Bị chóng mặt mỗi khi đứng lên, ngồi xuống có sao không, AloBacsi ơi?

- Phan Xuân Hạ

Chào bác sĩ,

Em bị viêm cột sống dính khớp 15 năm rồi, hiện đang uống thuốc methotrexate liều 12,5 mg/tuần và thuốc bổ sắt, canxi hàng ngày, các xét nghiệm công thức máu mổi 3 tháng cho thấy các chỉ số đều ở mức bình thường. Nay em định hiến máu nhưng theo em tìm hiểu thì bệnh của em là bệnh tự miễn không được cho máu. Xin bác sĩ giải thích cho em tại sao bệnh tự miễn lại không được hiến máu ạ? Em cám ơn bác sĩ. 

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc

Chào em,

Em không nên hiến máu vì có 2 vấn đề sau đây:

Thứ nhất, hiện tại em đang dùng thuốc methotrexate. Đây là thuốc ức chế miễn dịch, có nhiều độc tính nên người đang dùng thuốc không nên hiến máu.

Thứ hai, tôi không rõ em được chẩn đoán viêm cột sống dính khớp như thế nào, hiện tại có biến chứng gì hay không. Trong viêm cột sống dính khớp, thuốc điều trị căn bản là sulfasalazine và NSAIDs đối với các khớp ngoại biên, ngày nay còn có các thuốc ức chế TNF. Methotrexate không phải lựa chọn ưu tiên trong điều trị viêm cột sống dính khớp.

Em nên tái khám bác sĩ chuyên khoa cơ xương khớp để hiểu rõ hơn về bệnh của mình.

- Minh Tùng

Chào bác sĩ,

Cả tuần nay bỗng dưng em bị chướng bụng, đói bụng nhưng không muốn ăn, lúc tiêu chảy lúc không. Thỉnh thoảng nhói bụng gần 2 bên sườn. Cách đây 2 hôm còn bị nổi hạch dưới quai hàm bên phải, xoay cổ hơi tê tại đó, sờ vào thấy hơi đau. Đến hôm nay nổi thêm hạch ở cổ dưới cằm (ngay trên yết hầu), cơ thể mỏi mệt lừ đừ, chân tay bủn rủn, đặc biệt bị mỏi cổ tay chân bên trái cả 4 - 5 hôm chưa hết. Mong bác sĩ tư vấn giúp em bị bệnh gì? Không biết có phải lo lắng đến stress nặng không mà em thường xuyên cảm thấy rùng mình lạnh sống cổ, và chóng mặt nữa ạ. Em cảm ơn bác sĩ.

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc

Chào em,

Những hạch mà em mô tả tính chất ở trên, theo tôi là hạch viêm không phải ác tính, vì vậy không nên quá lo lắng. Các triệu chứng như chướng bụng, tiêu chảy, có thể do rối loạn tiêu hóa. Nếu tiêu phân lỏng kèm sốt, em nên đến khám bác sĩ nội tiêu hóa để được kê toa và nhanh chóng khỏi. 

- Tám Alex

Chào bác sĩ,

Cháu năm nay 26 tuổi, 1 tuần gần đây cháu có thấy bị tức ngực và có cảm giác hơi nghẹn nghẹn ở cổ họng. hiện tượng này thường xảy ra khi cháu nằm. Đôi khi cháu còn bị ợ hơi kèm theo nữa ạ. Cháu chỉ thấy tức ngực và nghẹn chứ không thấy bị đau họng đâu ạ. Vậy là bị bệnh gì ạ? Liệu có phải bị ung thư gì không ạ? Cảm ơn bác sĩ.

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc

Chào em,

Các triệu chứng mà em mô tả khá giống với triệu chứng trào ngược dạ dày thực quản. Em nên đến khám bác sĩ tiêu hóa để điều trị tích cực và nhanh chóng khỏi.

Ngoài ra, để kiểm soát bệnh tốt hơn, nên có chế độ ăn phù hợp như hạn chế các thức ăn có nhiều dầu mỡ, các thức ăn chua, cay, các chất kích thích như rượu, cà phê.

Nên ăn bữa ăn cuối cùng cách lúc đi ngủ từ 2 - 3 giờ. Sau khi ăn không nên nằm ngay, nên ngồi hoặc nằm đầu cao khoảng 30 phút để giảm bớt triệu chứng trào ngược.

- Hy Vọng

Chào bác sĩ,

Em là nam, 20 tuổi, gần đây em chân có cảm giác rất yếu và có khi đang đi bộ bình thường lại bị khuỵu xuống. Lúc trước em chạy bộ rất nhiều, nhưng vì điều kiện công việc nên em bỏ chạy bộ hơn 1 năm nay! Mong bác sĩ cho em biết em bị bệnh gì ạ? Em cảm ơn.

