Bị kiết lỵ khi mang thai có nguy hiểm không, AloBacsi ơi?

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - BV Nhân dân Trưng Vương

- Dương Linh - Phú Thọ

Chào bác sĩ,

Cháu bị đi ngoài ra nước 3 hôm nay, không đau bụng, không buồn nôn, ngày đi khoảng 4 lần, cũng không bị mệt. Cháu uống berberin rồi nhưng không đỡ, hôm đầu tiên có uống 2 viên loperamid, đến bây giờ vẫn chưa thấy đỡ hơn chút nào, cho cháu hỏi cháu nên uống thuốc gì ạ, chưa đi khám. Nhờ bác sĩ tư vấn, xin cảm ơn.      

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào em,

Tiêu chảy cấp với phân không lẫn đàm máu hướng nhiều đến tác nhân virus tấn công đường ruột. Tiêu chảy cấp do virus thường tự giới hạn.

Nếu em không sốt, số lần đi ngoài không nhiều, em có thể dùng thêm smecta 1-3 gói mỗi ngày, ăn chín uống sạch, ăn thực phẩm dễ tiêu ít dầu mỡ, uống đầy đủ nước trong ngày, khát thì phải uống ngay, tốt nhất nên uống gói oresol để bù điện giải. Nếu qua 5 ngày vẫn còn tiêu chảy hay có biểu hiện mệt mỏi, sốt, ớn lạnh thì em phải vào bệnh viện để bác sĩ kiểm tra lại.

- Ngô Thị Thuý - [email protected]

Thưa bác sĩ,

Cả ngày hôm nay cháu bị rát cổ. Giờ sau khi ăn ốc um với cả nhà xong cháu luôn cảm thấy khó chịu ở bụng, tim đập mạnh, mũi nóng, người mệt... Bác sĩ có thể tư vấn cho cháu về những triệu chứng trên không ạ? Chân thành cảm ơn.     

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào em,

Các biểu hiện này thường gặp trong 2 bệnh cảnh, một là em đã bị cảm nhiễm từ những ngày trước nhưng trong giai đoạn ủ bệnh, đến hôm ăn ốc thì phát ra; hai là em bị ngộ độc thực phẩm mức độ nhẹ với một trong các thành phần của món ăn này. Tốt nhất em nên vào cơ sở y tế gần nhà để bác sĩ kiểm tra toàn diện để kê thuốc thích hợp cho em.

- Hồng Đặng - [email protected]

Bác sĩ ơi,

Cho em hỏi em năm nay 21 tuổi, vừa rồi đến BV Hùng Vương để khám và các bác sĩ ở đây chỉ định em phải phẫu thuật khối u ở ngực trái nhưng khi xét nghiệm máu thì máu em có dấu hiệu lâu đông nên em phải qua BV Truyền Máu Huyết Học TPHCM để điều trị tìm nguyên nhân. Em đến đây cũng đi làm các xét nghiệm máu, Ferritin, Điện di thì có kết quả như sau:

Hb: 10,6

MCV: 85

MCH: 24,5

RBC: 4,33

HCT: 36,6

MCHC: 29

RDW: 18

MPV: 9,2

WBC: 4,89

TC: 267

BC/SN:4,8/2,8

Kết quả Ferritin: 61,05

Sau đó em được làm điện di Hb có kết quả:

Hb A: 97,5

Hb A2: 2,5

Vậy thưa bác sĩ thì theo các kết quả trên em có bị mắc bệnh Thalassemia không ạ? Và nếu như em cần phẫu thuật khối u ở ngực trái có ảnh hưởng gì không? Và các kết quả trên bác sĩ cho em hỏi là máu em có lâu đông không ạ? Em xin cảm ơn!

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào em,

Kết quả trên không cho thấy em có bệnh Thalassemia. Tuy nhiên, các xét nghiệm này chỉ đánh giá được 1 phần chức năng đông máu (số lượng tiểu cầu - đang trong ngưỡng bình thường), không kết luận được về tình trạng đông máu của em, cần có kết quả của các xét nghiệm khác như PT, APTT, định lượng fibrinogen.

