Cảm giác nuốt vướng, không đau, có phải bướu cổ không BS?

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - BV Nhân dân Gia định

- Tan Phan Thanh - T[email protected]

Chào bác sĩ,

Năm nay em 20 tuổi. Vừa rồi em mới nhận công việc khá mệt. Trong 5 ngày đầu em uống nước rất nhiều mà không hết khát. Đến ngày thứ 20 cổ họng của em có cảm giác bị vướng (nuốt không đau), lưỡi muốn thè ra ngoài, tim đập nhanh, tức ngực, ăn nhiều mà vẫn sụt cân, cảm giác mệt mỏi. Ngoài ra mới đây em con bị tiêu chảy (2 lần/ngày). Em lo quá. Liệu em có bị bệnh bướu cổ không và em nên làm gì ạ?

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc

Chào em,

Các triệu chứng: mệt mỏi, nóng trong người, ăn nhiều nhưng vẫn sụt cân, hồi hộp, tim đập nhanh, da nóng ẩm, run tay, tiêu chảy... là những triệu chứng nằm trong hội chứng cường giáp. Cường giáp có thể có tuyến giáp to, thông hoặc không có....

Cần phải khám lâm sàng và làm thêm các chẩn đoán chuyên sâu để có kết quả chính xác. Ngoài ra các triệu chứng ăn nhiều, uống nhiều, tiểu nhiều, thèm ngọt cũng có thể do bệnh lý đái thái đường gây ra.

Trường hợp của em nên khám ở các bác sĩ nội tiết để tìm nguyên nhân và hướng điều trị tích cực.

- Vũ Thị Anh - [email protected]

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc

Chào bạn,

Các loại hạt khi nuốt vào sẽ khó tiêu hóa, theo phân tống ra ngoài. Vì vậy, bạn không cần phải quá lo lắng trong trường hợp này.

- Trần Phước Lợi - [email protected]

Chào BS Thu Cúc,

2 ngày nay em bị sốt, đo nhiệt độ 38,8 độ, nhức đầu, cơ thể như không có sức. Em đi xét nghiệm máu thì không bị sốt xuất huyết, nhưng lại bị nhiễm trùng máu. Vây cho hỏi bị như vậy có nguy hiểm không ạ. Xin cảm ơn BS.        

Chào bác sĩ,

Em đi xét nghiệm và kết quả là:

AST: 49,7

ALT: 89,6

GGT:12,4

Bilirubin T.P:  15,9

Bilirubin G.T:   11,7

Bilirubin T.T: 4,2

Với kết quả như vậy thì tình trạng bệnh viêm gan của em là như thế nào ạ? Em xin cảm ơn ạ.

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc

Chào bạn,

Muốn xác định bạn đang ở giai đoạn cấp hay mạn tính, có thể làm xét nghiệm IgM AntiHBc nếu kết quả dương tính tức bạn đang nhiễm cấp. Hoặc bạn cũng có thể làm lại xét nghiệm AntiHBs sau 6 tháng nếu kết quả này vẫn còn dương tính chứng tỏ bạn đã bị nhiễm viêm gan siêu B mạn tính. Lúc này, sẽ kiểm tra thêm các xét nghiệm khác như men gan AST, ALT, công thức máu, siêu âm bụng... để đánh giá tình trạng viêm và chức năng gan.. để xem xét và điều trị.

Với kết quả hiện tại, men gan giảm chứng tỏ tình trạng hoại tử tế bào gan đã giảm xuống. Tôi nghĩ kết quả men gan tăng lần trước là do viêm gan cấp. Tuy nhiên, không thể chắc chắn tình trạng viêm gan cấp này là do virut viêm gan B hay không.

Để tiết kiệm chi phí và theo dõi bệnh tốt hơn, em nên đến khám bác sĩ nội tiêu hóa hoặc bác sĩ nhiễm, không nên tự ý làm xét nghiệm để tránh làm các xét nghiệm dư thừa và không hiểu kết quả cũng như không thể theo dõi bệnh.

