Buồn nôn, đắng miệng khi tiệt trừ Hp, tôi có nên dừng thuốc?

BS Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - BV Nhân dân Gia Định

Nội dung buổi tư vấn của BS Tố Uyên với bạn đọc AloBacsi:

- Bạn đọc Thom Phuong

Xin chào Alobacsi,

Mình nghe nói có ông BS Phụng ở chợ Tân Bình chữa HP bao tử rất hay nhưng không biết địa chỉ cụ thể nên rất khó tìm. Mình có search google nhưng cũng không có thông tin gì, Alobacsi có biết BS Phụng không giới thiệu giúp mình với.

Hiện nay tình trạng của mình rất tệ, mới đi khám hôm chủ nhật 30/10 về mà BV cho thuốc uống nặng quá mình chịu không nổi, uống xong rất mệt và muốn ói, bụng thì luôn trong tình trạng khó chịu, miệng thì đắng nghét.

Mình không biết có nên tiếp tục dùng thuốc BV cho hay không vì đã dùng được 2 ngày và thực sự thấy kiệt sức, chưa chết vì bệnh đã bị chết vì thuốc rồi. Mình rất lo lắng. Mình khám ở BVĐK Xuyên Á. Mong được tư vấn.

BS Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào bạn,

Vi khuẩn HP khá là khó điều trị, cần phối hợp nhiều loại thuốc với phác đồ kéo dài 2 tuần thì mới đạt hiệu quả tiệt trừ. Hơn nữa, các thuốc kháng sinh trong điều trị HP đều gây ra các tác dụng phụ như bạn mô tả. Nếu có thể chịu đựng trong vòng 2 tuần lễ thì bệnh sẽ tiến triển tốt và khỏi dần. Bạn không nên tự ý ngưng thuốc vì có thể gây ra chủng vi khuẩn kháng thuốc làm cho việc điều trị sau này khó khăn hơn rất nhiều.

Tốt nhất bạn nên tái khám bệnh viện Xuyên Á để thông báo với bác sĩ về những tác dụng phụ gặp phải để bác sĩ thêm thuốc điều trị triệu chứng. Hiện nay điều trị HP tuân theo phác đồ chuẩn đã thống nhất ở Việt Nam và thế giới, do đó thay vì mất thời gian tìm hiểu địa chỉ của một bác sĩ qua lời đồn thì bạn nên tái khám lại chính bác sĩ điều trị để được tư vấn cụ thể hơn bạn nhé!

- Bạn đọc Cọp Con

Xin chào BS,

Hồi khoảng năm 2006, tôi có trải qua cuộc phẫu thuật Lasik cho mắt trái tại BV Mắt TPHCM (nhưng do cơ địa nên mắt vẫn không hết độ hoàn toàn). Cách đây vài ngày tôi đến trung tâm mắt kính của BV Thống Nhất đo khúc xạ thì được thông báo là mắt trái cận lên đến 7 độ.

Ngoài ra, hồi đó tôi có hỏi BS. Hà Tư Nguyên về tình hình mắt phải cận khoảng 20 độ (và gần như nhược thị) thì được cho biết là không thể làm cho mắt phải hết độ cận bằng kỹ thuật lasik và nên tham khảo kỹ thuật Phaco.

Tuy nhiên, BS Nguyên cũng nói thêm là có thể chờ thêm vài năm để xem tiến bộ khoa học kỹ thuật có phương pháp nào mới nữa hay không.

Vậy xin cho hỏi hiện nay có những phương pháp nào để xử lý độ cận của mắt trái và mắt phải của tôi hay không? Và chi phí là bao nhiêu? BHYT có hỗ trợ cho kỹ thuật phẫu thuật khúc xạ, đặc biệt là Phaco, hay không? Nếu có thì thủ tục ra sao? Xin thông tin thêm là tôi đã đóng đủ 5 năm BHYT liên tục.

Xin cảm ơn!

BS Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào bạn,

Trong tin nhắn bạn không nói rõ trước đó mắt trái của bạn cận bao nhiêu độ, vì đối với những trường hợp cận trên 10 độ, mổ lasik dễ bị tái phát.