Ngoài ra, việc phẫu thuật còn dựa vào nhiều yếu tố khác, nên bác sĩ chịu trách nhiệm mổ chính cho em là người sẽ đưa ra kết luận chắc chắn nhất vì có đầy đủ dữ kiện nhất. 

- Trường An - Đồng Nai

Thưa bác sĩ,

Em năm nay 18 tuổi, cao 1m81 và nặng 77kg. Thời gian gần đây em có tập thể hình và ăn ít lại để giảm cân, cân nặng ban đầu của em là 75kg nhưng sau 2 tuần tập thì em lại tăng thêm 2kg. Em muốn biết tại sao và cách giảm cân hiệu quả. Em cảm ơn bác sĩ.           

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào em,

Nếu đúng thật sự em tăng cân khi đo trên cùng 1 chiếc cân và cân này không bị hư thì em cần phải xem lại chế độ ăn và tập luyện của mình. Có trường hợp người tập ăn ít lại về số lượng nhưng chất lượng lại tăng lên đáng kể, như ăn nhiều tinh bột, đạm, thực phẩm nhiều dầu mỡ thì vẫn sẽ tăng cân.

Cũng có trường hợp người tập gắng sức tập quá nhiều, nhịn ăn trước tập, hậu quả là tế bào mỡ trong lúc tập thì teo tóp lại nên sau khi ăn vào thì tăng cường hấp thu mạnh hơn cả trước đây, dù cùng 1 số lượng ăn và chất lượng ăn như nhau, nhưng khả năng hấp thu dinh dưỡng tăng lên nên hậu quả là lại tăng cân.

Tốt nhất, em nên có huấn luận viên chuyên nghiệp hướng dẫn em chế độ tập, cách tập và chế độ ăn trong thời gian đầu, tăng cường rau xanh và tập đều nhưng không quá sức là phương pháp tốt nhất

- Nguyễn Quang Thanh - Lạng Sơn

Bác sĩ ơi,

Tôi bị đau vùng xương chân mày từ vài hôm nay. Đặc biệt cơn đau kéo dài và đau nhất từ 9g sáng đến 3g chiều, khi cúi xuống cũng rất đau. Sáng sớm hoặc tối thì cơn đau thuyên giảm. Mong bác sĩ tư vấn giúp tôi hiện tôi đang bị triệu chứng của bệnh gì. Xin chân thành cảm ơn.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào em,

Đau đầu quanh vùng chân mài có thể gặp trong nhiều bệnh cảnh khác nhau, như viêm xoang, glaucome, đau đầu khu trú do căng cơ, do thiểu năng tuần hoàn máu não... do đó không thể chỉ dựa vào triệu chứng đau đầu mà định bệnh được, người bệnh cần phải đến khám bác sĩ để được kiểm tra toàn diện. Việc tự ý dùng thuốc giảm đau hay lạm dụng thuốc giảm đau sẽ gây ra nhiều tác dụng phụ. 

- Nguyễn Thị Thanh Thúy - [email protected]

Thưa bác sĩ,

Em đang mang thai ở tuần thứ 9. Vài ngày gần đây em bị kiết lỵ. Xin hỏi bác sĩ như vậy có nguy hiểm không và em cần phải làm gì? Trước đây em có bị viêm đại tràng, đến nay vẫn chưa khỏi hẳn. Xin cảm ơn bác sĩ.         

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào em,

Em cần phải vào bệnh sản phụ khoa để tái khám kiểm tra ngay, vì những cơn đau quặn bụng không tốt cho thai, cũng như tiêu ra máu kéo dài sẽ gây thiếu máu ngày càng nặng. BS cần phải khám và tùy mức độ mà cho em thuốc thích hợp.