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc

Chào em,

Trường hợp của em nên thường xuyên luyện tập thể dục, thể thao, có thể dành 30 phút mỗi ngày để đi bộ, bên cạnh đó bổ sung các chất dinh dưỡng và nghỉ ngơi hợp lí. Như vậy, sức khỏe của bạn sẽ tốt hơn.

Tuy nhiên, nếu hiện tượng yếu chi ngày càng nặng hơn, không liên quan đến thói quen sinh hoạt, yếu cơ thay đổi trong ngày. Yếu chủ yếu ở cơ gốc chi (đứng lên khó khăn, không leo cầu thang được), hoặc có dấu hiệu sụp mi mắt, nên đến khám bác sĩ nội thần kinh để tìm nguyên nhân và điều trị.

- Phước Nguyễn

Chào bác sĩ,

Em bị rung giật bó cơ khắp người: mắt, môi, tay, chân, bụng, lưng đùi,... Mỗi lần khoảng 1 - 3 giây rồi thôi, có thể thấy bằng mắt khoảng 1 tháng nay. Lúc đầu nhẹ nhưng tần suất ngày càng tăng. Em có đi bác sĩ đa khoa, và được chuẩn đoán là hạ canxi máu. Em có nghe nói hạ canxi và magie máu gây chuột rút chứ không rõ có gây giật bó cơ, vậy bác sĩ cho em hỏi có thể là em bệnh gì khác không ạ? Em xin chân thành cảm ơn.

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc

Chào em,

Rung giật bó cơ là một trong những triệu chứng điểu hình của bênh lý noron vận động. Tuy nhiên, cần phải xác định rõ ràng em có run giật bó cơ hay không. Vì vậy, em nên đến khám bác sĩ nội thần kinh để được xác định rõ nguyên nhân và điều trị sớm.

- Nguyễn Võ Hoàng Trâm

Chào bác sĩ,

Em mình nó bị bệnh chàm lâu rồi, từ nhỏ đến lớn, bác sĩ cho kiêng ăn đủ thứ nhưng vẫn không hết. Em đã được đi bác sĩ da liễu và nhiều bác sĩ khác nay đã 16 tuổi vẫn không hết bệnh. Bệnh cứ dây dưa không tiến cũng không lui. Mong bác sĩ tư vấn giúp mình, cảm ơn bác sĩ.

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc

Chào bạn,

Chàm là một bệnh mãn tính, một số trường hợp do cơ địa phản ứng. Triệu chứng khởi phát khi tiếp xúc với chất gây phản ứng. Ngoài ra còn có những yếu tố khởi phát khác như: stress, tiếp xúc với ánh sáng, mặc quần áo bó sát người (sang thương sẽ xuất hiện tại những vị trí tiếp xúc với quần áo chật)…

Bệnh lý này không thể chữa khỏi, sẽ có đợt lui bệnh và sẽ có những đợt bùng phát. Em có thể đến khám bác sĩ chuyên khoa da liễu khi triệu chứng bùng phát để được kê toa điều trị, kiểm soát triệu chứng.

- Lê Minh Thanh

Thưa bác sĩ,

Em vừa làm xét nghiệm máu kết quả là: rubelle img 0.40 âm tính và rubella igg 171.5 dương tính. Cho em hỏi tình trạng bệnh của em thế nào và có ảnh hưởng đến thai nhi không ạ, em mang thai được 3,5 tháng rồi và chưa từng bị sốt lần nào cả, xin cám ơn bác sĩ.

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc

Chào em,

Với kết quả xét nghiệm trên cho thấy bạn đã có kháng thể chống virut Rubela, vì vậy bạn không cần phải lo lắng đến vấn đề này, không cần phải tiêm ngừa.

- Cherry Nguyễn

Chào bác sĩ,

1 tuần nữa thì cháu 15 tuổi, 3 ngày gần đây tự nhiên cháu thấy hơi nhức đầu, nặng đầu vào buổi sáng, thấy hơi mệt mỏi dường như là cả ngày. Trên mí mắt có những hạt li ti. Đôi lúc bị hoa mắt khi đứng dậy, khoảng vài giây sau thì mới nhìn rõ được mọi thứ xung quanh. Có lúc tự nhiên lồng ngực lại nhói, như kim chích vậy, cũng có lần cuúi xuống thì bị nhói bên ngực trái, nhưng ít lắm ạ. Cháu đọc trên mạng thấy bệnh u não, rối loạn tiền đình cũng có triệu chứng đó. Vậy cho cháu hỏi cháu có mắc bệnh gì không ạ? Hay chỉ là giai đoạn khi bước sang tuổi 15 thì bị như thế? Cháu cảm ơn nhiều ạ!

