Bị gia cột sống, làm thế nào để mau khỏi?

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - BV Trưng Vương

- Vũ Minh Anh - Hà Nội

Thưa bác sĩ,

Em đang có dấu hiệu của ngứa, không thể gãi được, dường như là ở bên dưới da ở vùng bụng và vùng vai trái, chỉ mới vài tiếng trước thôi bác sĩ ạ. Em đã tìm hiểu một chút và nghĩ rằng em bị suy thận mãn tính, các dấu hiệu đều khớp. Em cũng đang bị thiếu ngủ trong vài tháng trở lại và uống rất rất nhiều nước trong một thời gian ngắn mỗi ngày. Em hiếm khi khám nếu không muốn nói là không bao giờ ngoại trừ gần đây vì nghi ngờ bướu cổ (nhưng kết quả không phải). Cảm ơn bác sĩ.   

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào bạn,

Ngứa da trên diện rộng gặp trong rất nhiều bệnh cảnh khác nhau, bệnh thận chỉ là 1 trong những nguyên nhân, các nguyên nhân khác có thể do bệnh lý gan, rối loạn cảm giác, nhiễm giun sán...

Thiếu ngủ, uống nhiều nước và ngứa đều không đặc hiệu do suy thận mãn vì có thể gặp trong rất nhiều bệnh lý khác nhau kể cả ở người không có bệnh.

Mặt khác để chẩn đoán bệnh thận mạn, không chỉ dựa vào triệu chứng cơ năng, mà nhất thiết phải làm xét nghiệm, xem độ lọc cầu thận có giảm không, nguyên nhân bệnh thận và các biến chứng đi kèm. Em không nên tự phỏng đoán bệnh của mình mà hãy đến khám bác sĩ để được kiểm tra toàn diện, giải tỏa lo âu để chú tâm vào việc khác quan trọng hơn. 

- Nguyễn Thị Như Hội - [email protected]

Chào bác sĩ,

Tôi bị ngã xe, đi chụp X-quang bác sĩ bảo bị rạn xương chồi và bị bong điểm dính dây chằng ở gối. Như vậy tôi bị ở mức độ mấy có phải phẫu thuật không? Bác sĩ đã cho tôi nẹp gối, uống kháng sinh và hẹn 20 ngày sau khám lại. Tôi rất lo. Tôi có được cử động không? Và với tình trạng của tôi có nhanh khỏi không? Cảm ơn bác sĩ.    

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào bạn,

Rạn xương chày và bong điểm bám dây chằng chưa có di lệch thì chưa cần phẫu thuật, chỉ cần điều trị bảo tồn với cố định bằng nẹp hay bó bột bột trong thời gian ngắn, kiểm tra X quang định kỳ để chắc chắn mảnh gãy không di lệch thứ phát.

Trong thời gian cố định khớp nên hạn chế tối đa vận động, nhưng vẫn xoa bóp đùi và cẳng chân để máu lưu thông tốt, ăn uống đầy đủ chất dinh dưỡng, đặc biệt là uống nhiều nước và ăn nhiều trái cây có chứa vitamin C, không nên tự ý đắp thêm thuốc lên gối có thể có tác dụng phụ nguy hiểm, mặc quần áo thoáng mát tránh co duỗi gối sớm.

Sau khi tháo bột/ nẹp thì cần tập phục hồi chức năng tích cực để tránh nguy cơ cứng khớp gối. 

- Vũ Sỹ Phú - [email protected]

Chào bác sĩ,

Mong  bác sĩ giải thích kết quả xét nghiệm này và tư vấn giúp em là có cần đi tiêm phòng nhắc lại để cho chắc chắn không? Em trước đây chưa từng tiêm phòng viêm gan B, còn vợ em là người bị nhiễm vi rút viêm gan B.

HBsAg ----------------> Âm tính 0.20 (<1.0 S/CO)

Anti HBs--------------> Dương Tính 53.72 ( <10) IU/L

Total Anti HBs--------- ----> HBsDương tính 8.69

Em cũng xin bác sĩ giải thích thêm cho em về total Anti HBs, chân thành cảm ơn bác sĩ.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào em,

Dựa theo kết quả xét nghiệm của em, tôi ghi nhận em đã từng nhiễm HBV (virus gây viêm gan siêu vi B), nhiều khả năng là lây từ vợ, nhưng cơ thể em đã tự đào thải virus ra khỏi cơ thể và tạo kháng thể bảo vệ.

Nồng độ kháng thể bảo vệ đối với HBV trong máu của em hiện nay đủ an toàn để bảo vệ cơ thể khỏi HBV, tuy nhiên nồng độ này không cao lắm và có thể sẽ tiếp tục giảm theo thời gian, có khi giảm dưới ngưỡng bảo vệ.

