Các loại thuốc khiến bạn tăng cân và hại tim mạch
Glucocorticosteroid có
vai trò chuyển hóa glucid thành lipid và phân phối lipid. Khi dùng liều cao kéo
dài, lượng lipid dư thừa sẽ tập trung nhiều vào vai, cổ, mặt gây béo thật.
Glucocorticosteroid còn gây
tích lũy Na+ và nước gây béo giả. Các corticoid bán tổng hợp (prednisolon,
dexametason) ít có vai trò chuyển hóa lipid.
Nếu dùng liều cao và/hoặc kéo dài
chủ yếu gây béo giả. Chúng được dùng chữa
thấp khớp, hen,viêm mũi dị ứng (uống, tiêm) đôi khi còn bị một số lang băm trộn
lẫn vào thảo dược, giả mạo thuốc bổ và chữa các bệnh trên (quảng cáo thuốc gia
truyền).
Người béo phì nếu chữa thấp khớp nên dùng kháng viêm không steroid, chữa hen, viêm mũi dị ứng nên dùng corticoid hít (liều thấp, tại chỗ, không gây tác dụng phụ).
Thuốc tránh thai uống và tránh thai khẩn cấp
Thuốc tránh thai uống
chứa progesteron (các progestin) gây thèm ăn và
estrogen (các estradiol) gây tích lũy Na+ và nước gây béo giả, trước hết
làm căng ngực.
Thuốc tránh thai khẩn cấp chứa lovonorgestrel (một loại
progesteron) hay lovonorgestrel với ethynylestradiol (một loại estrogen) cũng
gây béo giả. Đầu thập kỷ 70 có báo cáo thuốc tránh thai uống gây bệnh tim mạch,
ung thư tử cung nhưng sau đó 3 nhóm nhà khoa học (Baird, GLaier - Goldsland -
Crook Sasioe) nghiên cứu lại thấy không gây ra bệnh mạch vành, nhồi máu cơ tim,
không làm tăng ung thư tử cung.
Cuối thế kỷ 20, nhiều nghiên cứu cho biết, dùng
liệu pháp thay thế hormon (có esterogen, progesteron) làm tăng nguy cơ bệnh ung
thư vú, tử cung, tim mạch, huyết khối. Vấn đề trên lại được đặt ra. Tuy nhiên đến
nay vẫn chưa tìm bằng chứng thuốc này làm tăng nguy cơ các bệnh trên.
Song để phòng tai biến, khuyến cáo không dùng thuốc tránh thai uống cho một số trường hợp (ung thư đặc biệt là ung thư cổ tử cung, vú; rối loạn đông máu; huyết khối tĩnh mạch; rối loạn nội tiết nói chung và bệnh Basedow; đái tháo đường; u tuyến thượng thận; xuất huyết đường sinh dục không rõ nguyên nhân; cholesterol cao; nữ trên 35 tuổi nghiện thuốc lá...).
Người hơi béo vẫn có thể
dùng thuốc tránh thai uống nhưng nếu thấy tăng cân bất thường (3-5 cân/tháng) cần
báo với thầy thuốc dùng thay loại thuốc có hàm lượng estrogen thấp sẽ đỡ tăng
cân hay dùng biện pháp tránh thai khác.
Người béo phì nhất là béo phì nặng có các biểu hiện bệnh đái tháo đường, tim mạch… không nên dùng thuốc tránh thai uống. Thuốc tránh thai khẩn cấp theo quy định chỉ dùng cho người khỏe mạnh, mỗi tháng không quá 4 lần.
Nếu dùng nhiều lần hay thường xuyên sẽ gây căng ngực, béo giả và các bệnh lý khác. Người bị béo, béo phì cần thận trọng với thuốc này.
Nên cảnh giác với những thuốc gây hại cho tim
Benzogynostryl
Là thuốc điều trị các rối loạn do suy buồng trứng, chậm phát triển cơ quan sinh dục nữ, rối loạn tuổi mãn kinh. Một số người gầy lạm dụng để làm mập nhưng chỉ tích lũy Na+ và nước, gây béo giả, làm cho thân hình nở nang, đặc biệt là bộ ngực sẽ phát triển tạm thời.