Hiện có các phương pháp phẫu thuật chữa cận thị sau:

- LASIK: chữa được độ từ 1-10 độ, cần tạo vạt giác mạc.

- PRK: laser bề mặt, không phải cắt vạt, do vậy không có biến chứng do cắt vạt, chữa độ cận dưới 4 độ.

- SMILE: Có thể điều trị cận và loạn < 10 độ.

- PHAKIC IOL: chữa được độ cận trên 10 độ.

Tuy nhiên, nếu mắt phải đã bị nhược thị thì không có cách nào điều trị khỏi được bạn nhé!

- Bạn đọc T.T.T

Chào BS,

Hôm trước em có đi thăm khám trên BV Việt Đức(Hà Nội). Sau khi làm các xét nghiện và chiếu chụp, BS xác định em phì đại tuyến vú. Theo BS em nên dùng thuốc (nội khoa) hơn hay phẫu thuật (ngoại khoa) hơn nhỉ?

Em không biết cách sử dụng các thuốc ức chế adrogen: dòng tamoxifen.

BS Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào bạn,

Phì đại tuyến vú có thể là một rối loạn chỉ xảy ra tại tuyến do sự mất cân bằng hormone của cơ thể, nhưng đôi khi là biểu hiện của một bệnh lý nghiêm trọng (bệnh lý nội tiết, ung thư vú…). Đối với trường hợp phì đại lành tính và không liên quan đến bệnh lý nào khác, thông thường sẽ có chỉ định điều trị nội khoa, sử dụng loại thuốc nào thì phải tuân theo phác đồ mà bác sĩ điều trị đưa ra.

Tamoxifen là thuốc đối kháng estrogen, có hiệu quả đối với 80% các trường hợp phì đại tuyến vú ở nam giới. Chỉ định phẫu thuật chỉ dành cho những bệnh nhân phì đại kích thước lớn hoặc thất bại với điều trị nội khoa mà thôi.

Thân mến!

- Bạn đọc Phan Tại Bình

Chào BS ạ,

Năm nay cháu 22 tuổi,

Cháu cảm thấy mình có dấu hiệu của tâm thần phân liệt ạ. Cháu cảm thấy buồn chẳng muốn làm gì, lúc nào cũng nghĩ đến cái chết. Cháu bị mất ngủ nặng, đêm không ngủ được, ngày thì ngủ bù. Cháu chẳng muốn tiếp xúc với ai chỉ muốn nằm trên giường cả ngày.

Cháu ngủ đêm nào cũng nằm mơ và cháu bị hoang tưởng hay tưởng tượng ra nhưng việc không có thật rồi lấy làm vui. Cháu luôn bị xoáy vào những suy nghĩ vu vơ, không thoát ra được. Cháu chẳng muốn ăn gì cả và không có cảm giác đói. Cháu bị bênh này lâu rồi ạ nhưng gần đây triệu chứng trên ngày càng nặng và hay tự nghĩ mình bị bệnh gì đó rất nặng nan y. Cháu cảm thấy lo lắng ạ.

BS Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào bạn,

Dựa vào mô tả, bác sĩ không nghĩ bạn đang gặp vấn đề với tâm thân phân liệt mà nhiều khả năng bạn đang bị trầm cảm. Đây là tình trạng có thể xảy ra ở tất cả mọi người, tùy vào từng giai đoạn và điều kiện thuận lợi. Nếu tình trạng bệnh kéo dài đã lâu, làm ảnh hưởng đến sinh hoạt, công việc thì bạn cần đến bác sĩ tâm lý để được tư vấn cụ thể hơn. Quá trình điều trị sẽ kết hợp giữa liệu pháp tâm lý và sử dụng thuốc. Hiệu quả điều trị khá tốt và thuốc ít tác dụng phụ hơn thuốc điều trị tâm thần phân liệt bạn nhé!

