Bị khó thở, sốt, lo lắng khi tim đập nhanh bị bệnh gì thưa BS?

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - BV Nhân dân Gia định

- Trương Thị Thanh - [email protected]

Chào BS Thu Cúc,

Tôi năm nay 35 tuổi. Tôi bị bướu cổ từ ngày bé, vừa rồi tôi đi kiểm tra lại ở bệnh viện tỉnh và làm xét nghiệm sinh hóa máu: Chỉ số T3 =1.45; FT4 = 13.44; TSH = 1.43, siêu sâm cổ có bướu nhân thùy trái tuyến giáp kích thước (8x5)mm. Xin hỏi bác sĩ tôi có cần pải đi kiểm tra lại ở tuyến TW và làm thêm các xét nghiệm khác để kiểm tra là bướu lành hay ác ko. Tôi xin cảm ơn bác sĩ!

Chào em,

Với kết quả trên cho thấy tuyến giáp của em bình thường. Hình ảnh siêu âm vùng cổ cho thấy kích thước nhân giáp nhỏ (<1 cm).

Tuy nhiên, không cho biết các đặc điểm khác như có canxi hóa, vôi hóa, đường kính trước, sau, bờ của nhân giáp nên tôi không thể kết luận nhân giáp của bạn là lành tính  hay ác tính.

Nếu bạn có điều kiện, bạn nên đến cơ sở y tế có chuyên môn cao hơn, đặc biệt là trong lĩnh vực chẩn đoán hình ảnh (siêu âm tuyến giáp) để có thể quyết định có sinh thiết hay không, và cho kết quả rõ ràng hơn.

- Nguyen Huy - [email protected]

Chào BS Thu Cúc,

Cháu là nam có thắc mắc muốn nhờ BS tư vấn. Cháu đi xét nghiệm ure va creatimin là: creatimin: 1.2 mg/dg(bt 0,7_1.5) ure:38mg/dg (bt 15_45). Xin hỏi cháu có bị sao không ạ. Cháu biết bt ure la 25 - 30 thôi, sao chỉ số bt ở bênh viện em khám lại chênh lệch. Xin BS tư vấn giúp cháu. Xin cảm ơn BS.   

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc

Chào bạn,

Kết quả xét nghiệm máu cho thấy chức năng thận của bạn bình thường. Tùy vào những phòng xét nghiệm khác nhau mà có sự chênh lệch khác nhau nên bạn không cần quá lo lắng.

Ure máu tăng có thể do tình trạng thiếu nước, bạn nên uống khoảng 2 lít nước mỗi ngày để có thể cung cấp nước cho cơ thể.

- Nguyen Minh Hao - [email protected]

Xin chào BS,

Em hiện tại đang điều trị bệnh viêm mũi do vừa bị sốt, và được bác sĩ chuẩn đoán là có viêm phế quản. Sau khi bớt sốt 1 ngày thi nhà em có đám nên em phải chay di chay lại lo tiệc, nên tối hôm đó em thấy tim mình đập nhanh, khoảng 100 lần/ phút. Sau 3 ngày em tái khám để hỏi bác sĩ thì được bác sĩ cho là em đang bị bệnh về hô hấp nên hoạt động quá sức thì nhịp thở và nhịp tim tăng lên. Lúc em đo tại phòng khám la 97 lần/ phút bác sĩ cho là em có nhịp thở là 20 nhịp/ phút. Em tái khám hôm thứ 2 và đến giờ em vẫn còn bị nhịp tim đập nhanh như vậy. Và bệnh cảm thì cũng chưa hết nữa, vẫn còn đàm và giọng chưa trờ lại bình thường. Xin bác sĩ tư vấn giúp em a.

Chào em,

Khi quá lo lắng, hoặc khi thở nhanh, sốt... nhịp tim cũng sẽ tăng nhanh. Đó là sự bù trừ của cơ thể, là tình trạng bình thường của cơ thể, em bạn không nên quá lo lắng. Khi bệnh lý đường hô hấp thuyên giảm, nhịp tim sẽ trở lại bình thường.

Bạn có thể cho em bạn dùng thuốc và tái khám nếu có dấu hiệu bất thường, nhịp tim > 40lần/ phút, hô hấp khó khăn (hít vào hoặc thửo ra khó, ho đàm, rỉ sét hoặc ho ra máu).

