Bệnh suy thận mạn điều trị thế nào, AloBacsi?

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - BV Nhân dân Gia Định

- Minh Van – [email protected]

Chào BS,

Mẹ em bị bệnh suy thận mạn độ 3, BS kêu lọc thận. Em nghe BS ở BV Trung ương Cần Thơ nói là lên chuyên khoa Thận BV Chợ Rẫy chữa có thể hết bệnh khỏi lọc thận. Vậy có đúng không thưa BS? Hay cần điều trị thế nào, xin BS hướng dẫn giúp em?

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - AloBacsi.com

Chào bạn,

Tùy vào nguyên nhân của bệnh thận mạn mà có thể điều trị phục hồi hay không. Nếu căn nguyên được giải quyết chức năng thận sẽ hồi phục dần. Tôi không rõ mẹ bạn đang mắc bệnh thận mạn do nguyên nhân gì và có những bệnh đi kèm nào nên khó có thể tiên lượng bệnh có phục hồi hay không. Ngoài ra, bệnh thận mạn giai đoạn 3 vẫn chưa có chỉ định thay thế thận (thận nhân tạo, thẩm phân phúc mạc, ghép thận).

Chỉ định thay thế thận khi bệnh thận mạn ở giai đoạn cuối và không đáp ứng đầy đủ với điều trị nội khoa. Thông thường trước khi có chỉ định thay thế thận bệnh nhân sẽ được chuẩn bị về tâm lý, các ưu khuyết điểm của phương pháp thay thế thận, BS sẽ xem xét chỉ định và chống chỉ định của từng phương pháp để lựa chọn phương pháp thay thế thận phù hợp.

Nếu có điều kiện bạn có thể đưa mẹ đến BV tuyến trung ương có chuyên khoa thận nhân tạo để được thăm khám, đánh giá và tư vấn tốt hơn.

- Trường Xuân - [email protected]

Thưa BS,

Thứ 5 tuần trước em bị đau bụng âm âm. Chủ nhật em đi khám thì được làm đầy đủ thủ tục như: siêu âm (bình thường), xét nghiệm máu (bình thường), nội soi (viêm dạ dày, vi khuẩn HP dương tính).

BS  cho 10 ngày thuốc về uống sau đó tái khám.

Không hiểu sao em uống thuốc đầy đủ và cẩn thận hơn về chế độ ăn uống nhưng vẫn bị đau bụng từng cơn. Khi đau còn buồn nôn và đi cầu nữa. Em thấy không giảm tí nào, mong BS cho em lời khuyên. Em cám ơn!

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - AloBacsi.com

Chào em Xuân,

Tùy vào tính chất đau bụng: vị trí, cường độ, hướng lan, triệu chứng đi kèm, yếu tố tăng giảm cơn đau... mà có thể tiên đoán những nguyên nhân khác nhau gây ra đau bụng. Do em mô tả tính chất cơn đau ngay từ đầu khá mơ hồ nên tôi khó có thể chẩn đoán nguyên nhân gây ra tình trạng đau bụng của em có phải do viêm dạ dày hay không. Tuy nhiên, nếu có nguyên nhân viêm dạ dày thì sau khi điều trị bằng thuốc và kiểm soát chế độ ăn thì đa số các trường hợp có đáp ứng với điều trị.

Trường hợp của em sau khi điều trị cơn đau không giảm mà còn có xu hướng tăng lên kèm theo triệu chứng “đi cầu” - tôi không rõ có phải là tiêu phân lỏng hay không, tính chất phân như thế nào. Với tình huống này, theo tôi tốt nhất em nên đến BV kiểm tra lại và xác định nguyên nhân để có hướng điều trị thích hợp hơn cho em.

- Ánh Tuyết – tuyetdet…@gmail.com

Thưa BS,

Tôi bị phỏng nước sôi ngay trên vùng ngực (dưới nhũ hoa), vùng phỏng cỡ hột bí lớn của bí đỏ. Vùng phỏng ở bụng lớn hơn một chút, trầy nhẹ. Sau hơn 30 phút 2 vùng đều bị sậm màu thâm, riêng da vùng phỏng ngực chỗ trầy nhẹ, chỗ nặng nhất bị sưng phồng nhỏ. Đến BS cho toa phỏng độ 1:

- Biafine  bôi 2 lần/ ngày. Ống 0.670g (trên toa không ghi ống bao nhiêu)

- Choay 20v 2 lần/ ngày, 2v/ lần

- Dutixim (nhà thuốc ngoài BV không có nên thay bằng Cefpodoxim 200 - HV) 10v ;

