BS.CK2 Tạ Phương Dung tư vấn về bệnh thận
14g thứ năm (24/1), BS.CK2 Tạ Phương Dung, BV Nhân dân 115 giải đáp câu hỏi về bệnh thận với bạn đọc Cổng thông tin Tư vấn sức khỏe AloBacsi.
Chào bác sĩ,
Con trai tôi năm nay cháu 9 tuổi, đi siêu âm, phát hiện thận phải kích thước nhỏ hơn 1/2 thận trái. Xin bác sĩ tư vấn việc này nguy hiểm không và nên điều trị như thế nào?
BS.CK2 Tạ Phương Dung
Chào chị Nhàn,
2 thận có thể có kích thước chênh lệch với mức độ nhỏ, nhưng nhỏ hơn 1/2 là bất thường rồi, cho nên chị nên đưa cháu tới BV làm thêm các xét nghiệm khác.
Nếu thật sự một quả thận là nhỏ hơn 1/2 so với thận còn lại, có thể đó là một thận teo, mất chức năng, thận còn lại hoạt động bù trừ nhưng người bệnh sẽ sớm có biểu hiện suy thận. Vì vậy, cần tới những BV có chuyên khoa Thận nhi để các BS khám và định hướng điều trị.
AloBacsi cho em hỏi là,
Để được ghép thận nhân tạo, em cần chuẩn bị những gì ạ? Quá trình ghép và điều dưỡng sau ghép như thế nào ạ?
BS.CK2 Tạ Phương Dung
Để được ghép thận, trước hết chị và gia đình sẽ được BS chuyên về ghép thận tư vấn, kiểm tra sức khỏe có đủ điều kiện để ghép thận hay không. Chị và người hiến thận sẽ được ktra sức khỏe và mức độ phù hợp của 2 người. Bên cạnh đó chị và người ghép thận sẽ làm đơn xin ghép thận và hiến thận có xác nhận của chính quyền địa phương với mục đích là trao tặng thận hoàn toàn tự nguyện.
Khi hoàn tất các xét nghiệm cũng như khám các chuyên khoa: tim mạch, nội tiết, tiêu hóa, gây mê… bước tiếp theo là trình hội đồng ghép tại BV, được hội đồng thông qua sẽ tiến hành ghép. Sau ghép bệnh nhân nằm trong phòng cách ly, được các bác sĩ, điều dưỡng chăm sóc toàn diện, người nhà không cần chăm sóc.
Chào bác sĩ,
Cháu đã điều trị bệnh thận hư được 2 tháng nhưng trong quá trình điều trị thì có các biểu hiện như nổi mụn toàn mặt và vùng ngực, vai. Ngoài ra còn cảm thầy cổ và phần bụng và đùi phù nhẹ.
Mặc dù kết quả xét nghiệm tháng trước đã cho kết quả âm tính nhưng cháu lại thấy các biểu hiện trên, không biết đó có phải là tác dụng phụ của thuốc hay không, mong bác sĩ giải đáp giúp cháu. Cháu cám ơn bác sĩ nhiều ạ
Thuốc đã dùng:
1. Esomeprazol(Emanera v-20mg) sáng 7 giờ uống 1 viên (28 viên)
2. Calcium + Cholecalciferol (Korucal V-300mg/100UI) (28 viên)
sáng 7 giờ uống 1 viên
3. Temisartan (Levistel v-80mg+) (28 viên)
sáng 7 giờ uống 1 viên
4. Methylprednisolone (Medrol V-16mg+) (56 viên)
sáng 7 giờ uống 2 viên
BS.CK2 Tạ Phương Dung
Theo bạn mô tả, khả năng bạn bị tác dụng phụ của thuốc. Các triệu chứng này sẽ dần mất đi khi BS cho giảm liều thuốc với điều kiện bệnh đã ổn định. Bên cạnh đó, bạn có thể làm giảm triệu chứng bằng cách: tránh đồ ăn thức uống cay nóng, nhiều mỡ, ngọt, rửa mặt với sữa rửa mặt có tính sát trùng nhẹ.
