Cần tiêm phòng gì trước khi mang thai?

- Linh Van - [email protected]

Chào BS Lan Hương, 

Vợ chồng em muốn tiêm phòng các bệnh để chuẩn bị sinh con. BS cho em hỏi mình phải đi làm xét nghiệm riêng để xem có kháng thể bệnh nào chưa trước khi tiêm phòng, hay khi đi tiêm phòng bệnh người ta sẽ tự xét nghiệm trước khi tiêm ạ? 

BS chỉ giúp em phòng khám hay BV nào để thực hiện đảm bảo? Cảm ơn BS.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào em,

Các vắc-xin tiêm phòng dành cho phụ nữ chuẩn bị mang thai bao gồm những vắc-xin cơ bản sau: ngừa viêm gan siêu vi B, Thủy đậu, Rubella - Quai bị - Sởi, cúm.

Thường xét nghiệm kiểm tra xem đã nhiễm hay chưa là áp dụng với virus gây viêm gan siêu vi B và Rubella, có trung tâm sẽ đề nghị mọi khách hàng phải xét nghiệm rồi mới tiêm ngừa nhưng có nơi thì khách hàng tự yêu cầu nếu có nhu cầu.

Em có thể đến trạm y tế phường, BV quận hay trung tâm lớn như viện Pasteur để đăng ký tiêm phòng vắc-xin.

- Tuấn TuấnTú

Chào bác sĩ,

BS cho mình hỏi, uống thuốc tẩy giun zentel có được hoạt động mạnh với chạy nhảy không ạ? Chân thành cảm ơn BS.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào bạn,

Khi uống thuốc Zentel, bạn chỉ cần chú ý là uống vào buổi sáng trước ăn tối thiểu 1h là được, ngoài ra các hoạt động, sinh hoạt như hoạt động mạnh không ảnh hưởng đến tác dụng của thuốc.

Thân ái.

- [email protected]

Xin hỏi bác sĩ,

Em bị ngứa vùng bẹn, có các nốt đỏ sần. Vùng da thâm xung quanh nữa. BS tư vấn giúp em với ạ. Em cảm ơn BS.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào em,

Những bất thường trên có thể là viêm da, nấm da, chàm...BS cần phải khám và quan sát trực tiếp tổn thương da mới đưa ra kết luận có độ chính xác cao được.

Hơn nữa, việc điều trị thuốc cũng phải dựa vào cơ địa của em, các thuốc em đã từng dùng trước đây...do đó, em nên thu xếp đến khám BS để xử trí thích hợp sớm, em nhé.

- Nghị Tô Thanh - [email protected]

Em chào bác sĩ,

Em đi xét nghiệm có kết quả dương tính với bệnh viêm gan B. Muốn hỏi BS bệnh của em đang trong giai đoạn nào, có nguy hiểm lắm không? Giờ em cần làm gì với bệnh này? Em đi khám BS cho đơn thuốc: Philoyvitan-180 viên uống trong 3 tháng (ngày 2 viên). Em cảm ơn BS.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào em,

Viêm gan siêu vi B mắc phải ở người lớn đa số là viêm gan B cấp, tức là cơ thể sẽ chống trả lại và tự đào thải virus ra khỏi cơ thể trong vòng 6 tháng, nếu cơ thể không tự đào thải chống lại virus thì sẽ chuyển sang viêm gan B mạn.

Do đó, viêm gan B cấp sẽ tự khỏi và không cần thuốc đặc trị virus trừ khi có suy gan cấp. Còn viêm gan B mạn sẽ diễn tiến đến xơ gan, ung thư gan và tùy trường hợp sẽ có chỉ định dùng thuốc đặc trị uống, hay tiêm, có một số trị khỏi còn một số thì không, vì thế tiên lượng xấu hơn viêm gan B cấp nhiều.

Thuốc em đang dùng chỉ là thuốc bổ, không phải thuốc đặc trị siêu vi B, hi vọng là em chỉ là viêm gan siêu vi B cấp.

- Hồ Hồng Ngọc - [email protected]

Chào bác sĩ,

Kinh nguyệt của em khá đều khoảng 30 ngày. Ngày 26 này em có kinh, nhưng vì lý do cá nhân, em muốn có kinh sớm hơn vài ngày khoảng ngày 21, 22. Thời gian em có kinh là 7 ngày. Em nên dùng gì thưa BS? Em cảm ơn BS.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào em,

Để chủ động điều chỉnh ngày ra kinh, ta phải đưa nội tiết tố vào cơ thể bằng viên thuốc tránh thai uống hàng ngày.