- Bạn đọc Đanh Xinh

Dạ cháu mới bị đứt gân cổ tay, không phải gân chủ, BS đã tiến hành khâu nối gân cho cháu. BS nói là 3 tuần mới viết được và 3 tháng mới được chống đẩy, chơi thể thao, vận động mạnh. Vậy tay cháu có bị yếu hơn trước không ạ? Nếu yếu hơn thì luyện tập có khỏe như cũ không ạ?

BS Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào bạn,

Việc tập phục hồi sau phẫu thuật nối gân là một vấn đề rất phức tạp. Do gân ít có mạch máu nuôi dưỡng, khả năng lành kém sau tổn thương nên khó có thể hồi phục hoàn toàn. Nếu tập phục hồi quá sớm có thể làm cho gân tổn thương nặng hơn, tập quá trễ có thể làm dính gân và hạn chế vận động. Trong thời gian này, bạn cần phải chú ý vấn đề dinh dưỡng và luyện tập theo hướng dẫn của bác sĩ, tùy sức chịu đựng của bản thân. Không nên quá nóng vội bạn nhé!

- Bạn đọc Vân Coca

Chào BS,

Ba em 58 tuổi, khi ăn lúc nào ông cũng nhai ngay giữa lưỡi và có mụt đỏ nhỏ hay bị chảy máu và nhức lưỡi. Ba em bị vậy là sao BS?

BS Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào bạn,

Mụn nhỏ ở lưỡi dân gian thường gọi là nhiệt miệng, thông thường sẽ tự khỏi sau 1-2 tuần. Tuy nhiên nếu tình trạng nổi mụn nước, viêm loét kéo dài bạn nên đưa ba đến khám tai mũi họng để loại trừ nguyên nhân khác.

Việc cắn nhầm lưỡi, niêm mạc miệng khi ăn có thể do nguyên nhân tâm lý hoặc vấn đề răng miệng. Do đó, lời khuyên của bác sĩ trong mọi trường hợp là phải ăn chậm, nhai kĩ, tránh lo lắng suy nghĩ quá nhiều trong quá trình ăn uống và nên khám bác sĩ răng hàm mặt để điều chỉnh những trường hợp răng mọc lệch bạn nhé!

- Bạn đọc Ánh Tuyết

Dạ em làm IUI hôm 13/10.  6g tối hôm 12 em được tiêm rụng trứng và trưa 13 em làm. BS cho em uống progendo từ tối 13. Hôm 23 sau 10 ngày em thử thì 1 vạch và tự nhiên thấy như kiểu ra kinh.  Tình trạng của em như vậy là không được phải không ạ. Sao lại như vậy BS ơi. Em rất mong nhận được sự giúp đỡ của BS. Em buồn quá đi mất.

BS Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào em,

Nếu dựa trên miêu tả, nhiều khả năng em không có thai. Tuy nhiên, thử que sau khi thực hiện kỹ thuật IUI có thể không chính xác 100%, do đó cần thử máu βhCG sau khi tiến hành IUI 2 tuần, kết quả chính xác hơn thử que.

Nếu thất bại, bạn có thể thử lại lần hai. Giữa hai lần kích thích buồng trứng nên cách nhau khoảng 3 tháng, để buồng trứng phục hồi sau khi bị kích thích bằng thuốc. Thông thường phương pháp kích thích buồng trứng bơm tinh trùng vào buồng tử cung sau 3 lần thực hiện đúng phương pháp không có kết quả, nếu có điều kiện nên chuyển sang phương pháp thụ tinh trong ống nghiệm.

Tuy nhiên nếu vợ chồng bạn có nguyện vọng làm thụ tinh trong ống nghiệm sớm hơn cũng có thể thực hiện được vì tỷ lệ thành công phương pháp thụ tinh trong ống nghiệm cộng đồn khoảng 50%, trong khi bơm tinh trùng tỷ lệ thành công chỉ khoảng 20%.

Thân mến!

- Bạn đọc Hồ Thanh Quang

Xin chào BS,

Em ở Cần Thơ và hiện là công chức nhà nước. Em có bộ râu quai nón khá rậm, đã đi triệt bằng công nghệ motif hết 15 lần nhưng chưa có hiệu quả cao. Em định đi triệt tiếp nhưng vì da mặt quá nhạy cảm nên không chịu được đau rát khi triệt.