Các thuốc BS cho phù hợp với bệnh của bạn. Lưu ý thuốc số 4 Methylprednisolone bạn nên uống vào buổi sáng sau khi ăn no.
Thưa bác sĩ,
Con tôi bị dị tật bẩm sinh, khi sinh ra chỉ có 1 quả thận. Vậy con tôi có bị ảnh hưởng gì cho cuộc sống hiện tại và sau này không, thưa bác sĩ?
Thông tin thêm: Con tôi đã mổ trực tràng khi vừa mới sinh ra.
BS.CK2 Tạ Phương Dung
Chào chị Hoan,
Con chị sinh ra chỉ có 1 quả thận vẫn có thể sống, phát triển bình thường nhưng cần kiểm tra toàn diện xem cháu có còn bất thường cơ quan nào khác hay không? Và cần kiểm tra định kỳ sức khỏe và sự phát triển của cháu tại cơ sở y tế có chuyên khoa nhi. Khi có bất thường về sức khỏe, không nên tự ý dùng thuốc, đặc biệt là các thuốc ảnh hưởng tới thận. Nên tới khám tại cơ sở y tế.
Kính chào bác sĩ,
Cách nay 2 tháng tôi nhập viện Bình Dân TPHCM sau khi làm thủ tục xét nghiệm: Thận phải có sỏi 7mm gây tắc nghẽn đường tiết niệu và thận ứ nước. BVBD đã chỉ định tán sỏi nội soi ngược dòng. Sau khi tán sỏi hoàn tất, sau 3 ngày tôi xuất viện. Có uống thuốc theo chỉ dẫn của BV.
1 tháng sau tôi tái khám đễ rút ống JJ. Có uống thuốc theo chĩ dẫn của BV.
2 này sau rút ống tôi có đến phòng siêu âm của tỉnh với kết quả: Thận trái có sỏi 5-6 mm. Thận phải còn ứ nước.
Hôm qua cách ngày tán sỏi gần 3 tháng tôi có đến phòng siêu âm của tỉnh với kết quả: Thận trái có sỏi 5-6 mm. Thận phải sỏi 4mm.
Hiện tại đau lưng phải, và sườn phải thỉnh thoảng hay bị lói.
Kính mong bác sĩ cho lời khuyên tôi phải làm gì? Thành thật cám ơn. Trân trọng kính chào!
BS.CK2 Tạ Phương Dung
Chào bạn,
Chào bác sĩ,
Tôi có đứa em bị ung thư thận, mong bác sĩ hãy cứu giúp em tôi với, liệu có nên chữa trị khi ở giai đoạn cuối?
Hiện tại em tôi chưa dùng thuốc gì, mới đi viện phát hiện thì bác sĩ đã phát hiện giai đoạn cuối rồi.
BS.CK2 Tạ Phương Dung
Bạn cần đưa em tới BV có chuyên khoa ung thư. Điều trị ung thư nên được thực hiện tại các BV, không nên tự ý điều trị hoặc bởi các bác sĩ không phải là bác sĩ chuyên khoa ung thư. Hiện có nhiều thuốc cũng như phương pháp điều trị ung thư giúp cho em của bạn.
Em bị sỏi thận 4.5mm, bác sĩ cho em hỏi với mức độ của em như bây giờ em điều trị như thế nào ạ?
BS.CK2 Tạ Phương Dung
Chào bạn,
Bạn có thể cung cấp thêm thông tin vị trí của sỏi, đã gây các biến chứng như đau, tắc nghẽn, nhiễm trùng… hay chưa? Sỏi nhỏ ở nhu mô thận, không gây biến chứng có thể không cần dùng thuốc hay phẫu thuật. Nhưng sỏi ở vị trí dễ gây tắc nghẽn đôi khi phải điều trị bằng cách: tán sỏi hoặc phẫu thuật. Bạn nên tới BV có chuyên khoa tiết niệu để được khám và điều trị đúng mức.