Người béo phì không được tự ý dùng thuốc này. Khi cần điều trị các bệnh trên, thầy thuốc có thể chọn một thuốc không ít gây béo, cho dùng liều thấp nhất, thời gian ngắn nhất có hiệu lực.
Cyproheptadin
Khi mới dùng, kích
thích sự thèm ăn, gây ngủ, tích lũy Na+
và nước, gây béo giả, dùng liều
cao và kéo dài có hại tim mạch (do mất cân bằng muối - nước).
Trước đây, dùng
chữa chán ăn (nay không cho dùng) song vẫn còn dùng chữa dị ứng, phối hợp trong
một số thuốc chữa cảm cúm, ho; là một trong những thuốc bị trộn vào thảo dược
giả mạo các thuốc bổ, thuốc chữa thấp khớp, thuốc chữa hen.
Người béo phì không nên dùng thuốc có cyproheptadin, cảnh giác thuốc thảo dược giả mạo trộn thuốc này.
Chlopromazin
Chlopromazin (aminazin)
là thuốc chẹn thụ thể dopamin-2 của vùng giữa vỏ não và giữa hồi viền tạo nên
tính chống loạn thần; kích thích thụ thể hóa học của tủy tác dụng chống nôn; chẹn thụ thể alpha tạo nên tính an
thần.
Chlopromazin có cấu trúc phenothiazin nên kháng thụ thể hiataminergic, có
tính giảm đau, an thần, chống dị ứng, tăng tính chống nôn, gây thèm ăn, tăng
cân. Có người dùng chống loạn thần (cần phải dùng liều cao, kéo dài) thì ăn rất
nhiều, béo đến mức rạn da, ngừng dùng sẽ hết.
Người béo phì nếu cần chống loạn
thần, thầy thuốc có thể dùng một loại thuốc khác không hoặc ít gây béo. Nếu
không có sự lựa chọn nào khác mà phải dùng thì dùng liều thấp nhất trong thời
gian ngắn nhất có hiệu lực.
Khi có biểu hiện béo khác thường cần báo với thầy thuốc để có thể giảm liều (vẫn có hiệu lực). Nếu bệnh ổn định có thể giảm liều nhanh hơn, sau đó tạm ngừng thuốc.
Cao động vật
Nhiều người dùng chữa thấp khớp, béo ra trông thấy. Người béo phì không nên dùng chữa thấp khớp (vì chưa có tài liệu chứng minh các cao này có hiệu lực), không dùng chữa loãng xương (vì tricanxiphosphat trong xương không tan vào trong dịch chiết, hàm lượng canxi trong các loại cao này rất thấp).
Thuốc gây hại tim mạch
Thuốc cường giao cảm
phenylpropanolamin, ephedrin, pseudoephedrin, phenylephrin… được dùng phối hợp
trong thuốc cảm lạnh, ho, hen.
Nhờ có tác dụng
cường giao cảm mà gây co mạch nên cảm thấy đỡ bị ngạt mũi, dễ thở nên
người bệnh ưa chuộng. Tuy nhiên, do cường giao cảm mà gây bất lợi cho tim mạch
(tăng huyết áp, tăng nhịp tim). Phenylpropanolamin còn gây chảy máu não, màng
não gây tử vong.
Người béo phì, người có biểu hiện bệnh tăng huyết áp tim mạch cần tránh dùng các thuốc chứa các chất này, nếu cần chữa các bệnh trên thì dùng loại thuốc khác (ví dụ dùng paracetamol chữa cảm cúm, dùng codein chữa ho).
Theo DS. Bùi Văn Uy - Sức khỏe & Đời sống
Bài viết có hữu ích với bạn?
- Trang chủ
- Tin y tế
Đăng ký nhận bản tin sức khoẻ
Để chủ động bảo vệ bản thân và gia đình
Đăng ký nhận bản tin sức khoẻ để chủ động bảo vệ bản thân và gia đình