Do đó nếu được em nên tiêm nhắc 1 mũi vaccine ngừa HBV để nâng mức kháng thể bảo vệ lên cao. Những người thân khác trong nhà nếu ai chưa nhiễm HBV thì cần chích ngừa để bảo vệ.

- Oanh Nguyen - [email protected]

Chào bác sĩ ạ,

Mẹ cháu bị sưng một bên lưng ngay cột sống, đi khám mới biết bị gai cột sống. Cộng thêm mẹ cháu còn bị khớp nữa nên đêm nào cũng đau âm ỉ không ngủ được. Bác sĩ có thể chỉ giúp cháu bệnh viện nào trị dứt được căn bệnh này và cách để giảm đau vào mỗi lần bệnh hành được không ạ? Mẹ cháu không uống thuốc giảm đau được vì bị bệnh bao tử. Chân thành cảm ơn bác sĩ.           

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào em,

Bệnh gai cột sống là một căn bệnh thoái hóa cột sống, trong đó có sự phát triển không mong muốn của xương hoặc sụn đã bị thoái hóa tạo thành gai xương. Đây là bệnh mãn tính, kéo dài, không có thuốc nào để tiêu được gai này, chỉ có các phương pháp vừa không dùng thuốc vừa dùng thuốc để giảm tốc độ thoái hóa và giảm đau.

Điều quan trọng đầu tiên là người bệnh cần nên đến khám csyt có ck cơ xương khớp để được hướng dẫn các tư thế đúng phù hợp sinh lý của cột sống, hướng dẫn các biện pháp tập vật lý trị liệu chủ động.

Trường hợp đau nhiều, bác sĩ có thể kê thuốc giảm đau thông thường, kháng viêm không steroid, thuốc giãn cơ, thuốc chống trầm cảm, thuốc chống rung giật... dựa theo bệnh nền của người bệnh (như trường hợp của mẹ em là có đau bao tử thì vẫn có thuốc giảm đau không ảnh hưởng lên dạ dày), có thể sử dụng một số dụng cụ nâng đỡ như nẹp cổ, nẹp thắt lưng… nhằm giảm bớt gánh nặng lên các đốt sống bị bệnh, có thể kết hợp với châm cứu, massage, chiếu tia hồng ngoại, sóng ngắn, điện xung, đắp ấm, đắp lạnh…

Trong trường hợp đau nhiều, bác sĩ có thể chích thuốc steroid tại chỗ để giảm viêm và đau của thần kinh và cơ bắp. Thuốc có nhiều tác dụng không muốn nếu dùng không đúng cách và không có chỉ định của bác sĩ

Bên cạnh đó, người bệnh cần giảm cân để giảm sức nặng lên xương khớp. Chế độ dinh dưỡng đầy đủ (canxi, vitamin D), hạn chế chất béo nhất là mỡ động vật, và tăng cường ăn rau xanh, trái cây. Không hút thuốc lá. Hạn chế làm công việc khuân vác nặng. Nằm ngủ với nệm cứng đủ mà không cần gối hay dùng gối đặc biệt

- Đặng Minh Thư - TPHCM

Xin chào bác sĩ,

Tôi bị chứng da vẽ nổi cách đây 5 năm rồi, ban đầu da ngứa, càng gãi thì tại nơi gãi sẽ ửng đỏ và có vằn, một lúc sau sẽ tự lặn, còn bây giờ thì không còn ngứa nhiều như lúc đầu, nhưng mỗi lần chạm nhẹ vào da thì y như rằng sẽ có vết đỏ nổi lên bất kể chạm nhẹ hay mạnh. Một lúc sau mấy vết đó tự lặn. Cách đây 4 năm tôi đã đi khám và bác sĩ ghi chứng da vẽ nổi, yêu cầu xét nghiệm máu nhưng tôi chưa đi, xin hỏi đây có phải triệu chứng nhiễm sán chó không? Xin bác sĩ tư vấn giúp và cho tôi biết có cách nào điều trị khỏi không? Cám ơn bác sĩ. 

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào bạn,

Chứng da vẽ nổi là một dạng của mề đay, hay còn gọi là dị ứng da, da người bệnh bị nổi hằn lên và bị viêm khi vuốt ve, gãi, cọ xát, hoặc tát (mề đay vật lý). Triệu chứng của bạn phù hợp với bệnh lý này.