Thưa bác sĩ,
Tôi nay 46 tuổi. Bị suy thận mạn tính/theo dõi bệnh thận IGA và điều trị đã 1,5 năm. Hôm nay siêu âm: 2 thận có cấu trúc bình thường, phân biệt vỏ - tủy rõ, không ứ nước, không sỏi. Nhưng kích thước thận phải bị nhỏ là 78x28mm trong khi thận trái là 85x45mm.
Cách đây 1,5 năm thận phải là 78x35mm (thận trái kích thuoc hiện tại vẫn bằng kích thước cách đây 1,5 năm). Vậy thận của tôi có bị triệu chứng teo nhỏ không? Triệu chứng này có nghiêm trọng không?
Xin nói thêm là xét nghiệm máu: Creatinine là 1.9 mg/dL, eGFR(MDRD) là 39 ml/ph. Huyết áp bình thường. Bị tiểu máu vi thể và tiểu đạm.
Nhờ bác sĩ tư vấn giúp nhé. Cám ơn bác sĩ.
BS.CK2 Tạ Phương Dung
Chào bạn,
Bệnh thận IgA có tiểu máu và tiểu đạm, tuy nhiên chỉ điều trị đặc hiệu với thuốc ức chế miễn dịch khi mức độ tiểu đạm trong 24h > 1g hoặc gây biến chứng. Siêu âm có thể cho thấy kích thước thận thay đổi tùy người thực hiện siêu âm và “mặt cắt” của trái thận khi siêu âm.
Theo con số bạn cho có vẻ như không thay đổi kích thước mấy. Với chỉ số Creatinine là 1.9 mg/dL, eGFR(MDRD) là 39 ml/ph là đã có suy giảm chức năng thận ở mức độ 3/5. Bạn cần thăm khám đều, định kỳ bởi BS chuyên khoa thận, thực hiện các chế độ ăn cho người bệnh thận: giảm mặn, giảm ngọt, giảm mỡ.
Đặc biệt khi thấy có dấu hiệu phù (nặng tay chân hoặc mí mắt) hoặc làm việc mau mệt mỏi, khi có các vấn đề về sức khỏe như cảm, sốt… nên thăm khám BS chuyên khoa thận, không nên tự ý dùng thuốc.
Xin chào AloBacsi,
Mẹ em ở quê lên chơi, em vừa đưa mẹ đi khám sức khỏe, phát hiện suy thận độ 2. Trước giờ 1 tháng mẹ em ăn chay 10 ngày, bây giờ có tiếp tục ăn chay như vậy được không ạ? Mong bác sĩ hướng dẫn giúp em món chay như thế nào phù hợp với người bị suy thận.
Cảm ơn bác sĩ rất nhiều!
BS.CK2 Tạ Phương Dung
Em không cho biết mẹ em bao nhiêu tuổi. Thông thường sau tuổi 40, chức năng thận dần dần giảm đi, nên người lớn tuổi có thể độ lọc cầu thận giảm, tương đương mức độ 2, 3 của suy thận. Nếu thực sự là suy thận cần tìm nguyên nhân để điều trị nhằm “bảo tồn” trái thận.
Ăn chay vẫn có thể được duy trì nhưng ăn chay không có nghĩa là chỉ ăn rau, cần bổ sung “đạm chay” (như các loại đậu, nấm…), lưu ý tránh ăn mặn và các đồ chiên xào.
Tôi bị sỏi thận kích thước 20mm, do không bị đau, không có biểu hiện gì nên sỏi kích thước lớn mới phát hiện.
Vậy nhờ bác sĩ tư vấn giúp kích thước sỏi lớn như vậy có điều trị bằng thuốc được không? Phương pháp tán sỏi ngoài cơ thể có ảnh hưởng gì không ạ?
BS.CK2 Tạ Phương Dung
Chào bạn,
Sỏi 20mm ít khi điều trị khỏi bằng thuốc mà có thể không cần phải phẫu thuật, chỉ cần tán sỏi. Nhiều phương pháp tán sỏi được thực hiện bởi BS nhiều kinh nghiệm thì ít đau, ít biến chứng.