- Đỗ Thị Hoài Linh - TPHCM

Xin hỏi bác sĩ,

Lúc trước em bị mắc bệnh hội chứng thận hư, năm ngoái em thấy sức khỏe mình đã bình thường và được bác sĩ cho ngưng thuốc. Gần 1 năm nay em bận rộn với công việc chưa đi khám lại và em thấy mình cung bình thường. 1 tuần gần đây em tập uống đủ 2 lít nước mỗi ngày nhưng em thấy em uống bao nhiêu là lại đi tiểu bấy nhiêu (uồng nửa lít nước là em phải đi tiểu khoảng 2 lần). Nước tiểu thì trong nên em rất sợ không biết bệnh tình của mình đã trở lại hay la do uống thuốc điều trị trong thời gian dài (hơn 4 năm) nên như vậy hay đó là dấu hiệu bệnh thận. Mong bác sĩ tư vấn dùm vì giờ em rất sợ không dám đi khám lại. Xin cảm ơn.           

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào em,

Thời gian đầu mới tập uống nước đa số ai cũng thường đi tiểu nhiều hơn. Lượng nước tiểu không phải luôn bằng lượng nước uống vào, vì tổng lượng nước nhập vào cơ thể ngoài lượng nước uống vào còn có thức ăn, dịch tiêu hóa... do đó không thể dựa vào việc “uống nhiều thì tiểu nhiều” là dấu hiệu của bệnh thận.

Để kiểm tra chắc chắn, em cần phải khám bác sĩ và làm một số xét nghiệm cần thiết như xét nghiệm máu và nước tiểu. Tốt nhất em nên thu xếp đi kiểm tra sức khỏe, tôi nghĩ kết quả sẽ không bi quan như em nghĩ đâu.

- Hoang Minh - [email protected]

Thưa bác sĩ,

Tình cờ trong lần đi khám sức khỏe của công ty tôi làm xét nghiệm máu. Kết quả là chỉ có bạch cầu giảm nhưng các số liệu khác về máu lại bình thường. Tôi thường xuyên bị thâm tím chân (giống các vệt xuất huyết dưới da) mặc dù va chạm rất nhẹ. Vậy thưa bác sĩ, không biết hai việc này có liên quan tới nhau không? Giảm bạch cầu có nguy hiểm không ạ? Xin cảm ơn.   

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào bạn,

Bạch cầu là tế bào tiêu diệt các tác nhân lạ tấn công cơ thể, do đó giảm bạch cầu sẽ tăng nguy cơ nhiễm trùng. Những mảng bầm tím do va chạm nhẹ là dấu hiệu của rối loạn hệ đông cầm máu.

Như vậy, bạn đã có 2 dấu hiệu bất thường của cơ quan huyết học, thường là có liên quan đến nhau, bạn nên đến trung tâm chuyên khoa huyết học như BV Truyền máu huyết học để được kiểm tra chi tiết nhằm sớm tìm ra bệnh nếu có. 

- Ánh Đào - [email protected]

Cháu chào bác sĩ,

Cho cháu hỏi gần đây miệng cháu xuất hiện một cục mủ hai bên vòng họng như hình trên nặn ra có cục mủ cứng có mùi hôi. Xin bác sĩ tư vấn cho cháu vậy cháu bị bệnh gì? Cháu chân thành cảm ơn bác sĩ.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào em,

Đây là viêm amidan mưng mủ, em cần khám bác sĩ chuyên khoa Tai mũi họng sớm để được xử trí thích hợp.

- Gury - [email protected]

Chào bác sĩ,

Em năm nay 20 tuổi, giới tính nam. Em bị ho gần tháng nay. Ho khan, không có đờm, không hắt hơi.... Nói chung là không có bất kì triệu trứng gì, chỉ có hiện tượng hơi nóng người vào buổi chiều và hơi thở hơi nóng 1 chút. Em đã mua thuốc uống nhưng không khỏi. Mong bác sĩ tư vấn cho em.     

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào em,

Tình trạng ho kéo dài kèm sốt nhẹ về chiều cần phải đến khám bác sĩ chuyên khoa hô hấp để tầm soát lao phổi, vì nước ta là vùng dịch tễ lao, và lao phổi ngày nay có thể gặp ở người khỏe mạnh chứ không phải suy kiệt như những năm về trước.