Em xin hỏi là trên thị trường có loại công nghệ nào thật sự triệt không đau rát không ạ? Nếu có mong BS giới thiệu giúp em.

Em cũng mong BS giới thiệu cho em các cở sở có công nghệ triệt đó ở Cần Thơ. Cho em xin phép hỏi thêm là nghe nói trên thị trường có loại sản phẩm kem dưỡng da làm rụng râu. Sản phẩm đó có thật không BS? Nếu có mong BS cho em xin tên sản phẩm và địa điểm để mua hàng ạ? Em chân thành cảm ơn BS và mong sớm nhận được hồi âm từ BS! Chúc BS và gia đình sức khỏe! Trân trọng!

BS Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào bạn,

Triệt lông bằng laser thông thường hay IPL công suất thấp giúp ít đau hơn nhưng không cho kết quả vĩnh viễn, bạn có thể thử nghiệm. Các loại thuốc để rụng lông/râu trên thị trường có rất nhiều, nhưng chỉ có tác dụng làm lông/râu đứt lìa tại vị trí chân chứ không giải quyết tận gốc. Sau vài tuần, lông mọc lại có thể đen và dày hơn gây khó chịu. Với những trường hợp phức tạp, bạn nên đến trực tiếp BV Da Liễu để được tư vấn cụ thể hơn và kê toa thích hợp bạn nhé!

- Bạn đọc Tô Hồng Quế

Chào BS,

BS cho em hỏi, trước đây em hay bị nhọt ở mông nhưng đều tự lặn và 1 thời gian thì không nổi nữa. Tuy nhiên gần đây có 1 nhọt to nổi ở vùng mông. Gia đình em đã cho ra da liễu khám và uống thuốc theo BS nhưng vẫn không hết, cứ vỡ ra rồi nặn, sau đó thành thẹo. Nó cứ bị như vậy nhiều lần và đến lần thứ 4 hay 5 gì đấy thì em đi nhờ 1 cô y ta chuyên làm về lĩnh vực này nặn giúp thì đã hết được gần nửa năm, giờ lại tiếp tục nổi. Như vậy em phải làm thế nào để hết ạ? Có phải lên bệnh viện rạch không? Mong BS tư vấn giúp chứ em cứ bị tái đi tái lại chỗ này đã 6-7 lần rồi ạ.

BS Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào em,

Nhọt là một dạng áp xe ở da, do nhiễm trùng gây ra. Tình trạng nhọt tái đi tái lại nhiều lần có thể do sức đề kháng của em suy yếu khiến cho cơ thể dễ bị nhiễm trùng. Ngoài ra, nhọt ở mông có thể liên quan đến lỗ rò hậu môn, là một bệnh lý cần được phẫu thuật bít đường rò thì bệnh mới khỏi. Do đó, em cần đến bệnh viện để được bác sĩ thăm khám trực tiếp và xét nghiệm máu chẩn đoán bệnh thì mới mong điều trị dứt điểm em nhé!

- Hoa Mộc Lan

BS cho hỏi, tôi bị đau họng bên phải khi nuốt nước bọt hoặc nuốt thức ăn, đã uống thuốc 12 ngày nhưng không khỏi. Vậy tôi nên đi khám ở BV Ung bướu hay BV Tai Mũi Họng ở Sài Gòn? Xin BS tư vấn. Chân thành cảm ơn.

Chào bạn,

Do tình trạng bệnh lý cấp tính, các triệu chứng bạn mô tả có thể là dấu hiệu của tình trạng viêm họng - viêm amidan gây ra. Do đó, bạn cần đến BV Tai Mũi Họng để bác sĩ thăm khám, tùy tình hình mà có chỉ định nội soi chẩn đoán bạn nhé!

- Bạn đọc Võ Mạnh Hùng

Em chào BS,

Vừa qua em có phẫu thuật nối lại ống dẫn tinh sau 8 năm triệt sản. Em muốn nhờ BS tư vấn giúp là sau khi phẫu thuật thì cần thời gian bao lâu em có thể quan hệ với vợ bình thường ạ. Em cảm ơn BS.