Bệnh này thuộc về yếu tố cơ địa, bị tác động bởi môi trường, bệnh có thể kéo dài nhiều năm mà không cần chữa trị, đa số không thể giải quyết triệt để được, đôi khi bệnh tự khỏi, đôi khi bị suốt đời.

Đây không phải là bệnh nguy hiểm và cũng không lây nhiễm. nhiễm giun sán, trong đó có sán chó, là một trong những tác nhân khởi kích và làm bệnh nặng nề hơn, bởi vì khi nhiễm giun sán, cơ thể sẽ sinh ra một số chất, các chất này làm tăng phản ứng dị ứng của cơ thể.

Nếu bạn có nghi ngờ nhiễm giun thì nên kiểm tra và điều trị tiệt trừ giun sán, bệnh da vẽ nổi sẽ có cải thiện. Điều trị bệnh chủ yếu là giữ vệ sinh da sạch sẽ, tránh mặc đồ bó, tránh tiếp xúc cọ xát, hạn chế các thực phẩm gây dị ứng như hải sản, thịt bò, thịt rừng, tẩy giun định kỳ, khi có đợt nổi ngứa nhiều thì ra ngoài tiệm thuốc mua thuốc uống/ bôi kháng histamine điều trị ngắn hạn.

- Trung - [email protected]

Chào bác sĩ,

Năm nay con 18 tuổi. Vài hôm trước con đi tiểu và thấy có một vài con kiến bu vào nước tiểu của mình, con nghĩ mình bị tiểu đường. Và hôm nay con có đi xét nghiệm máu và nước tiểu. Kết quả như sau: GLUCOZA 6,1mmol/l. Và HBA1C 6% và bác sĩ nói con không có bị tiểu đường. Nhưng sau khi về con có đi tiểu nhưng vẫn thấy có kiến bu vào là sao ạ? Lúc đó con có hỏi bác sĩ ở đó họ nói rằng chắc dạo này con ăn nhiều đồ ngọt nên mới có kiến bu và dặn bớt ăn đồ ngọt. Con muốn hỏi bác sĩ là có trường hợp ăn nhiều đồ ngọt nên mới như vậy không ạ? Nếu như vậy thật thì không biết lượng đường trong người có giảm đi không ạ? Con có thể được ăn đồ ngọt nữa không ạ? Con cảm ơn bác sĩ.             

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào em,

Theo dân gian kiến bu vào nước tiểu là một trong những dấu hiệu của bệnh tiểu đường, vì kiến thường thích đường, điều này đúng, tuy nhiên, để có đường trong nước tiểu thì đường trong máu ắt hẳn sẽ rất cao, khi đó xét nghiệm đường huyết và HbA1C sẽ phát hiện ra ngay, và kết quả của em hoàn toàn bình thường, chứng tỏ em không có bị tiểu đường.

Bên cạnh đó, kiến không chỉ bu vào dịch có nhiều đường, mà thường bu vào những vùng bẩn, thậm chí là khi tới giao mùa, mùa mưa, kiến bu khắp nơi, vì thế việc dựa vào kiến bu vào đâu mà nói là có đường cũng mang tính tương đối mà thôi.

Nói tóm lại, em hoàn toàn không có bệnh tiểu đường, em đang trong độ tuổi phát triển, cần ăn uống đầy đủ chất, không cần phải kiêng đường nhưng đừng ăn quá nhiều đồ ngọt, nên ăn nhiều rau xanh và trái cây, uống nhiều nước.

- Tan Huy - Phú Yên

Chào bác sĩ,

Em năm nay 20 tuổi, em thường bị ngứa da, khô miệng (uống nước chừng 1 phút sau là khô miệng) yếu sức, thường xuyên đổ mồi hôi. Em xét nghiệm đường huyết là 101mg/dl(bt 70-110). Hiện tại em bị sỏi thận nhưng em đã ngưng dùng thuốc cách đây 1 tháng khi có những triệu chứng đó. Mong bác sĩ tư vấn giúp em. Cảm ơn bác sĩ nhiều ạ.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào em,

Triệu chứng ngứa da khô miệng em đã đi khám ở đâu chưa, có khả năng em bị bệnh chàm môi. Bệnh chàm môi là tình trạng viêm của môi như đỏ, khô, và lan rộng. Nó cũng có thể được gọi là Viêm môi dị ứng.

Các yếu tố thúc đẩy ở bên ngoài có thể là thời tiết hanh khô, ánh sáng mặt trời, hóa chất, sâu bọ, côn trùng... và các yếu tố nội tại như chế độ dinh dưỡng kém, thiếu hụt chất sắt, kẽm, vitamine nhóm B, cũng như một chế độ chăm sóc răng miệng kém, rối loạn nội tiết tố... phối hợp với nhau gây ra những đợt bệnh ngắn hoặc có thể kéo dài nhiều năm.