- Tran Trinh - [email protected]

Thưa BS Thu Cúc,

Em năm nay 27 tuổi, em có triệu chứng sau: mất ngủ, suy sụp tinh thần, ít nói, khí sắc trầm, trí nhớ suy giảm nghiêm trọng, hay quên, hay lo âu và căng thẳng, lúc nào trong đầu mình luôn ám thị rằng mình thất bại, mình thua sút mọi người, nên em có tính thu rút bản thân, càng ngày càng thấy mình bị bế tắc, ngoài ra em còn có thêm triệu chứng run chân tay, giọng nói run... Em rất buồn gì tình trạng trí nhớ của mình, liệu em có thể phục hồi lại trí nhớ và tập trung tinh thần trở lại, và cơ thể hết hồi hợp, lo lắng, run chân tay khi căng thẳng không? Em nên đi đến đâu để khám? Quá trình điều trị kéo dài khoảng bao lâu bác sĩ? Xin cảm ơn!    

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc      

Với những triệu chứng mà bạn mô tả, theo tôi có thể bạn mắc chứng trầm cảm. Bạn nên cởi mở, trao đổi, chia sẻ với những người xung quanh, giảm bớt những căng thẳng trong cuộc sống. Đặc biệt nên đến khám BS Tâm thần kinh để được chẩn đoán, xác định, điều trị và theo dõi điều trị tốt hơn, lấylạ cân bằng trong cuộc sống.

Chào BS Thu Cúc,

Em 29 tuổi, em hay có triệu chứng chảy nước mũi tự nhiên không kiềm chế được, cổ lúc nào cũng có đàm, đau họng và lưỡi thì rát giống như bị phỏng nước sôi, nói chuyên hay ăn uống điều thấy khó chịu. Những triệu chứng này khoảng 1 tuần hoặc nửa tháng là bị một lần, mỗi lần bị là cả tuần 10 ngày mới hết. BS cho em hỏi những triệu chứng đó là bệnh gì ạ. Cảm ơn BS.

Chào em,

Các triệu chứng ở lưỡi à do em bị thiếu vitamin như vitamin B6, B12, PP... thiếu nước. Em có thể dùng thuốc bổ sung vitamin, uống nhiều nước trái cây sẽ giúp em giảm được những triệu chứng. Triệu chứng chảy nước mũi có thể do viêm mũi, hoặc viêm xoang. Em có thể đến khám BS Tai mũi họng để khám và điều trị tốt nhất.

- Dương Quốc Quang - [email protected]

Chào BS,

Em hiện tại đang sử dụng 1 loại trà "giảm cân" chưa rõ nguồn gốc. Mùi vị và màu loại trà này giống trà atiso. Khi sử dụng thì đối với những người khác thì bị táo bón liên tục trong những ngày đầu. Đối với em thì em bị ít hơn nhưng trong quá trình sử dụng thì lại bị thêm trường hợp là đi tiểu bị nổi bọt. Người ta nói là do uống trà này 1 lượng protein dư hằng ngày sẽ được thải ra nên điều đó là tốt. Vậy nếu em uống tiếp tục mà nước tiểu vẫn vậy thì tốt hay không? Điều tốt nhất em có được hiện tại là bụng của em không còn cương cứng như lúc chưa sử dụng vì vậy em đang phân vân không biết nên dùng tiếp hay không? Mong bác sĩ tư vấn giúp. Xin cám ơn. 

Chào bạn,

Hiện nay trên thị trường xuất hiện nhiều loại thuốc giảm cân không rõ nguồn gốc, cũng như không rõ thành phần. Vì vậy không thể xác định công dụng, cơ chế tác động cũng như tác dụng phụ của thuốc.

Bình thường, thận chỉ cho phép một lượng nhỏ protein trọng lượng phân tử thấp có thể đi qua màng lọc cầu thận thải ra nước tiểu. Vì vậy, nếu nước tiểu của bạn thật sự chứa một lượng lớn protein, đó là một hiện tượng bất thường. Theo tôi, bạn nên ngưng sử dụng thuốc và làm xét nghiệm tổng phân tích nước tiểu, ure, crêatinine máu để đánh giá lại chức năng thận.

Muốn giảm cân có hiệu quả mà không ảnh hưởng đến sức khỏe, bạn nên kết hợp giữa tập luyện thẻ dục thể thao, chế độ ăn hợp lí (chế đô ăn low carbohydrat - chế độ ăn ít tinh bột). Bạn có thể gặp BS dinh dưỡng để có thể thiết kế chế độ dinh dưỡng hợp lí hơn.

Chào BS Thu Cúc,

Tôi 31 tuổi, 64 kg, cao 1m70. Hôm qua tôi bị đi tiểu ra máu cục (giống như là bị máu đông) với mắt thường nhìn thấy tương đối nhiều. Hiện tượng này hồi sinh viên tôi đã gặp 2 lần nhưng hồi đó vì không chú ý tới sức khỏe nên tôi không đi khám bệnh. Vậy hiện tượng trên có nghiêm trọng và có ảnh hưởng tới sức khỏe không bác sĩ, và khám chữa thì nên tới đâu. (Công việc hiện tại tôi thường xuyên phải đi tiếp khách và uống bia rượu). Xin trân thành cảm ơn!  