Đối với phụ nữ trẻ chưa lập gia đình, chưa từng dùng thuốc ngừa thai, thì có thể uống viên tránh thai vào thời điểm trước có kinh 2 tuần, mỗi ngày uống 1 viên loại vỉ 21 viên và uống liên tục trong 3 tuần rồi ngưng, khi đó ta sẽ dời ngày hành kinh ra xa chứ không phải rút ngắn.

Tuy nhiên, các đối tượng sau không an toàn khi dùng thuốc ngừa thai, đó là suy gan, huyết khối động mạch, viêm tắc tĩnh mạch, tăng huyết áp, Lupus ban đỏ, ung thư vú, tăng sản NMTC, xuất huyết âm đạo chưa xác định nguyên nhân, thiếu máu tán huyết.

- Hoang Vu - [email protected]

Thưa bác sĩ,

Mẹ tôi bị bệnh suy tim, đau đại tràng và máu nhiễm mỡ thì ngoài uống thuốc theo đơn BS cho, còn nên ăn uống những gì để bồi bổ sức khỏe và kiêng những gì ạ? Xin cảm ơn BS.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào bạn,

Phương pháp điều trị không dùng thuốc trong trường hợp của mẹ em, cần chú trọng các vấn đề sau: bớt lượng Natri nhập vào bằng cách bớt ăn mặn, khi ăn nêm vừa đủ không dùng thêm nước chấm, không dùng thức ăn làm sẵn, đồ hộp, mì gói, đồ sấy khô, mắm.

Hạn chế dầu mỡ, nội tạng động vật, da động vật, dầu oliu, dầu thực vật sẽ tốt hơn ăn thực phẩm dễ tiêu, hạn chế nước có gas, cay chua, nhiều gia vị, đồ nướng tăng cường rau xanh nhưng nên luộc vừa tới, hoa quả hạn chế nước khi suy tim nặng (khó thở cả lúc nghỉ và sinh hoạt cơ bản hàng ngày).

Không hút thuốc lá và không uống rượu bia, tập thể dục, nên có BS chuyên khoa phục hồi tim mạch hướng dẫn để giảm cân đạt trọng lượng lý tưởng sống lạc quan, vui vẻ với con cháu uống thuốc theo toa và tái khám đúng hẹn.

- Phan Văn Khải - [email protected]

Chào BS lan Hương,

Mẹ tôi năm nay 50 tuổi. Bà bị liệt nửa người do tai biến mạch máu não. Xin hỏi BS mình nên chữa trị như thế nào? Và mẹ tôi có hiện tượng cảm thấy buồn tiểu nhưng phải đi 3 đến 4 lần mới tiểu được. Vây có phải thận bà bị yếu không thưa BS. Cảm ơn BS.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào bạn,

Điều trị di chứng tai biến mạch máu não cũ gồm 2 phần chính, thuốc và phương pháp không dùng thuốc. Vấn đề điều trị thuốc, BS sẽ cân nhắc dựa trên cơ chế sinh bệnh học của bệnh, như cơ chế mạch máu lớn, mạch máu nhỏ, thuyên tắc từ tim...mà tối ưu hóa thuốc cho người bệnh.

Về các phương pháp không dùng thuốc quan trọng nhất là tập vật lý trị liệu cho người bệnh, thụ động (người khác tập cho bạn) và cả chủ động (bạn tập gồng cơ, tập đi lại từ từ); các phương pháp khác như châm cứu, nhân điện cũng ghi nhận có hiệu quả nhưng đáp ứng tùy người.

Song song đó, bạn cần chú ý đến dinh dưỡng và vệ sinh hàng ngày cho mẹ bạn, tránh suy dinh dưỡng và nhiễm trùng tiểu/viêm nhiễm phụ khoa do vấn đề vệ sinh hàng ngày. Tinh thần cũng là một yếu tố trọng yếu, bạn nên động viên mẹ bạn nhiều, đừng để mẹ cảm thấy tủi thân, mặc cảm.

Về vấn đề tiểu nhiều lần, tiểu khó là một dạng rối loạn tiểu tiện chủ yếu liên quan đến đường tiểu dưới như bàng quang thần kinh, viêm nhiễm đường tiểu...không thể hiện khách quan thận yếu hay thận suy, chức năng thận đánh giá rõ ràng nhất qua lượng nước tiểu trong ngày và các xét nghiệm máu. Bạn nên đưa mẹ đến khám cơ sở y tế để được điều trị toàn diện, bạn nhé.

- Phong Lê - [email protected]

Thân chào bác sĩ,

BS cho em hỏi thủ dâm nếu bỏ được thì sức khỏe có phục hồi lại được bình thường không. Em xin cảm ơn?

