liễu để xác định nguyên nhân em nhé.

- Anh Tuấn, 29 tuổi - Quảng Ngãi

Chào BS,

Mấy tuần gần đây sáng khi ngủ dậy em hay bị đau lưng, phần giữa lưng. Mỗi khi em kê gối vào vùng đó và nằm ngửa ra thì đau hơn. Ban ngày đi làm thì hiện tượng này giảm dần và hết. Mỗi khi hoạt động phần giữa lưng là đau. Như thế là em bị bệnh gì? Em cảm ơn!        

Chào em,

Triệu chứng đau mà em mô tả theo tôi là đau cơ năng, ít nghĩ đến nguyên nhân viêm. Thường do lao động, nghĩ ngơi sai tư thế, hoặc do thoái hóa cột sống, thoát vị đĩa đệm gây ra. Em có thể đến khám BS chuyên khoa Cơ xương khớp để được điề trị tốt nhất em nhé.

- Mai Nguyên – mainguyen…@gmail.com

Thưa BS,

Ông xã em bị tai nạn xe gãy 1/3 xương mác ở đoạn giữa từ khớp gối xuống chân tới nay đã 2 tháng. Cho em hỏi là có tập đi được chưa, nhờ BS chỉ cho cách tâp đi.

Bên chân gãy dưới bắp chuối có bị phỏng bô xe vết thương lớn cỡ bàn tay, lớp da chết nên cắt bỏ lớp da đó. Hiên tại đang rửa vết thương mỗi ngày uống thuốc dần tái tạo da mới, vết thương càng ngày càng nhỏ lại. Cho em hỏi việc quan hệ vợ chồng có được không, vì em nghe nói nếu quan hệ vợ chồng thì vết thương không lành, xương cũng không lành và có thể nặng hơn nữa. Mà theo khoa học em thấy 2 việc này chẳng dính gì tới xương hay vết thương lâu lành. Mong BS tư vấn giúp.   

Chào em,

Trường hợp của chồng em vẫn có thể sinh hoạt vợ chồng như bình thừng mà không ảnh hưởng đến lành vết thương do phỏng. Vì vậy em không nên quá lo lắng.

Vấn đề tập đi , tôi không rõ tình trạng của chồng em như thế nào, nếu hiện tại Can xương đã hình thành, xương lành tốt chồng em có thể bắt đầu tập đi. Chồng em nên tái khám BS chuyên khoa chấn thương chỉnh hình để được theo dõi tốt hơn em nhé. 

- Nguyễn Mai, 20 tuổi - TPHCM

Chào BS,

Khoảng 2 ngày trở lại đây, khi cháu ấn vào chỗ xương ức thì thấy đau, còn nếu không ấn thì vẫn bình thường, không đau gì cả. Cháu lo lắng không biết là mình bị gì vì khoảng 1 tuần này cháu học thi nên hơi căng thẳng một tý. Mong BS giải đáp giúp cháu. Cháu cảm ơn.

Chào em,

Hiện tượng trên theo tôi là không có bất thường, vì vậy em không nên quá lo lắng. Triệu chứng trên chỉ là đau cơ, nếu đau nhiều tăng dần em có thể đến gặp BS Nội tổng quát để điều trị giảm đau em nhé.

- Linh Tran – linhtran…@gmail.com

BS ơi cho con hỏi,

Mấy tháng này con hay bị ói. Cứ sáng sớm là bụng con rất khó chịu và ói liên tục. Mỗi lần con ăn cái gì vào là con cũng buồn ói và ói rất nhiều. Con đi khám ở BV nhưng không bị gì cả. Nhiều người nói con bị giun. BS cho con hỏi bị giun thì có nôn ói như vậy không ạ? Bây giờ nếu con muốn đi khám xem mình có bị giun không thì khám như thế nào? Mong BS tư vấn giúp.

Chào em,

Nôn ói có nhiều nguyên nhân trong đó nguyên nhân thường gặp nhất là nguyên nhân từ đường tiêu hóa, ngoài ra cũng có thể do hệ thần kinh trung ương, hay cũng có thể gặp trong các bệnh lý toàn thân. Với triệu chứng kéo dài như trên theo tôi em cần đến BV để được thăm khám tìm nguyên nhân và có hướng điều trị tích cực em nhé.

- Phuc Hau – phucchau…@gmail.com

Chào BS,

Vợ tôi 48 tuổi bàn chân bị rủ xuống đi lại hơi khó. Điều trị BV Y học Cổ truyền Kien Giang không bớt. Đi khám BV Chợ rẫy cho xét nghiệm máu, điện cơ, MRI chẩn đoán trong đơn thuốc là "lồi đĩa đệm cột sống thắt lưng, chèn ép tủy thắt lưng - hẹp ống sống". Uống thuốc tháng thứ 2 BS đổi thuốc không bớt. BS nói phải mổ cột sống. Nghe nói mổ cột sống có thể bị biến chứng. Hiện tại vợ tôi không đau nhức thỉnh thoảng hơi đau lưng. Xin BS cho lời khuyên nên mổ không, nên trị tiếp ở đâu? Nếu trị đông y lâu dài mà tốt thì tôi xin vài địa chỉ đông y tin cậy ở TPHCM. Xin cảm ơn BS.           

Chào bạn,

Theo như bạn mô tả, tôi nhận thấy hiện tại các rễ thần kinh đã bị chèm ép khá nặng, cần phải phẫu thuật giải áp mới có cơ hội phục hồi, nếu không tình trạng sẽ ngày càng xấu hơn, có thể dẫn đến mất chức năng vận động, teo cơ. Bất cứ một phẩu thuật nào cũng có những nguy cơ nhất định. Bạn nên trao đổi thêm với BS điều trị để hiểu rõ hơn bạn nhé.

- Nguyễn Thị Hằng, 25 tuổi – Nha Trang

Chào BS,

Cách đây gần 6 tháng em đi khám tim ở Viện tim TPHCM, được kết luận là hở van 2 lá trung bình 2,5/4 và hở van 3 lá ¼. Sau đó 1,5 tháng em phát hiện mình mang thai được hơn 4 tuần.

Như vậy BS cho em hỏi trường hợp này có ảnh hưởng gì đến việc mang thai không ạ? Sau này con của em có bị ảnh hưởng gì vì mẹ bị bệnh như thế không? Và em có khả năng sinh thường được hay không, hay là bắt buộc phải sinh mổ vậy BS?

Thỉnh thoảng em hay bị khó thở, mắt tối sầm lại rồi ngất xỉu khoảng 1 phút mới tỉnh. Thường xuyên bị như thế vào khoảng giữa buổi sáng tấm 8h-10h sáng. Nhiều lúc thấy mắt tối sầm lại thì em cố gắng hít vào thở ra thật mạnh mới không bị xỉu, nếu không sẽ bị ngã quỵ xuống khi đang ngồi hoặc đứng, nhưng sau đó nằm nghỉ 1 buổi mới đỡ mệt. Như vậy có ảnh hưởng đến em bé trong bụng em không? Rất mong BS tư vấn.

Chào bạn,

Tôi không rõ hiện tại vợ bạn có đang điều trị gì không, chức năng tim như thế nào. Khi mang thai nhu cầu cơ thể sẽ tăng lên, tim sẽ phải hoạt động nhiều hơn. Chức năng tim có thể giảm nhiều hơn. Hiện tại vợ em đang mang thai vì vậy theo tôi vợ em cần tái khám BS chuyên khoa tim mạch để kiểm tra chức năng tim và điều chình thuốc cho phù hợp hơn. Chúc vợ em luôn khỏe.