BS Hương giải thích giùm em ý nghĩa của kết quả xét nghiệm HBV?

Câu hỏi

Chào BS, Em mới đi xét nghiệm HBV có kết quả như sau: hbsag+ 7516, hbeag-, men gan bình thường, antiHBs <2.00, định lượng HBV là 9,15*100 copies/ml. BS kết luận em bị nhiễm HBV và bảo 6 tháng sau đi xét nghiệm lại. Vậy xin BS cho em biết ý nghĩa của những con số trên và cho em lời khuyên ạ. Em năm nay 27 tuổi, chưa có gia đình. Em đã có người yêu, chưa quan hệ tình dục. Xin chân thành cám ơn BS.

Trả lời

BS.CK1 Cao Thị Lan Hương

Bác sĩ - Bệnh viện Trưng Vương

Nhiễm HBV. Ảnh minh họa - Nguồn Internet

Chào em,

Virus viêm gan B là một virus có kích thước cực kỳ nhỏ, có vỏ bọc, bên trong chứa chuỗi đôi AND. HbsAg - Hepatitis B surface antigen, là một kháng nguyên ở bề mặt virus, do đó nếu kết quả xét bệnh Hbsag dương tính đồng nghĩa với việc chứng minh sự hiện diện của virus viêm gan B (HBV) trong máu, nói cách khác cơ thể đã bị nhiễm HBV. HbsAg xuất hiện trong máu từ 1 đến 8 tuần sau khi cơ thể tiếp xúc với HBV. Anti Hbs chính là kháng thể của HbsAg, chỉ số này dương tính nghĩa là cơ thể đã có kháng thể với viêm gan B. Anti Hbs là kháng thể của HbsAg, vì thế có HBs Ag dương tính thì không thể có Anti HBs dương tính.

HbeAg là dấu ấn của sự nhân đôi của virus gây viêm gan siêu vi B. HbeAg dương tính thường kèm với nồng độ virus trong máu cao, khả năng lây nhiễm cao. Tuy nhiên ở những người bị nhiễm virus gan siêu vi B thể đột biến thì mặc dù HbeAg âm tính, nồng độ virus trong máu vẫn cao nhưng là do virus đột biến.

Định lượng HBV cho biết nồng độ virus trong máu.

Với các xét nghiệm về marker siêu vi B, thì em đang nhiễm HBV, nồng độ virus trong máu cao tương đương khả năng lây lan cao, thể HBeAg âm.

Men gan của em không cao có 2 khả năng, một là không cao thật và em bị nhiễm virus viêm gan B thể không hoạt động: tế bào gan không bị tổn thương, men gan không tăng, vì virus và cơ thể em (chủ yếu là lá gan) đang chung sống hòa bình với nhau. Khả năng thứ hai là men gan chỉ không cao tại thời điểm này thôi, vì men gan trong viêm gan siêu vi B dao động.

Hướng xử trí của BS Tiêu hóa đã khám cho em là phù hợp, em nên chờ 6 tháng sau đi xét nghiệm lại, thường BS sẽ làm HBsAg, Anti HBs và men gan, xem cơ thể em có tự thải trừ virus được không, có thật sự men gan không tăng không, để quyết định thể bệnh và có hướng điều trị tương ứng.

Bên cạnh đó, chúng ta không thể “đoán” được ai trong gia đình em cũng nhiễm HBV giống em, vì thế em cần khuyên gia đình em cũng đi kiểm tra viêm gan siêu vi B, ai chưa nhiễm thì tiêm ngừa vắc xin, em nhé.

Thân mến.

Mời tham khảo thêm:

>> Nhiễm HBV không triệu chứng, có cần điều trị bằng thuốc?

>> Nhiễm virut viêm gan B có nguy hiểm?

Xét nghiệm viêm gan siêu vi B (HBV) là xét nghiệm đo nồng độ những chất khác nhau trong máu để xem thử bạn có đang bị nhiễm viêm gan B hay đã từng nhiễm nó trước đây hay không. Cụ thể hơn, xét nghiệm sẽ đo nồng độ của những chất sau đây:

Kháng nguyên: là những chất nằm trên hay nằm trong virus hay vi khuẩn. Sự có mặt của kháng nguyên HBV đồng nghĩa với việc có virus trong cơ thể.

Kháng thể: là protein tạo ra từ cơ thể để chống chọi lại sự nhiễm bệnh. Sự có mặt của kháng thể HBV đồng nghĩa với việc bạn đã từng nhiễm virus vào trong người. Khi xuất hiện kháng thể, điều này có hai ý nghĩa, một là có thể bạn đang bị nhiễm, hai là có thể bạn đã từng nhiễm bệnh và giờ đã khỏi hoàn toàn.

ADN của virus viêm gan B: cho thấy số lượng virus có mặt trong cơ thể. Lượng AND sẽ giúp xác định sự nhiễm bệnh này có nghiêm trọng tới mức nào và bạn có dễ lây bệnh cho người khác hay không.

Chúng ta phải xác định loại virus viêm gan nào gây ra sự nhiễm bệnh để ngăn ngừa sự lây lan cũng như chọn phương pháp điều trị kịp thời.

Nếu kết quả từ xét nghiệm ban đầu và theo dõi cho thấy người mắc bệnh viêm gan B mãn tính, có thể điều trị bằng thuốc và theo dõi độ hiệu quả phương pháp đó bằng việc sử dụng bài xét nghiệm kháng nguyên và kháng thể HBe và ADN HBV:

HBeAg âm tính và anti-Hbe dương tính trong lúc điều trị cho thấy phương pháp hiệu quả và có thể ngừng phương pháp này sau 6 – 12 tháng sau.

ADN HBV đo lượng virus có trong máu. Kết quả cao đồng nghĩa với việc virus đang nhân rộng tích cực và phương pháp không hiệu quả. Kết quả thấp hay dưới mức giới hạn đồng nghĩa với việc virus không có trong cơ thể hay có nhưng với số lượng nhỏ mà không thể phát hiện được. Điều này cho thấy phương pháp trị liệu hiệu quả.

Hãy tham khảo ý kiến của bác sĩ nếu bạn có bất cứ câu hỏi nào về kết quả xét nghiệm.

Câu hỏi liên quan