Bệnh viện Nhi đồng 2 cấp cứu bệnh nhi người nước ngoài sốc tim - ghép tim bằng kỹ thuật ECMO

Ngày 9/9/2024, Bệnh viện Nhi đồng 2 thông tin về việc tiếp nhận và cấp cứu một bé gái 15 tuổi quốc tịch Úc bị nôn ói nhiều, đau bụng, mệt lã trong lúc đang du lịch tại Việt Nam. Bệnh nhi nhập viện trong tình trạng sốc sâu, toan chuyển hoá nặng, tổn thương nhiều cơ quan.

Bệnh nhân 15 tuổi, quốc tịch Úc, từng được ghép tim vì bệnh cơ tim giãn nở tại Australia khoảng 1,5 năm trước và đang dùng thuốc chống thải ghép.

Ngày 4/9/2024, trong lúc đang du lịch tại Việt Nam, em bất ngờ phải nhập viện do sốc sâu, chức năng co bóp tim kém, suy gan, suy thận cấp và hoàn toàn không có nước tiểu.

Tại Bệnh viện Nhi đồng 2, bệnh nhi được xử trí cấp cứu với thở máy, an thần, truyền dịch, vận mạch và kháng sinh. BS. CK2 Phạm Thái Sơn - Trưởng khoa Hồi sức tích cực và chống độc cho biết, sau khi thống nhất hội chẩn cùng các chuyên gia Tim mạch - Hồi sức, bệnh nhi được chuyển khoa Hồi sức tích cực và sử dụng kỹ thuật ECMO (oxy hoá máu qua màng ngoài cơ thể).

Cấp cứu với ECMO nhằm hỗ trợ chức năng tim đang quá suy yếu đồng thời phối hợp lọc máu liên tục (CRRT), thay huyết tương (TPE) ngay trong đêm để hổ trợ các cơ quan (gan - thận) đang bị suy nặng do thiếu tưới máu.

Ê-kíp điều trị đã liên tục hội chẩn chuyên môn với nhóm chuyên gia từ Bệnh viện Nhi Hoàng Gia Melbourne - Australia (nơi bệnh nhân được theo dõi và ghép tim) và chỉ định phối hợp miễn dịch điều trị thải ghép cấp.

Nhận định đây là trường hợp khó, việc phân biệt giữa tình trạng viêm cơ tim tối cấp và thải ghép tim cấp cần thêm nhiều xét nghiệm chuyên sâu, bệnh nhân được chuyển đến trung tâm chuyên ghép tim để theo dõi.

Sau 3 ngày điều trị tích cực, tình hình bệnh nhi đã ổn định chức năng các cơ quan, đủ điều kiện để chuyển viện bằng chuyên cơ y tế. Ê-kíp ECMO của Bệnh viện Nhi đồng 2 đã một lần nữa thiết lập hệ thống ECMO di động ngay trong đêm nhằm hỗ trợ Đội vận chuyển từ Singapore (EMA Global).

Lúc 21h ngày 7/9, hệ thống ECMO di động được thiết lập thành công. Bệnh nhi rời viện lúc 3h30 ngày 8/9 và chuyển viện thành công đến Bệnh viện Nhi Hoàng Gia Melbourne lúc 16h30 cùng ngày.

Các kỹ thuật ECMO, lọc máu liên tục và thay huyết tương là các kỹ thuật cao, đòi hỏi nhân viên được đào tạo và có kinh nghiệm. Các bác sĩ Việt Nam cũng đang thực hiện và áp dụng ngày càng nhiều phương pháp này, giúp cứu sống nhiều người trong tình trạng nguy kịch.