Tiểu máu có thể do nhiều nguyên nhân gây ra như tiểu máu lành tính hoặc do tổn thương thực thể của hệ niệu (cầu thận, niệu quản bàng quang), cũng có thể do hủy cơ...

Trường hợp của bạn nên đến BV để làm xét nghiệm nước tiểu, xác định lại có tiểu máu hay không. Nếu có hồng cầu trong nước tiểu, bạn sẽ được làm các xét nghiệm khác để tìm nguyên nhân gây bệnh.

-  Đỗ Thị Kim Hằng - [email protected]

BS Thu Cúc ơi,

Tôi năm nay 20 tuổi, tôi gặp vấn đề về việc đi đại tiện hơn 3 tháng nay. Mỗi lần đi đại tiện là khó khăn đối với tôi, phải dùng sức rặn mới ra được, phân thì lúc màu vàng sẫm gần như đen, lúc thì vàng nhạt, và nhỏ hơn bình thường. Có khi đi chỉ ra được phân bé bằng 2 đốt ngón tay cái thôi, rất thất thường. Xin bác sĩ cho tôi ý kiến là bệnh gì và phải làm thế nào để khỏi ạ. Xin cảm ơn bác sĩ.

Hiện tượng táo bón và thay đổi tính chất phân có thể do khối u hoặc polyp trực tràng, đại tràng trái gây ra hoặc cũng thể do chế độ ăn thiếu chất xơ hoặc thiếu nước. Em nên điều chỉnh lại chế độ ăn, uống nhiều nước, ăn nhiều chất xơ, có thể ăn nhiều trái cây để cải thiện triệu chứng.

Tuy nhiên, triệu chứng vẫn kéo dài, càng ngày càng nặng nề hơn, đi tiêu phân dẹp, nhỏ, cảm giác mót rặn, đi không hết phân hoặc đi tiêu ra máu bầm, kèm sụt cân... em nên đếm BV khám BS Ngoại tổng quát để được xác định nguyên nhân và có hướng điều trị tốt nhất.

- Lê Văn Ba - [email protected]

Chào BS Thu Cúc,

Cách đây khoảng 2 năm, sau một đêm thức khuya và không ăn gì, buổi sáng dậy em bị đau một cơn rất đau ở ngay sát phần ức ngực, đau trong vòng một buổi sáng thì hết. Từ đó đến nay thì không bị cơn đau nào mạnh như thế, chỉ đau lâm dâm ở phần bụng trên. Hôm qua, em có uống rượu nhiều, sáng dậy bị các triệu chứng như đầy bụng, ợ chua và nóng ở cổ họng, cổ họng trạng thái như luôn bị mắc cái gì đấy, em có bị kèm tiêu chảy 3 ngày nhưng chưa khỏi khi đã uống thuốc điều trị tiêu chảy. Hiện tại em vẫn đang còn các biểu hiện trên rất mệt và cảm thấy khó chịu. Xin bác sĩ tư vấn cho em với ạ. Xin chân thành cảm ơn.  

Rượu bia là một trong những chất ảnh hưởng xấu đến dạ dày, triệu chứnhg hiện tại của em có thể do viêm dạ dày cấp, sau uống rượu gây ra vì đã có tiền căn bệnh lý dạ dày nên em cần hạn chế uống rượu bia, thuốc lá. Bên cạnh đó, giảm thức ăn có nhiều vị cay, chua và nên để quá đói. Để tình trạng hiện tại nhanh chóng thuyên giảm, em nên đến gặp BS Nội tiêu hóa để được khám và điều trị. 

- Xuan - [email protected]

Chào BS Thu Cúc,

Em năm nay 24 tuổi. Khoảng một năm trước, em đi đại tiện thấy nhỏ máu tươi vài lần nhưng không nhiều. Từ đó đến giờ thì không có nhỏ máu nữa nhưng đi đại tiện thì hậu môn bị sưng lên, hơi đau hậu môn. Em đi khám thì BS bảo là vùng da hậu môn bị dư, không cho thuốc uống. Không biết là em bị bệnh gì mong bác sĩ trả lời và chỉ cách chữa trị.            

Chào em,

Đi cầu ra máu có nhiều nguyên nhân. Trường hợp của em sau khi đi cầu có máu nhỏ trong phân, có thể do trĩ xuất huyết, rách hậu môn. Rách hậu môn ngày sẽ tạo ra mảnh da thừa ở hậu môn. Đây là bệnh lý lành tính. Nguyên nhân rách hậu môn là do táo bón. Vì vậy bạn nên uống nhiều nước và chất xơ để đại tiện dễ dàng.

