Bệnh viện Nhi đồng 2 cứu sống ca bệnh cực hiếm trong y văn thế giới

Theo BS.CK2 Nguyễn Hoàng Phong - Trưởng khoa Hô hấp 1, Bệnh viện Nhi đồng 2, đơn vị vừa điều trị thành công một trường hợp bệnh nhi mắc bệnh lý hiếm gặp trong y văn thế giới.

Khởi phát từ suy hô hấp nặng khi mới 6 ngày tuổi

Theo hồ sơ bệnh án, bé sinh đủ tháng, khỏe mạnh sau sinh. Tuy nhiên, khi mới 6 ngày tuổi, trẻ xuất hiện thở mệt, tím tái và được đưa vào bệnh viện tuyến dưới cấp cứu trong tình trạng suy hô hấp nặng, phải đặt nội khí quản.

Trong vòng hai tuần, bệnh nhi hai lần nhập viện với chẩn đoán viêm phổi kèm tràn dịch màng phổi. Dù được điều trị tích cực, tình trạng khó thở không cải thiện mà ngày càng nặng hơn.

Gia đình quyết định chuyển bé đến Bệnh viện Nhi đồng 2. Tại đây, qua X-quang ngực, siêu âm lồng ngực và CT scan phổi, các bác sĩ ghi nhận tràn dịch màng phổi trái lượng nhiều, nhưng các chỉ số nhiễm trùng đều âm tính.

Nhận định đây không phải viêm phổi thông thường, ê-kíp tiến hành chọc dò dịch màng phổi và xác định bé bị tràn dịch dưỡng trấp - tình trạng rò rỉ dịch bạch huyết bất thường vào khoang màng phổi, rất hiếm gặp ở trẻ nhỏ.

Bệnh nhi được nuôi ăn hoàn toàn qua đường tĩnh mạch, áp dụng chế độ dinh dưỡng đặc biệt và sử dụng Octreotide - thuốc chuyên biệt trong điều trị tràn dịch dưỡng trấp. Tuy nhiên, sau 14 ngày điều trị nội khoa tích cực, lượng dịch vẫn không giảm.

Trước diễn tiến bất thường, bệnh nhi được chỉ định chụp MRI ngực để khảo sát hệ bạch huyết. Qua hội chẩn liên chuyên khoa gồm Hồi sức tích cực, Phẫu thuật Tim mạch - Lồng ngực, Dinh dưỡng và Chẩn đoán hình ảnh, các bác sĩ phát hiện khối u tuyến ức chèn ép ống bạch huyết, chính là nguyên nhân khiến dịch màng phổi tái diễn và không đáp ứng điều trị nội khoa.

Ca mổ phức tạp ở bệnh nhi sơ sinh

Các bác sĩ quyết định phẫu thuật cắt bỏ khối u. Đây là ca mổ được đánh giá phức tạp do bệnh nhi còn quá nhỏ, nguy cơ biến chứng cao.

Ca phẫu thuật đã diễn ra thành công. Sau mổ, lượng dịch màng phổi giảm rõ rệt, trẻ tự thở tốt, hồi phục dần và được xuất viện trong niềm vui của gia đình.

Theo BS Nguyễn Hoàng Phong, tràn dịch dưỡng trấp do u tuyến ức ở trẻ sơ sinh là trường hợp cực hiếm, y văn thế giới chỉ ghi nhận vài ca. Dù có thể điều trị khỏi hoàn toàn, việc chẩn đoán và xử trí đòi hỏi sự phối hợp chặt chẽ giữa nhiều chuyên khoa sâu.

Trường hợp này không chỉ là một ca bệnh hiếm được cứu sống, mà còn cho thấy năng lực chuyên môn và khả năng phối hợp đa chuyên khoa của đội ngũ bác sĩ TPHCM trong tiếp cận và điều trị những bệnh lý phức tạp, ít gặp.