Nếu em chỉ khô môi đơn thuần không có bất kỳ bất thường gì khác trên môi thì có thể em chỉ đơn thuần là thiếu nước mà thôi. Uống nước là tốt cho cơ thể, không phải là uống nước làm khô môi.

Khi em vừa uống nước xong mà môi khô ngay, lại càng chứng tỏ cơ thể em rất thiếu nước, cần uống nước nhiều hơn nữa. Vì em hay đổ mồ hôi nên lượng nước trung bình em uống cần nhiều hơn người khác, tốt nhất là chọn nước có khoáng và cần tối thiểu 2.5 - 3 lít nước mỗi ngày. Thuốc làm tan sỏi thận không gây ra mất nước, và một trong những yếu tố kích thích tạo sỏi thận là ít uống nước.

Vậy, kết hợp tất cả các yếu tố, tôi thấy cơ thể em rất là “khô”, thiếu nước và thiếu dưỡng chất nhiều, điều đó gây nên da khô ngứa, sỏi thận, cơ thể yếu mệt. Điều em cần làm là song song với việc điều trị bs hiện tại, em phải uống nước đầy đủ, ăn đủ dưỡng chất và nghỉ ngơi hợp lý. 

- Nguyễn Thị Yến Nhi - Long An

Chào bác sĩ,

Em bị tê lưỡi trên lưỡi, xuất hiện những nốt nhỏ, ở vòm họng cũng có, ở mặt dưới của lưỡi có đốm trắng. Em đi khám ở BV Tai Mũi Họng TPHCM thì bác sĩ nói em bị viêm họng sung huyết và viêm lưỡi. Em đang điều trị sùi mào gà ở cơ quan sinh dục và từng có quan hệ tình dục bằng miệng trước đó. Em có nói về tình trạng điều trị của mình nhưng bác sĩ khẳng định không phải sùi mào gà miệng. Em vẫn đang lo lắng, mong các bác sĩ tư vấn giúp em. Em xin cảm ơn.       

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào em,

Quả thật em có nguy cơ mắc bệnh sùi mào gà ở miệng. Biểu hiện ban đầu của sùi mào gà ở miệng với các triệu chứng em kể trên cũng khó phân biệt với viêm họng và viêm lưỡi thông thường, xét nghiệm để chẩn đoán sùi mào gà giai đoạn sớm là phết dịch ở miệng làm PCR HPV-DNA, nhưng kỹ thuật này đắt tiền và một số trung tâm lớn mới có khả năng làm và lại cũng có thể cho âm tính/ dương tính giả.

Do đó, khi chưa có các sang thương sùi đặc trưng ở miệng, bs điều trị cho em theo hướng viêm họng lưỡi là không sai, nếu như điều trị không giảm bớt thì khi đó nghi ngờ sùi mào gà ở miệng càng cao, nhưng cũng cần chú ý hút thuốc lá, trào ngược dạ dày thực quản, viêm mũi xoang mạn là những yếu tố làm viêm họng lưỡi khó lành và dễ tái phát chứ chưa hẳn là sùi mào gà.

Nếu xuất hiện sang thương sùi ở miệng giống ở cơ quan sinh dục thì chẩn đoán sùi mào gà quá dễ dàng. Vậy, tôi khuyên em trước mắt nên tuân thủ điều trị của bs, tái khám định kỳ và không quan hệ tình dục, hôn hoặc dùng chung đồ dùng cá nhân với người bệnh lẫn người lành (bàn chải đánh răng, khăn mặt, khăn tắm...) để tránh tái nhiễm và lây lan.

- Xuan An Nguyen

Thưa bác sĩ,

Viêm cột sống dính khớp có thuốc không? Mong bác sĩ trả lời giúp em, em cảm ơn.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào em,

Viêm cột sống dính khớp là một bệnh khớp viêm đặc trưng bởi tổn thương khớp cùng chậu, cột sống và các khớp lớn ở chi dưới, thường kèm theo viêm các điểm bám gân.

Bệnh tiến triển chậm song có xu hướng dính khớp. ngày nay có nhiều thuốc điều trị bệnh, bên cạnh các thuốc giảm đau, còn các thuốc đặc trị cho bệnh như DMARD, các chế phẩm sinh học mới... Em nên đến các cơ sở y tế có chuyên khoa cơ xương khớp để chẩn đoán và điều trị đúng bệnh.