BS Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào bạn,

Nếu vết mổ đã lành và không còn đau thì bạn có thể làm việc và sinh hoạt bình thường. Thời gian để có lại tinh trùng là khoảng 3-6 tháng. Bạn cần tái khám để BS theo dõi kết quả điều trị bạn nhé!

- Bạn đọc Ngô Trí Đức

Em xin chào các BS, năm nay 23 tuổi. Gần 1 tuần nay em có triệu chứng đi ngoài ra máu dù không đau, phân bình thường, mà trước đó 1 tháng em có đi nội soi và được chẩn đoán là viêm hang vị. Triệu chứng như vậy là có liên quan gì đến bệnh lí đó không? Xin các bác tư vấn chữa trị dùm em. Xin cảm ơn ạ!

BS Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào bạn,

Viêm hang vị không gây đi cầu ra máu. Thông thường nguyên nhân gây đi cầu ra máu là do chảy máu ở vùng hậu môn, bệnh trĩ, xuất huyết niêm mạc đại - trực tràng… Do đó, bạn cần đến bệnh viện để bác sĩ thăm khám và xét chỉ định nội sọi đại trực tràng chẩn đoán bạn nhé!

- Bạn đọc Tĩnh Tâm

10 ngày gần đây em cứ bị đau đầu suốt, chủ yếu vào buổi trưa tầm 10g trở đi hoặc sau khi ngủ trưa dậy kèm thêm mỏi ở phía sau cổ. Em ra lấy thuốc người ta bảo máu bơm lên não kém và đã lấy thuốc bổ trợ máu não uống ạ. Nhờ BS tư vấn giúp em.

BS Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào bạn,

Trong tin nhắn bạn không nói rõ mình bao nhiêu tuổi, triệu chứng đau mỏi cổ đã xuất hiện từ bao lâu, đau đầu có kèm chóng mặt, buồn nôn hay không…? Đau đầu là triệu chứng có thể gặp ở nhiều bệnh lý khác nhau, từ bệnh về mắt cho đến bệnh lý tại não, thần kinh, cột sống, viêm nhiễm, tâm lý… Nếu đau đầu xuất hiện sau một thời gian dài đau mỏi vai gáy thì bạn nên đến khám chuyên khoa cơ xương khớp để được khám, chẩn đoán bệnh và điều trị tùy vào nguyên nhân bạn nhé!

- Bạn đọc Vũ Nguyễn Phương Quỳnh

Chào BS ạ,

Năm nay cháu 18 tuổi, cháu có đi khám thì BS bảo bị viêm âm đạo do GARD. Cháu có hỏi nguyên nhân thì BS bảo do quan hệ dù cháu chưa quan hệ bao giờ, cháu rất lo lắng vì BS bảo rất khó chữa ạ. Dưới đây là kết quả xét nghiệm của cháu ạ.

BS Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào em,

Viêm âm đạo do Gardnerella vaginalis không phải là một bệnh lây truyền qua đường tình dục, nhưng quan hệ tình dục làm cho bệnh dễ phát sinh hơn.

Nguyên nhân là do sự mất cân bằng hệ vi sinh vật trong âm đạo có thể do vệ sinh kém, sử dụng chất tẩy rửa mạnh, sức đề kháng yếu… Bệnh có thể tự khỏi trong một số trường hợp hoặc có thể gặp tình trạng nhiễm trùng lan rộng ra vùng khung chậu, nhiễm trùng tiểu tái đi tái lại,… Nếu bệnh gây ra triệu chứng, em cần điều trị theo toa của bác sĩ chuyên khoa, hiệu quả của kháng sinh có thể đạt tới 90%. Do đó em không nên quá lo lắng em nhé!