Sau khi thăm khám, nếu loại trừ lao, thì bác sĩ mới hướng đến những nguyên nhân khác gây ho kéo dài, nóng trong người như loạn cảm họng, trào ngược dạ dày thực quản gây viêm họng mạn... và điều chỉnh thuốc thích hợp cho em.

- Nguyễn Thị Hoa Lành - TPHCM

Xin hỏi bác sĩ,

Khoảng 3 tháng nay cháu có biểu hiện đi ngoài phân lỏng hoặc nát không kèm theo triệu chứng nào khác, vậy cháu bị bệnh gì thưa bác sĩ. Xin cảm ơn.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào em,

Nếu em tiêu phân lỏng/nát trên 2 lần mỗi ngày kéo dài trong 3 tháng là em đã bị tiêu chảy mạn, em cần phải đến khám bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa để tìm ra nguyên nhân. Có rất nhiều nguyên nhân gây tiêu chảy mạn, như rối loạn vận động ruột, viêm ruột, nhiễm ký sinh trùng, bệnh lý nội tiết (cường giáp, u gastrin...).

Trong thời gian này, em cần ăn chín uống sạch, ăn thực phẩm dễ tiêu ít dầu mỡ, uống đầy đủ nước trong ngày, tốt nhất nên uống gói oresol để bù điện giải.

- Trần Thị Duyên - Nam Định 

Chào bác sĩ,

Năm nay cháu 24 tuổi, mới sinh em bé đầu được 1tháng. Tự nhiên da lại nổi mụn nhỏ mầu đỏ có tí trắng giống như mủ trên đầu, mà rất ngứa. Sau khi nặn mủ đi thì đỡ ngứa hơn nhưng có vẻ ngày càng bị lan. Xin hỏi bác sĩ liệu có phải bệnh gì ngiêm trọng không hay chỉ ngứa do dị ứng thông thường ạ? Cảm ơn bác sĩ nhiều.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào em,

Dựa theo miêu tả của em thì có khả năng đây là các mụn đầu trắng. Mụn đầu trắng hình thành khi có quá nhiều chất dầu và tế bào chết gây bít tắc lỗ nang lông. Bệnh không nguy hiểm nhưng gây nhiều khó chịu và mất thẩm mỹ.

Tuy nhiên, việc chẩn đoán xác định cần phải qua thăm khám trực tiếp của bs ck da liễu quyết định chứ không dựa vào thông tin chủ quan của em, có thể nhầm lẫn.

Vì em đang cho con bú nên cần khám bác sĩ da liễu nếu tình trạng mụn nhiều, gây khó chịu để bác sĩ kê thuốc thích hợp cho em. Ngoài ra, rửa nhẹ nhàng vùng mụn bằng nước ấm và xà phòng dịu nhẹ 2 lần mỗi ngày để loại bỏ tế bào chết và chất bã nhờn sẽ hỗ trợ rất nhiều.

- Quynhnhu - [email protected]

Chào bác sĩ,

Cháu năm nay 20 tuổi. Vừa qua cháu có bị miếng thủy tinh bể gắm vào gót chân. 1 tháng trước cháu có đến bệnh biện tiến hành tiểu phẩu lấy miếng thủy tinh ra, cháu có may 2 mũi ở gót chân. Hiện giờ gót chân cháu đã lành nhưng để lại vết sẹo khoãng 2 cm. Chỗ vết thương có màu hồng nhạt và còn đau, cháu cũng có dùng thuốc trị sẹo ticarlox nhưng vẫn không thấy hiểu quả. Bác sĩ cho cháu hỏi có cách nào khắc phục tình trạng của cháu không ạ vì vết thương gây đau nên bất tiện trong sinh hoạt của cháu. Cháu cảm ơn bác sĩ ạ, chúc bác sĩ nhiều sưc khỏe và công tác tốt.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào em,

Để xử trí vết sẹo ở gót chân gây đau và hạn chế trong đi lại, tốt nhất em nên đến khám ở BV da liễu để bác sĩ đánh giá, xem xét và cân nhắc điều kiện của em để chọn lựa phương pháp điều trị thích hợp.