- Lê Ngọc Cư - [email protected]

Em chào bác sĩ,

Bố em năm nay 51 tuổi vừa rồi em có đưa bố vào Sài Gòn để khám tổng quát. Trong đó có rất nhiều chỉ số vượt ngưỡng nhưng em lo lắng là chỉ số C.E.A là chỉ số để tấm soát ung thư. Các kết quả chụp X-Quang, Siêu âm bụng, Điện Tim ECG thường đều thấy bác sĩ chẩn đoán là bình thường ạ. Em mong bác sĩ giải đáp giúp em với ạ. Em xin cảm ơn bác sĩ rất nhiều ạ.

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc

Chào bạn,

Các xét nghiệm CA19.9, AFP, CEA, Cyfra là các xét nghiệm dùng đẻ theo dõi điều trị một số bệnh ung thư hoặc tầm soát bệnh khi có dấu hiệu nghi ngờ ung thư. Các xét nghiệm này không có tác dụng chẩn đoán bệnh.

CEA tăng cao có thể gặp trong dạ dày, ruột, tụy, vú, tuyến giáp, phổi... vì vậy không đặc hiệu cho một bệnh lý ung thư nào. Để chẩn đoán ung thư thường dựa vào triệu chứng gợi ý của cơ quan nào đó trong cơ thể để làm các xét nghiệm chẩn đoán hình ảnh chuyên sâu tìm ra ung thư. Trường hợp của bố bạn, siêu âm bụng, x-quang phổi không phát hiện bất thường.

Tuy nhiên, xét nghiệm máu cho thấy có thiếu máu hồng cầu nhỏ nhược sắc. Tình trạng này có thể do thiếu sắt hoặc do mất máu rỉ rả (từ đường tiêu hóa hoặc đường tiểu...). Bố bạn có thể đến khám chuyên khoa tiêu hóa được được tư vấn tốt hơn và tìm nguyên nhân thiếu máu và nguyên nhân tăng men gan.

- Ly Ngô - [email protected]

Thưa bác sĩ, em mới đi xét nghiệm và kết quả là Hcvab dương tính, hbsag âm tính (0.30). Như vậy em có bị bệnh gì không bác sĩ. Xin tư vấn giúp em, em xin cảm ơn.

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc

Chào bạn,

Tôi không rõ xét nghiệm Hcvab có phải là xét nghiệm HCV Ab (Antibody) tức là xét nghiệm kháng thể tìm kháng thể viên gan siêu vi C. Nếu kết quả này dương tính chứng tỏ bạn đã nhiễm viêm gan siêu vi C.

Tuy nhiên, xét nghiệm này không cho biết bạn đang nhiễm cấp, nhiễm mạn hay đã từng tiếp xúc trước đó. Bạn nên đến gặp bác sĩ chuyên khoa nội tiêu hóa, bác sĩ chuyên nhiễm để được xác định giai đoạn bệnh và có hướng điều trị bệnh tốt hơn.

- Ly Cao - [email protected]

Chào BS Thu Cúc,

Nhờ bác sĩ tư vấn cho em kết quả xét nghiệm viêm gan B sau: Anti-Hbs dương tính yếu, HBsAg âm tính vậy em có cần tiêm vacxin Vgb không? Em đau bụng hay đi ngoài và xét nghiệm dạ dày có vi khuẩn Hp .Vậy em nên chữa loét dạ dày hay Hp trước ạ. Cám ơn bác sĩ.

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc

Chào em,

Trường hợp của em nên tiêm ngừa viêm gan B.

Ngoài ra, điều trị loét dạ dày và điều trị tiệt trừ H.pylori là điều trị cùng lúc. Cả hai vấn đề trên em đều có thể đến gặp bác sĩ nội tiêu hóa để được điều trị tốt hơn.

- Nguyễn Minh Ngọc - [email protected]

Chào bác sĩ!