- Sóc Kenliedy

Thưa bác sĩ,

Từ tết tới giờ em rất bình thường ạ. Nhưng hôm qua giống như cảm xúc bị kích thích rồi gào khóc. Nếu em bị chứng hưng cảm thì bây giờ đi điều trị tâm lý vẫn kịp chứ ạ? Xin bác sĩ cho em biết thêm nguyên nhân dẫn tới triệu chứng này ạ! Cảm ơn bác sĩ.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào em,

Khi bản thân mình tự ý thức được mình có vấn đề về tâm lý và mong muốn trị liệu là một điều rất tốt, sẽ hỗ trợ giúp việc công tác chẩn bệnh và điều trị đạt hiệu quả nhanh chóng. Em nên đến khám cơ sở y tế có chuyên khoa tâm thần.

Em đừng vội hiểu lầm ý tôi nói em bị “tâm thần” như theo cách hiểu của đa phần người dân về ngành học Tâm thần kinh, theo phân ngành y khoa, bác sĩ Tâm thần kinh là người chuyên trị các rối loạn thuộc về tinh thần, trong đó thường gặp là rối loạn lo âu, rối loạn giấc ngủ, trầm cảm, hưng cảm...

Sau khi thăm khám và hỏi bệnh kỹ càng, bác sĩ sẽ quyết định em có vấn đề gì hay không, và nguyên nhân do đâu, từ đó sẽ đưa ra hướng dẫn điều trị. Còn bây giờ với lượng thông tin em cung cấp thì quá sớm để kết luận được gì.

- Trần Quốc Khánh

AloBacsi ơi,

Móng tay em màu vàng, vậy có phải là bệnh không ạ? Mong bác sĩ trả lời giúp em, cảm ơn bác sĩ.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào bác sĩ,

Móng tay màu vàng có thể gặp trong nhiều tình huống khác nhau, có thể là bệnh (bệnh về phổi, tuyến giáp, nhiễm nấm...) nhưng cũng có trường hợp không phải bệnh (tiếp xúc với hóa chất, ăn quá nhiều cà rốt - đu đủ - cà chua...). Do đó không thể dựa vào đơn chứng móng vàng mà quyết định có bệnh hay không. Em cần khám bác sĩ để kiểm tra chi tiết hơn.

- Là Anh Đó

Bác sĩ ơi,

Cho em hỏi: Một người bình thường phẫu thuật nội soi ruột thừa thì bao lâu ruột mới lành hoàn toàn ạ? Cảm ơn bác sĩ nhiều.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào em,

Vết mổ ruột thừa mau lành hay không tùy thuộc vào nhiều yếu tố, như tuổi tác, tình trạng cơ thể, vết thương lớn hay nhỏ, ruột dư có vỡ và gây nhiễm trùng phúc mạc hay không; vết mổ có bị nhiễm trùng trong khi mổ do sơ sót kỹ thuật hoặc bội nhiễm từ môi trường ngoài; chăm sóc vết mổ khi về nhà ra sao...

Nếu mọi thứ đều tốt hết thì thông thường cần khoảng hai tuần lễ để vết mổ ruột dư có thể lành hoàn toàn. 

- Bi Ren Nguyễn

Thưa bác sĩ,

Em mới đi bấm lỗ tai về, nhưng sau khoảng 15 phút sau em gỡ bông tai ra, như vậy có bị sao không ạ? Cảm ơn bác sĩ.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào em,

Tháo bông tai ra sớm hay muộn sau khi bấm lỗ tai không quan trọng bằng việc chăm sóc tai sau khi bấm lỗ tai. Sau khi bấm lỗ tai, em nên làm sạch vết thương ngay lập tức với nước oxy già hay cồn hay povidine pha loãng.

4 - 6 tuần sau khi bấm, lỗ tai sẽ lành lại, và trong thời gian này nên tiếp tục sát trùng bằng cồn hoặc nước oxy già 1-2 lần/ngày sau khi đã tắm và lau khô. Chú ý giữ vệ sinh vùng xung quanh chỗ xỏ để tránh lây nhiễm từ vùng đó qua vết xỏ.

Thường sau khi xỏ lỗ tai, em sẽ được đeo cọng chỉ hoặc hoa tai luôn và em cần nhớ xoay bông tai (hoặc cọng chỉ) nhẹ nhàng 1 - 2 lần/ ngày trong khoảng thời gian ít nhất 6 tuần sau khi xỏ lỗ tai. Không nên đeo hoa tai bằng sắt, chì, inox trong giai đoạn này vì dễ nhiễm trùng hơn. Nếu sau khi xỏ lỗ tai, bị sưng - nóng - đỏ - đau nên đến bệnh viện để thăm khám và được cho uống thuốc phù hợp.