- Bạn đọc Myty My

Tôi là nữ 50 tuổi, cỡ 3 tháng nay tôi bị đau nhức ở xương chỏm ở bên ngoài cánh tay, đau lan lên phía trên và dưới (như hình). Tôi đã khám nhiều BS và uống thuốc nhưng bệnh không bớt mà còn nặng thêm, đau buốt trong xương, thuốc uống là giảm đau, giãn cơ và kháng viêm, Naproxen, êprison, esomeprazol, methyl prednisolon. Gia đình tôi có 2 anh chị bị ung thư gan và phổi, tôi không biết mình bị gì, có khi nào là triệu chứng của ung thư xương không. Mong BS tư vấn cho tôi.

BS Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào bạn,

Với thời gian đau lâu như trên, không rõ bạn đã được chỉ định chụp Xquang vùng này hay chưa. Nếu chưa, bạn vui lòng đến khám chuyên khoa cơ xương khớp để được bác sĩ chỉ định các cận lâm sàng cần thiết phục vụ chẩn đoán bạn nhé!

- Bạn đọc Thanh Do

Bác sĩ ơi cho con hỏi cái này được không ạ. Chuyện là hôm qua con đi xe buýt về nhà thì có chú kia ngồi phía sau con cứ ho liên tục, mà chú ấy khan tiếng đến mức không nói được luôn, không biết có phải chú ấy bị bệnh lao phổi không, con lo quá bác sĩ ơi. Hôm nay con thấy ngực con cũng hơi đau, không biết phải bị lây không ạ? Mong được bác sĩ trả lời. Con cảm ơn.

Chào bạn,

Lao phổi ít khi gây khàn tiếng. Dựa vào những triệu chứng bạn miêu tả, bác sĩ đoán người này có thể bị tổn thương ở thanh quản thường là do vi khuẩn gây bệnh cấp tính (không phải lao) hoặc ung thư… Nếu lo lắng quá bạn có thể đến khám bác sĩ để tầm soát nguyên nhân đau ngực bạn nhé!

Thân mến!

- Bạn đọc Pig Barbie

BS ơi,

Cho em hỏi em đang tới kỳ kinh nguyệt và em đang bị hành kinh vào ngày thứ 3. Em thấy xuất hiện một cục máu đông bất thường. Em không biết đây là gì mong BS giải đáp giúp.

BS Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào bạn,

Dựa vào hình ảnh bác sĩ thấy đây khôgn phải là cục máu đông mà là một phần dịch nhầy âm đạo có dính máu xung quanh. Nếu hiện tại bạn không có triệu chứng ngứa rát âm đạo, huyết trắng không có mùi hôi, kinh nguyệt bình thường thì không cần phải lo lắng.

Thân mến!

- Bạn đọc Thu Phượng

Xin hỏi BS,

Tôi bị nhức mỏi từ cẳng tay xuống 2 cổ tay. Nhất là buổi sáng khi thức dậy là không cầm nắm được, phải khởi động ít phút mới nắm được. Ngoài ra, lưng của tôi nửa đêm về sáng cứng như tấm phản, cử động là đau, phải vận động vài động tác 1 lúc mới êm. Sáng nào cũng tập thể dục từ đầu, mặt, cổ, chân, tay, toàn thân từ lúc vừa mở mắt mới từ từ ngồi dậy, tôi có gai 2 đốt sống lưng. BS bảo nhẹ thôi, nhưng xin BS tư vấn cái lưng và tay giúp tôi nhé.

Mến chào!

BS Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào bạn,

Trong tin nhắn bạn không nói rõ mình bao nhiêu tuổi, triệu chứng xuất hiện từ bao lâu rồi, có chấn thương gì hay  không... Vấn đề đau ở cẳng tay lan xuống cổ tay có thể có liên quan đến tổn thương thần kinh, thường do chèn ép trong lúc ngủ. Gai đốt sống lưng là dấu hiệu của thoái hóa cột sống, gây đau lưng, ngày càng tăng dần nếu không điều trị tích cực. Với tình trạng bệnh lý cơ xương khớp biểu hiện nhiều triệu chứng như vậy, bạn nên khám chuyên khoa để được thực hiện một số nghiệm pháp thăm khám chỉ định xét nghiệm cần thiết để phục vụ chẩn đoán và điều trị bạn nhé!