Khoảng 2 hôm trước, cháu đến phòng bệnh tư nhân đề khám thai, vào phòng khám thì phải bỏ dép ra và hôm đó cháu bị đứt chân, chảy máu. Cháu thấy dưới nên gạch có nhiều bông băng dính máu của các sản phụ trước lấy máu xét ngiệm. Vậy cháu có bị nhiễm bệnh truyền nhiễm gì không? Mong bác sĩ tư vấn.

Chào em,

Trường hợp của em, nếu em không tiếp xúc trực tiếp với máu của người khác thì khả năng nhiễm bệnh sẽ rất thấp. Trong quá trình mang thai, em sẽ được kiểm tra các xét nghiệm về vấn đề truyền nhiễm  như HIV, viêm gan siêu vi B, C. Vì vậy em không nên quá lo lắng, tránh ảnh hưởng đến sức khỏe.

- Ngoc - [email protected]

Chào BS,

Tôi có đi xét nghiệm HBsAg (Viêm gan B - Định lượng) vào 18/10/2014. Kết quả là 3567, còn mức bình thường là <1,0Coi. Ngày 4/5 tôi đi xét nghiệm thì Kết quả là 4978, còn mức bình thường là <1,0 Coi. Do kết quả 2 lần xét nghiệm khác nhau, tôi không hiểu và rất lo lắng. Vì vậy tôi mong muốn nhận được sự hỗ trợ giải thích và tư vấn từ chuyên mục, để tôi hiểu thêm về vấn đề này. Tôi xin cảm ơn.   

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc

Chào bạn,

Kết quả xét nghiệm này chỉ cho biết bạn đã nhiễm viêm gan siêu vi B. Trường hợp của bạn, xét nghiệm HbsAg dương tính trên 6 tháng chứng tỏ bạn có tình trạng viêm gan B mạn tính.

Một số xét nghiệm hỗ trợ quyết định bắt đầu điều trị như AST, ALT, HBeAg, anti HBe, siêu âm bụng, fibroscan... tốt nhất bạn nên đến khám bác sĩ chuyên khoa nội tiêu hóa để có hướng điều trị tốt nhất.

- Phạm Thị Kiều Oanh - [email protected]

Dạ chào bác sĩ,

Cháu bị thiếu máu, thiếu sắt hay buồn nôn, đau đầu, chóng mặt, hạ huyết áp nữa cần điều trị như thế nào ạ? Với lại cháu hay bị tức ngực. Cái bụng của cháu đau 1 bên nhiều lúc đau quặn vậy có sao không bác sĩ? Xin cảm ơn BS.

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc

Chào em,

Trường hợp của em, nếu đã được chẩn đoán thiếu máu do thiếu sắt thì cần được bổ sung sắt. Về liều lượng, tùy vào mức độ thiếu máu, thiết sắt mà có cách bù khác nhau. Thiếu máu sẽ gây ra các triệu chứng như mệt mỏi, buồn ngủ, kém tập trung, chóng mặt.

Em nên uống nhiều nước và ăn nhiều thịt đỏ để cải thiện triệu chứng. Em cũng có thể đến khám bác sĩ nội tổng quát để được đièu trị tốt nhất.

- Nguyễn Tiến Dũng - [email protected]

Chào BS Thu Cúc,

2 hôm nay lúc khi ngủ tôi có cảm giác khô họng , thở có vẻ khô. Họng cảm tháy hơi vướng. Sáng dạy bị khàn giọng và có đờm rất đặc và nhiều. Cho hỏi bác sĩ đây có phải do ợ ngược dạ dày không ạ. Và cách điều trị như thế nào. Xin cảm ơn BS.

Chào bạn,

Khi ngủ có cảm giác khô họng chứng tỏ khi ngủ bạn thở bằng miệng, sáng ngủ dạy có đàm đặc ở họng, Trường hợp này có thể do viêm mũi, viêm họng gây ra. Bạn có thể đến khám bác sĩ tai mũi họng để được thăm khám và điều trị phù hợp.