Có rất nhiều phương pháp điều trị loại sẹo này, như thuốc bôi/tiêm corticoid, liệu pháp lạnh, liệu pháp áp suất, phẫu thuật bằng laser... Ticarlox hiệu quả thường chậm và đáp ứng tùy người, nếu không dị ứng thì em có thể tiếp tục dùng tiếp trong khi sắp xếp thời gian đi khám.

- Thanh Sang - [email protected]

Chào bác sĩ,

Em năm nay 21 tuổi, khoảng hơn 1 năm nay em bị đau vùng thắc lưng, ngồi nhiều hay ngủ đêm sáng dậy cũng bị đau, em cũng không làm gì nặng, em có đi chụp phim, siêu âm nhưng bác sĩ nói không sao. Em có uống thuốc bắc của hội y học cổ truyền nhưng cũng không hết. Mong bác sĩ hướng dẫn cho em cách chữa trị. Xin cảm ơn.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào em,

Thói quen ít vận động, ngồi lâu, nằm nhiều cũng gây đau lưng. Đây là nguyên nhân gây đau lưng thường gặp ở người trẻ tuổi ở thành thị.

Để cải thiện tình trạng này, tốt nhất là tập thể dục thể thao, trong đó hiệu quả nhất là yoga, tập gym, bơi lội, các bài tập vận động toàn bộ cơ thể. Song song đó, em chú ý nệm nằm cần nệm đủ chắc, không lò xo, khi nằm ngửa tạo được thế thẳng lưng, chú ý dáng ngồi dáng đi, có thể uống thêm sữa canxi mỗi ngày hoặc dùng viên bổ sung canxi D cùng chế độ ăn đầy đủ dinh dưỡng.

Nếu đau ngày càng nhiều, sụt cân, sốt về chiều, da nổi ban bất thường, cứng khớp thì cần phải khám bác sĩ chuyên khoa cơ xương khớp để tìm các bệnh lý hiếm gặp ảnh hưởng lên hệ cơ xương khớp ở người trẻ. 

- Dieu Huong - [email protected]

Xin bác sĩ cho em hỏi,

Em thường hay bị khó thở, khó thở xảy ra ngay cả lúc nghỉ ngơi và rất hay bị hồi hộp, giật mình vậy em có triệu chứng bị bệnh tim mạch không? Cho em hỏi thêm cách phân biệt giữa bệnh ung thư vú và nang vú, nếu bị nang vú có cần phẫu thuật không? Em xin chân thành cảm ơn.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào em,

Khó thở do bệnh lý tim mạch thường phát triển dần từ khó thở lúc gắng sức chuyển dần sang khó thở lúc nghỉ, khi người bệnh có biểu hiện khó thở lúc nghỉ thì tim cũng đã suy nhiều, sẽ có một loạt các biểu hiện khác. Khó thở ở người trẻ có thể do nhiều nguyên nhân, ngoài bệnh lý tim mạch còn có bệnh hô hấp, thần kinh cơ, bệnh thực quản dạ dày, rối loạn nội tiết tố, tâm lý...

Phân biệt giữa ung thư vú và nang vú: Khi khám vú, nếu cảm nhận khối u tròn, di động tốt, phát triển chậm, không có hạch kèm theo, vú không rỉ dịch bất thường thì hướng tới nang vú nhiều hơn; ngược lại người có tiền căn gia đình ung thư vú, ung thư buồng trứng, khi khám có khối u chắc/cứng, ít di động, bám vào mô xung quanh, da quanh u biến đổi, có hạch nách, rỉ dịch bất thường ở đầu vú thì hướng nhiều đến ung thư vú hơn. Tuy nhiên, chẩn đoán xác định cần phải làm siêu âm vú, chụp nhũ ảnh vú và FNA, sinh thiết khối u mới xác định chính xác được.