Chạy đua với "tử thần" cứu sống bệnh nhân tắc hoàn toàn động mạch vành, nhồi máu cơ tim

Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thái Bình vừa can thiệp mạch vành cứu sống một bệnh nhân bị tắc hoàn toàn động mạch vành phải, gây nhồi máu cơ tim cấp nguy kịch.

Bệnh nhân B.V.D (sinh năm 1964, ngụ tại huyện Kiến Xương, tỉnh Thái Bình) nhập viện trong tình trạng lơ mơ, thở gắng sức nhiều, tần số thở 30l/p, SpO2 90%, tím môi và đầu chi...

Theo người nhà kể lại, sau khi tắm xong, ông D than khó thở nên lập tức được đưa đến Khoa Cấp cứu, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thái Bình. Được biết bệnh nhân có tiền sử bệnh tăng huyết áp điều trị thuốc không đều, chấn thương vai sau tai nạn lao động.

Tại Khoa Cấp cứu, bệnh nhân được xử trí đặt ống nội khí quản, an thần, thở máy, dùng các thuốc vận mạch, kháng tiểu cầu, kháng đông. Sau khi hội chẩn cấp cứu với chuyên khoa nội tim mạch, các bác sĩ đã thống nhất can thiệp động mạch vành qua da cấp cứu.

Can thiệp động mạch vành qua da cấp cứu bệnh nhân (Ảnh: BVCC)

Kết quả chụp mạch vành bằng hệ thống chụp mạch số hóa xóa nền DSA cho thấy bệnh nhân bị tắc hoàn toàn động mạch vành phải từ đoạn 1 mạch vôi hóa kèm huyết khối. Ê-kíp vừa hồi sức cho bệnh nhân, vừa can thiệp đặt stent tái thông động mạch thủ phạm và động mạch vành phải.

Sau 3 giờ can thiệp, bệnh nhân thoát khỏi tình trạng nguy kịch, được điều trị hồi sức tích cực, không còn khó thở, huyết động ổn định.

Bác sĩ kiểm tra tình trạng của bệnh nhân sau can thiệp (Ảnh: BVCC)

BS.CK1 Bùi Công Hải - Khoa Tim mạch, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thái Bình cảnh báo: “Nhồi máu cơ tim dẫn đến nguy cơ tử vong cao, đặc biệt đối với người bệnh cao tuổi kèm bệnh lý nền”.

Các bác sĩ cho biết, can thiệp đặt stent xử trí tắc động mạch vành do nứt vỡ các mảng xơ vữa là can thiệp có độ khó cao, đòi hỏi bác sĩ can thiệp tim mạch phải giàu kinh nghiệm, thao tác cẩn trọng, khéo léo trong quá trình thực hiện thủ thuật hút huyết khối, nong bóng, đặt stent để hạn chế nguy cơ tắc stent sau này.

Bệnh cảnh tắc động mạch vành cấp tính chiếm 0,37 - 2,96% các trường hợp nhồi máu cơ tim cấp.

Tắc động mạch vành là một tình trạng nguy hiểm, nếu không được điều trị kịp thời có thể gây ra những biến cố như nhồi máu cơ tim do tắc nghẽn đột ngột mạch máu nuôi tim, tai biến mạch máu não, tàn phế, tử vong.

Nguyên nhân chủ yếu dẫn đến hẹp tắc mạch vành là do sự hình thành và phát triển của các mảng xơ vữa động mạch. Các mảng xơ vữa là kết quả của sự tích tụ cholesterol, canxi và các chất dễ lắng đọng khác trong máu. Theo thời gian, các mảng xơ vữa lớn dần lên gây hẹp lòng mạch tại một hay nhiều nhánh động mạch vành, làm giảm lưu lượng máu đến nuôi cơ tim.

Không chỉ vậy, động mạch vành có thể bị tắc nghẽn do sự hình thành các cục máu đông (huyết khối) từ buồng tim di chuyển tới ở bệnh nhân rung nhĩ. Nếu tắc các mạch máu lớn hoặc tắc mạch trên phạm vi rộng, ở nhiều vị trí thì có thể gây ảnh hưởng đến khả năng bơm máu của tim, thậm chí là ngừng tim.

Việc chạy đua với thời gian trong cấp cứu người bệnh nhồi máu cơ tim do tắc mạch vành là yếu tố sống còn quyết định sinh mạng bệnh nhân.

Để giảm nguy cơ tắc mạch vành, nhồi máu cơ tim, người dân cần có chế độ ăn uống hợp lý, tránh ăn mỡ và nội tạng động vật, ăn đủ rau quả, từ bỏ thói quen hút thuốc lá, không lạm dụng rượu bia, tập thể dục đều đặn, giữ cân nặng hợp lý, tránh căng thẳng tâm lý, điều trị tốt các bệnh lý nếu có như tăng huyết áp, đái tháo đường, rối loạn mỡ máu…

Ngoài ra, mọi người cần chú trọng khám sức khỏe định kỳ đều đặn cũng như khám chuyên khoa tim mạch khi có các triệu chứng bất thường để phát hiện và điều trị sớm bệnh lý động mạch vành, giúp phòng ngừa nhồi máu cơ tim và các biến chứng.