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc

Chào em,

Triệu chứng chóng mặt khi thay đổi tư thế có thể do nguyên nhân tuyệt huyết áp tư thế, rối loạn tiền đình. Để khắc phục, em nên uống nhiều nước 2 lít mỗi ngày, không thay đổi tư thế đột ngột. Đây là một bệnh lành tính, vì vậy em không cần quá lo lắng. Nếu quá lo lắng, em có thể đến khám sức khỏe tổng quát để tầm soát bệnh và yên tâm hơn.

- Huỳnh Tuyết Nhi

Chào bác sĩ!

Hai ngày trước con có biểu hiện khó thở, tim đập nhanh khi nằm, thắt ngực. Con đã đi bệnh viện khám, trình bày tất cả và chụp x-quang, đo điện tim, kết quả của con là viêm dạ dày, tá tràng. Nhưng con không hiểu sao mổi khi nằm xuống tim con lại đập nhanh thở không được. Bác sĩ tư vấn giúp con cách chữa trị với ạ, con cảm ơn!

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc

Chào em,

Khó thở khi nằm đầu thấp thường do nguyên nhân tim mạch. Tuy nhiên, nếu đã khám bác sĩ chuyên khoa tim mạch và loại trừ nguyên nhân thực thể thì trường hợp của em có thể khó thở do nguyên nhân tâm lý. Em có thể đến bác sĩ tâm lý để tư vấn và tầm soát bệnh tốt hơn.

- Nguyễn Thị Thanh Huyền - TPHCM

Thưa bác sĩ,

Chồng tôi năm nay 41 tuổi, cách đây một tháng cứ vào buổi sáng dậy ho là có một ít máu trong đàm. Đi khám BS (2 bệnh viện) nói là bị viêm họng và cho thuốc về uống. các đây 03 ngày, chồng tôi ho có một cục máu đong màu nâu to bằng trái tim của gà. BS cho tôi hỏi, vậy chồng tôi bị bệnh gì? Cảm ơn bác sĩ.   

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc

Chào bạn,

Do Việt Nam nằm trong vùng dịch tể lao phổi, ho ra máu là một triệu chứng quan trọng gợi ý bênh lý lao phổi. Vì vậy nếu chồng bạn có thêm triệu chứng của nhiễm lao chung như sốt về chiều, ho khan kéo dài hoặc ho đàm, sụt cân, mệt mỏi... thì chồng bạn nên đến gặp bác sĩ chuyên khoa hô hấp để tầm soát lao phổi và điều trị sớm.

- [email protected] - Yên Bái

Cháo bác sĩ,

Tôi 30 tuổi, bị đau da dày từ chiều thứ 3, tôi uống thuốc nam thấy đỡ đau. Nhưng hôm nay ngủ dậy thấy tức ngực. Bác sĩ cho tôi hỏi tôi bị làm sao và nên đi khám ở đâu? Cảm ơn bác sĩ.

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc

Chào bạn,

Tôi không rõ thuốc nam bạn đang uống là thuốc gì cũng như thành phần của thuốc. Bên cạnh đó, tôi không có kinh nghiệm trong việc sử dụng thuốc nam nên không thể tư vấn về việc sử dụng thành phần của thuốc.

Đau ngực có nhiều nguyên nhân: nguyên từ thành ngực như đau cơ, thần kinh, nguyên nhân từ nội tạng như đang thắt ngực trong bệnh lý mạch vành, đau kiểu màng phổi trong viêm màng phổi, tràn dịch màng phổi, viêm phổi… Ngoài ra còn có các nguyên nhân không thường gặp khác. Chồng bạn nên đến bác sĩ nội tim mạch, nội hô hấp để tìm nguyên nhân điều trị.

- Dương Xuyến - [email protected]

Thưa bác sĩ,

Em đang cho con bú, bé nhà em được bốn tháng rồi ạ... Con còn nhỏ vậy em có thể đi hiến máu được không ạ?  

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc

Chào em,

Không có chống chỉ định hiếnmáu trong giai đoạn này. Tuy nhiên, do khi sinh, bạn mất một lượng máu khá lớn, hiện tại có thể cơ thể chưa hồi phục hoàn toàn. Hơn nữa, bạn còn phải cung cấp dinh dưỡng cho con thông qua sữa mẹ…. vì vậy theo tôi, nếu không thật sự cần thiết, không nên hiến máu trong giai đoạn này. 

- Vi Thị Yến - Thanh Hóa

Thưa bác sĩ,

Chồng em bị cúm, sốt virut cả tuần nay. Anh ấy xì mũi ra máu, ho ra máu và cả đi đại tiện cũg ra máu. Bác syĩ cho em hỏi chồng em bị bệnh gì, có nguy hiểm không ạ? Em cảm ơn các bác syĩ nhiều.        