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào em,

Nếu em có thể bỏ được thủ dâm, sống lối sống lành mạnh gồm ăn uống đầy đủ chất, sinh hoạt điều độ, tham gia thể dục thể thao, hoạt động xã hội, nghỉ ngơi hợp lý, tránh các chất kích thích như rượu bia và không hút thuốc lá thì em sẽ có sức khỏe dồi dào cả thể chất lẫn tinh thần.

Thân ái.

- Nguyen Huu Tho - [email protected]

Thưa bác sĩ,

Tôi 41 tuổi, bị thoát vị đĩa đệm đã lâu, nặng L4-L5 và L5-S1, chỉ đi lại được khoảng 50 mét. Tuần trước đi khám ở BV Chấn thương chỉnh hình BS cho 4 loại thuốc về uống trong 3 tuần sau đó khám lại là: Bamifen, Remebentin 100, Suntab 500Mg, Yuraf.

Đã uống được 10 ngày, không hiểu sao lại bị đau nặng thêm, không đi được nữa, đứng lên là tê chân.

Xin hỏi BS triệu chứng đau thêm có phải là do tác dụng của thuốc không? Tôi có nên quay lại BV khám không hay tiếp tục uống cho hết thuốc? Chân thành cảm ơn BS.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào bạn,

Toa thuốc BS kê cho bạn là những thuốc giảm đau mạnh, phối hợp nhiều cơ chế nhằm đạt tác dụng giảm đau tối đa.

Do đó, triệu chứng đau thêm không phải do tác dụng của thuốc. Với tình trạng đau nặng nề như hiện nay, ít đáp ứng với thuốc, bạn nên quay lại tái khám, có thể BS sẽ xem xét đến chỉ định phẫu thuật cho bạn nếu thoát vị đĩa đệm nặng.

- Ngọc Quyên

Chào bác sĩ,

Em vừa kết thúc kỳ kinh nguyệt ngày 7/4, ngày 8/4 em và chồng sắp cưới quan hệ không an toàn, sau đó khoảng 2 tiếng em có uống thuốc tránh thai khẩn cấp loại 1 viên, đây là lần đầu tiên em uống. Khoảng 1 tiếng sau em bị ra máu như kinh nguyệt nhưng ít, chỉ 2 ngày sau là hết.

Hôm nay, ngày 13/4 tụi em quan hệ và có sử dụng bao cao su, sau đó em bị ra máu màu đỏ thẫm, ra nhiều như có kinh nguyệt. BS cho em hỏi là em bị ra máu như vậy có phải do tác dụng phụ của thuốc không? Đến bao giờ thì hết tình trạng ra máu như vậy? Có phải em đã mang thai không BS? Mong BS giải đáp giúp em. Cảm ơn BS.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào em,

Tác dụng phụ của thuốc ngừa thai khẩn cấp thường xuất hiện 1-2 ngày đầu khi dùng thuốc, e xuất huyết âm đạo lượng ít sau 1 tiếng uốgn thuốc có thể chính là tác dụng phụ của thuốc.

Nhưng xuất huyết âm đạo lượng nhiều hơn khi quan hệ ngày 13/4 thì ít nghĩ là tác dụng phụ của thuốc, có thể là vấn đề do quan hệ mạnh gây chấn thương (thường là máu đỏ tươi nhiều hơn) hay rong kinh do nguyên nhân khác...mà em cần khám sản phụ khoa để rõ vấn đề và xử trí thích hợp.

Về khả năng có thai thì khá thấp, vì 1-2 ngày ngay khi sạch kinh tỉ lệ đậu thai không cao và em còn dùng thuốc ngừa thai khẩn cấp, tuy nhiên cũng không thể loại trừ 100% là không có thai được, que thử thai sẽ giúp em xác định vấn đề, nên thử tối thiểu 2 que của 2 hãng khác nhau trở lên độ tin cậy mới cao. Nhìn chung, tốt hơn hết là em nên khám sản phụ khoa sớm, em nhé. 

- Thương Nguyễn - [email protected]

Chào bác sĩ,

Hiện con đang học lớp 12, con đang ôn thi để chuẩn bị cho kì thi vào tháng 7. Nhưng dạo gần đây, con có 1 số vấn đề liên quan tới sức khỏi, không thể tập trung vào việc học được. 
Lúc trước, sau khi đi tiểu con thấy có rất nhiều kiếm đen bu vào nhưng con không để ý lắm. Dạo gần đây, hiện tượng này xảy ra nhiều hơn.