Nếu khi rặn, ho hay các hoạt động làm tăng áp lực ở bụng, bạn thấy khối mềm lòi ra khỏi hậu môn, khối này có thể tự thụt vào hoặc đẩy vào. Hiện tượng trên có thể gặp trong bệnh trĩ. Bạn có thể đến gặp BS Ngoại tổng quát để phát hiện, điều trị và hiểu hơn về bệnh.

- Xuan - [email protected]

Thưa BS Thu Cúc,

Em gái cháu vừa rồi có đi khám tổng quát, xét nghiệm máu thấy bạch cầu cao nhưng tới nay xét nghiệm lại mấy lần bạch cầu vẫn cao nhưng không chẩn đoán ra bệnh gì? Vậy em cháu có thể mắc bệnh gì ạ?

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc 

Chào bạn,

Tôi không rõ em gái bạn được làm xét nghiệm máu trong tình huống nào, có triệu chứng gì hay không. Nếu được, bạn có thể mô tả chi tiết tình trạng hiện tại và gửi kèm kết quả xét nghiệm của những lần trước để chúng tôi có thể tư vấn sát hơn cho bạn.

Hoặc bạn có thể tới BV Truyền máu huyết học. Đây là cơ sở y tế có trình độ chuyên môn sâu về huyết học, có thể sẽ giúp ích cho em bạn tìm ra nguyên nhân và có hướng điều trị cụ thể.  

- Ho Thai Binh - [email protected]

Chào BS Thu Cúc,

Tôi thường xuyên chơi thể thao và cũng thường xuyên uống bia. Khoảng 2 năm nay, tôi thỉnh thoảng thấy người yếu dần, hay mỏi đầu gối, hai khủy tay nhưng ăn uống vẫn bình thường. Tôi còn bị rối loạn nhịp tim. Không biết trường hợp của tôi bị bệnh gì, xin BS trả lời thắc mắc của tôi. Xin cảm ơn nhiều.

Trường hợp của bạn nên hạn chế uống rượu bia, đồng thời điều chỉnh chế độ ăn: nên ăn nhiều rau và giảm những thức ăn chứa nhiều dầu mỡ. Bên cạnh đó, bạn cũng có thể làm các xét nghiệm kiểm tra tổng quát để phát hiện yếu tố nguy cơ tim mạch khác như tăng huyết áp, rối loạn lipid máu, đái tháo đường.

Ngoại tâm thu thất còn tùy thuộc vào ngoại tâm thu thất phải hay trái có triệu chứng hay không mà có những hướng điều trị khác nhau. Nếu có điều kiện, bạn có thể đến khám các chuyên gia về rối loạn nhịp tim để được tư vấn tốt hơn.

Ngoài ra hiện tượng đau mỏi hai khớp gối, khủy tay có thể do thoái hóa khớp do vận động quá mức, bạn nên tùy chỉnh lại chế độ tập luyện và chơi đúng kĩ thuật, động tác để có sức khỏe tốt hơn.

- Vinh Phan - [email protected]

Chào BS Thu Cúc,

Xin cho tôi hỏi khi đi hiến máu tình nguyện có trả về mẫu xét nghiệm máu nói tôi mắc bệnh HBV. Cho hỏi đó là bệnh gì có nguy hiểm không? Xin cảm ơn.

Trường hợp của bạn xét nghiệm máu cho thấy có nhiễm HBV (hepatitis B virus - Virut viêm gan B) bạn có thể đến BV để làm kiểm tra chức năng gan, men gan, đánh giá và xem xét chỉ định điều trị cũng như được theo dõi tốt hơn nếu khi chưa có chỉ định điều trị.

- Nguyễn Đỗ Việt Hoàng - [email protected]

Xin chào BS!

Con trai tôi được xác định nhiễm vi rút viêm gan B, tôi đã cho cháu đi xét nghiệm HBV-DNA định lượng. Kết quả: Mẫu dương tính 3.87 x 10.7 copies/ml. Gần đây cháu ăn kém, gầy hơn nhưng chưa thấy vàng da, mắt và chưa điều trị gì. Xin hỏi, tôi phải đưa cháu đi khám và điều trị như thế nào, ở đâu? Xin cảm ơn!

Trường hợp của con bạn nên cho cháu theo dõi bởi BS nội tiêu hóa hoặc BS chuyên về viêm gan để có thể phát hiện kịp thời gian đoạn cần điều trị thuốc kháng virut.

Ăn uống kém có thể do nhiều nguyên nhân, ít có liên quan đến viêm gan siêu vi B. Bạn nên đưa bé đến khám BS dinh dưỡng để đánh giá tình trạng dinh dưỡng và thiết kế chế độ ăn phù hợp.

Chúc cháu luôn khỏe.