Le Sang - Thanh Hóa
Bác sĩ ơi,
Tội bị sỏi thận, đến nay sỏi đã lớn 1,3cm, tôi nên điều trị thế nào ạ? Có nhất thiết phải mổ? Nếu tán sỏi thì có khỏi hẳn không và chi phí hết nhiều tiền không bác sĩ?
BS.CK2 Tạ Phương Dung
Với sỏi 1,3cm ít khi điều trị khỏi bằng thuốc mà có thể không cần phải phẫu thuật, chỉ cần tán sỏi. Nhiều phương pháp tán sỏi được thực hiện bởi BS nhiều kinh nghiệm thì ít đau, ít biến chứng. Nhiều trường hợp tán sỏi khỏi hẳn.
Xin chào bác sĩ,
Tôi có đi khám bệnh ở Bệnh viện 108 vì đi tiểu có nhiều bọt. Tôi thử nước tiểu, các chỉ số bình thường nhưng chỉ số AlB là 10 mg/L và Cre là 200 Mg/DL.
Bác sĩ kết luận là viêm đường tiết niệu nhẹ. Sau 2 tuần uống kháng sinh, đi khám lại các chức năng thận và thử lại nước tiểu thì các chỉ số thì bình thường nhưng chỉ số ALB vẫn là 10 mg/L và CRE vẫn là 200 Mg/Dl.
Bác sĩ kết luận là bình thường và không cho thuốc uống gì cả.
Bác sĩ cho hỏi, tôi có phải uống thuốc gì không để giảm chỉ số ALB và CRE vì theo tôi biết nếu có ALB trong nước tiểu về lâu dài dễ dẫn đến suy thận.
BS.CK2 Tạ Phương Dung
Chỉ số AlB là 10 mg/L là không cao, nhưnhg Cre là 200 Mg/DL là cao, có suy thận mức độ nhẹ rồi. Bạn cần được thăm khám bởi một BS chuyên khoa thận, tìm nguyên nhân và các biến chứng của bệnh thận để được điều trị kịp thời.
Nếu bạn đi khám vì một bệnh lý nào khác, bạn nhớ thông báo cho BS biết về tiền căn bệnh thận của bạn để BS cho thuốc không gây độc hại lên thận.
Thưa bác sĩ,
Em từng bị sỏi thận, 5 ngày nay đi tiểu ra máu, kèm đau lưng, đi khám BV tỉnh, xét nghiệm có máu, siêu âm có cặn sỏi ở bể thận, thận ứ nước. bác sĩ cho 1 tuần thuốc, bảo không hết thì quay lại tán sỏi.
Em mới uống 1 ngày thuốc, vẫn tiểu ra máu. Vậy tình trạng của em có nặng không ạ? Em vẫn chờ 1 tuần hay đi khám lại luôn? Em đang cho con bú, 5 tháng tuổi.
Cám ơn bác sĩ rất nhiều!
BS.CK2 Tạ Phương Dung
Bạn mới uống thuốc 1 ngày thì bệnh chưa hết được đâu, bạn nên uống thêm vài ngày nữa, khi không bớt tiểu máu thì tái khám. Bạn nhớ thông báo với BS là bạn đang cho con bú để BS cho bạn dùng thuốc không ảnh hưởng đến việc tiết sữa hoặc được thải vào sữa, khi đó con bạn bú sữa, thuốc sẽ vào cơ thể của con bạn.
|
BS.CK2 Tạ Phương Dung: |
Chia sẻ:
Ngày đăng: 14:15 24/01/2019
Cập nhật gần nhất: 09:31, 15/11/2022
Bài viết có hữu ích với bạn?
Video mới nhất
Bài viết mới nhất
Có thể bạn quan tâm
Đối tác AloBacsi
Đăng ký nhận bản tin sức khoẻ
Để chủ động bảo vệ bản thân và gia đình
Đăng ký nhận bản tin sức khoẻ để chủ động bảo vệ bản thân và gia đình
Trang chủ
Live stream
Video
Tư vấn
Gọi Hotline