Mấy hôm trước, con bị cảm có chảy nước mũi, nước mũi chảy có dính 1 ít vào bàn học của con, sau đó con lại thấy những con kiến đen bò vào. Con rất thích ăn ngọt nên con nghi có khả năng mình bị vấn đề về lượng đường trong máu.
BS cho con hỏi con bị sao và giờ con phải đi xét nghiệm những gì vậy ạ? Cảm ơn BS.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào em,

Theo dân gian kiến bu vào nước tiểu là một trong những dấu hiệu của bệnh tiểu đường, vì kiến thường thích đường, điều này đúng, tuy nhiên, để có đường trong nước tiểu thì đường trong máu ắt hẳn sẽ rất cao, khi đó sẽ gây ra nhiều rối loạn cho người bệnh, thường gặp là ăn nhiều, uống nhiều, khát nhiều, tiểu nhiều, sụt cân nhiều, tuy nhiên vẫn có một số trường hợp không có các triệu chứng kể trên.

Bên cạnh đó, kiến không chỉ bu vào dịch có nhiều đường, mà thường bu vào những vùng bẩn, thậm chí là khi tới giao mùa, mùa mưa, kiến bu khắp nơi, vì thế việc dựa vào kiến bu vào đâu mà nói là có đường cũng mang tính tương đối mà thôi.

Điều quyết định rõ ràng nhất em có bị tiểu đường hay không, là xét nghiệm đường huyết lúc đói vào buổi sáng, em có thể khám tại trạm y tế của trường hay bất kỳ cơ sở y tế nào khác, kết quả trả lời nhanh thôi và sẽ giúp em giải tỏa lo lắng mà tập trung ôn thi.

- Đại Nghĩa Trần - [email protected]

Thưa bác sĩ,

Mẹ em đã 85 tuổi, và khá đãng trí. Hiện em đang có ý định đưa bà vào trung tâm dưỡng lão để có điều kiện chăm sóc sức khỏe cho cụ hơn. Em ở TPHCM, mong trung tâm giới thiệu cho em nhà dưỡng lão nào mất phí và có môi trường và điều kiện chăm sóc tốt. Hiện tại em đang phân vân có nên đưa bà đến dưỡng lão Bình Mỹ. Mong BS tư vấn cho em. Em cảm ơn.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào bạn,

Một số trung tâm dưỡng lão chất lượng, uy tín hiện nay có thể kể đến như Trung tâm dưỡng lão cao cấp Suối Mơ, dưỡng lão Bình Mỹ, trung tâm dưỡng lão Thiên Đức... nhưng quan trọng nhất là mẹ bạn phải đồng ý vào mới được, chứ không được ép cụ.

Để đánh giá chất lượng của viện dưỡng lão, tốt nhất bạn và gia đình nên dành thời gian đến trực tiếp tham khảo, đánh giá vì mỗi nơi sẽ có đặc điểm riêng phù hợp với lựa chọn của mỗi gia đình, cũng nên dắt theo mẹ bạn để cụ lựa chọn nơi mình thấy thích hợp mới là quan trọng nhất, bạn nhé.

- Ốc Bé - [email protected]

Chào bác sĩ,

Nếu như dương vật chỉ cọ xát ngoài, nghĩa là chưa vào đến âm đạo, sau đó vùng âm đạo bị chảy máu. Đó có phải là màng trinh bị rách không ạ? Kỳ kinh bình thường là từ 28-30 ngày, kinh hết ngày 20/3. Cảm ơn BS

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào em,

Tùy mức độ “cọ xát bên ngoài” của mỗi cặp mà có ảnh hưởng đến màng trinh hay không, bởi vì có những cặp đã đưa cậu nhỏ vào trong phân nửa rồi mà vẫn gọi là “chưa vào đến âm đạo”.

Do đó, việc chảy máu bất thường của em ngay sau quan hệ không thể chắc chắn là do rách màng trinh hay xuất huyết âm đạo bất thường do nguyên nhân khác. Để chắc chắn về vấn đề này, em nên đến khám BS sản phụ khoa, em nhé. 

- Anh Nguyen - [email protected]

Chào bác sĩ,

Em muốn mua gối thuốc hoa cúc và vỏ đậu thì mua ở đâu? Mẹ em năm nay 70 tuổi sử dụng như thế nào là hợp lý? Cảm ơn BS.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào em,

Gói thuốc được bán rất nhiều nơi, em nên đến những cơ sở đông y uy tín như viện y học dân tộc, bv y học cổ truyền, các nhà thuốc đông y lớn để mua được sản phẩm đúng chất lượng. Cách sử dụng gối thì nên chọn loại kích thước phù hợp, thoải mái cho người nằm.

Sau khi ngủ dậy nên bọc gối vào túi nilon để mùi thuốc đỡ bay mất. Sau 2 - 3 tuần sử dụng thì nên bỏ ra phơi chỗ thoáng không nắng. Đến khi ruột gối hết mùi thơm thì nên thay ruột gối, nếu thấy có triệu chứng dị ứng thì nên ngừng sử dụng.

Thân ái.