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc

Chào em,

Nhiễm siêu vi, đặc biệt là virut đengue gây giảm tiểu cầu, dẫn đến dễ xuất huyết. Đây cũng là một triệu chứng quan trọng, dấu hiệu bệnh quan trọng báo hiệu bệnh có thể trở nặng. Bạn nên khuyên chồng đến bệnh viện để kiểm tra, xác định nguyên nhân và có hướng điều trị tốt nhất.

- Thúy Vi - [email protected]

Thưa bác sĩ,

Em muốn nhận được sự tư vấn của bác sĩ về demodex.

- Theo xét nghiệm em bị 4 con/1 TB và em đang dùng thuốc được bác sĩ kê đơn vậy cỡ bao lâu thì em sẽ hết demodex nếu điều trị liên tục ạ?

- Sau bao lau em có thể sử dụng lại được mĩ phẩm ạ?

- Và có cách nào để không bị demodex lại nữa không, thưa bác sĩ.

Rất mong nhẫn được sự tư vấn của bác sĩ, em cảm ơn.

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc

Chào bạn,

Tùy vào mức độ nặng, mức độ tổn thương da do demodex gây ra mà thời gian lành bệnh khác nhau. Ngoài phương pháp điều trị bằng thuốc thì phương pháp điều trị không dùng thuốc cũng góp phần quan trọng trong hiệu quả điều trị.

Cụ thể như rửa sạch da mặt hàng ngày, tránh sử dụng các chất tẩy, rửa, giàu và trang điểm nhợt (do demodex có thể tồn tại và sinh trưởng nhanh trong mỹ phẩm, mỹ phẩm chứa nhiều dinh dưỡng làm cho demodex phát triển nhanh hơn).

Bạn nên tái khám bác sĩ da liễu theo lịch hẹn để đánh giá lại sang thương da khi thực sự khỏi hẳn bệnh mới nên sử dụng mỹ phẩm.

- Phạm Thanh Bình - Hà Nội

Chào bác sĩ,

Cháu bị tức ở cổ, nhất là khi hút thuốc hoặc uống nước lạnh. Cháu có đi khám ở nhiều nơi và các bác sĩ bảo cháu bị viêm amidan nhưng cháu uống thuốc rất nhiều mà vẫn không khỏi. Mong bác sĩ tư vấn giúp cháu, cháu cảm ơn ạ!

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc

Chào em,

Trường hợp của em, nếu muốn hỏi hẳn bệnh, cần phải ngưng thuốc lá, tránh uống đồ lạnh, giữ ấm cổ, cơ thể, khò họng bằng nước muối 5 lần/ ngày. Như vậy, bạn sẽ nhanh khỏi hơn.

- Lan Ngoc - [email protected]

Bác sĩ ơi,

Cho cháu hỏi bướu cổ có mấy loại? Đó là những loại nào ạ? Bệnh này có chữa khỏi được không và nếu cháu phải mổ có ảnh hưởng gì đến sức khỏe sinh sản hay không? Cháu xin cảm ơn.            

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc

Chào em,

Bướu giáp có nhiều loại như phình giáp lan tỏa, nhân giáp (đơn nhân hoặc đa nhân, nhân lành hoặc ác tính). Trong những loại trên còn phân ra có cường giáp hay không có cường giáp. Tùy vào mỗi loại mà có chiến lược điều trị khác nhau. Em có thể đến khám bác sĩ chuyên khoa nội tiết để xác định bệnh và tư vấn tốt hơn.

- Huỳnh Tấn Quyên - Phú Yên

Chào bác sĩ,

Bác sĩ cho hỏi, mẹ em bị đau lưng, đi khám ở BV Chấn thương Chỉnh hình TPHCM bác sĩ có kê toa thuốc như sau: Besmadol, Gkeson 50mg, Geofcobal 500, Panecox 120, Omeprazol 20mg. Nhưng khi uống mẹ em có triệu chứng mệt mỏi, người cứ mơ mơ ngủ, tối lại thì lại khó ngủ. Giờ em có thể bỏ bớt loại thuốc nào để mẹ em đỡ hơn không ạ? Em xin hỏi thêm mẹ em cần dùng thực phẩm gì để bổ sung caxi cho xương ạ? Mẹ em 50 tuổi và không uống được sữa ạ! Mong bác sĩ trả lời sớm giúp em. Em cảm ơn bác sĩ.

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc

Chào bạn,

Trong các thuốc mà bạn đnag dùng, có thuốc Geofcobal có tác dụng phụ gây mệt mỏi, buồn ngủ. Nếu hiện tại mẹ bạn đã giảm đau và không còn triệu chứng không co cứng cơ càng sống thì có thể ngưng thuốc trên. Ngoài ra, mẹ bạn cũng nên đến khám bác sĩ chuyên khoa cơ xương khớp để tầm soát loãng xương và có hướng điều trị tốt nhất để tránh có những biến chứng gãy xương ở người lớn tuổi.