- VTM C 0.5g (thay bằng Ascorbic 500mg) 10v. 2 lần/ ngày

- Stiros 15v (2 lần/ ngày) (3 lần/ ngày)

Nay là ngày thứ 4, vết phồng tự xẹp gần hết (trên cùng 1 vết phỏng: phần trên khoảng lớn xẹp hẳn, khô không thấy chút dịch nước nào, phần dưới chiếm khoảng nhỏ xẹp gần hết nên chưa biết có dịch nước hay không), vùng bụng khô hẳn. Vết thâm còn nguyên ở 2 vùng không thay đổi, tôi vẫn đang bôi, uống thuốc vì còn thuốc.

Xin được hỏi:

- Tôi làm vệ sinh vết thương bằng Povidine có ảnh hưởng xấu đến mô hạt không?

- Lúc này tôi có thể thoa thuốc trị sẹo được chưa thưa BS và nên thoa loại nào cho vùng ngực, loại nào cho vùng bụng?

- Khi nào ngưng Biafine để chuyển sang thuốc trị sẹo?

Chân thành cảm ơn BS!

Ánh Tuyết thân mến,

Khi vết phỏng đã lên mô hạt bạn không nên rửa vết thương bằng povidine vì thành phần của povidine có thể làm tổn thương mô hạt, cũng không nên rửa bằng oxy già, chỉ nên rửa vết thương bằng nước muối sinh lý.

Biafine cũng là loại kem trị sẹo phỏng, vì vậy em có thể tiếp tục sử dụng cho đến khi vết thương lành hẳn. Nếu sau khi lành vết thương còn thâm em có thể đến gặp BS để được điều trị.

- Anh Pham, 27 tuổi

Chào BS,

Em bị mề đay mãn tính khoảng 4 năm, đã đi chữa ở nhiều BS da liễu vẫn không khỏi. Em chuyển sang đi khám ký sinh trùng cũng không có vấn đề gì. Mỗi lần em ăn hải sản thì bị ngứa và nổi mụn nhiều hơn là khi không ăn (ăn thịt heo bình thường vẫn bị chỉ có điều là ít hơn).

Hiện tại em nản không đi khám BS da liễu nữa mà tự uống thuốc. Trung bình cứ 1 ngày em uống 1 viên Medrol 16mg và 1 viên Livolin, uống 2 ngày nghỉ 1 ngày. Uống như vậy cũng được 1 năm hơn. Tình trạng không khả quan cho lắm, chỉ trị được tạm thời, nếu ngưng thuốc thì bị ngứa nhiều. Em bị ngứa khắp người, chỉ có mặt là không bị và cuối cùng là mặt bị phù.

BS cho em hỏi nếu dùng thuốc như vậy thời gian lâu nữa tác dụng phụ sẽ thế nào? Có cách nào để chữa khỏi bệnh này không? Em quá mệt mỏi với bệnh này rồi. Mong BS tư vấn giúp!

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - AloBacsi.com

Chào em,

Medrol (Methylprednisolone) là một loại glucocorticoide có tính kháng viêm khá cao dùng liều cao lâu ngày gây ra nhiều tác dụng phụ. Trường hợp của em dù sử dụng 2 ngày, nghỉ 1 ngày với liều Merol 16mg sử dụng liên tục trong 1 năm thì khả năng lệ thuộc thuốc và chịu các tác dụng phụ của thuốc là rất cao. Một số tác dụng phụ thường gặp và nguy hiểm của loại thuốc trên:

-          Hội chứng Cushing: rối loạn phân bố mỡ gây tích tụ mỡ ở bụng, mặt tròn như mặt trăng, teo cơ ở tay và chân, giữ muối nước gây phù, rạn da, đặc biệt là rạn da vùng bụng, tăng huyết áp...

-          Suy thượng thận

-          Loãng xương

-          Viêm loét dạ dày và còn nhiều tác dụng phụ khác.

Do em đã sử dụng trong một thời gian dài, khả năng suy thượng thận là rất cao, vì vậy không nên ngưng thuốc đột ngột, nên đến khám BS chuyên khoa nội tiết để được đánh giá tình trạng hiện tại và có kế hoạch giảm liều corticode cho em.

Về vấn đề bệnh lý da theo như em mô tả, tôi nhận thấy tình trạng dị ứng da là do nguyên nhân cơ địa, không thể điều trị dứt điểm, mục đích điều trị chỉ là kiểm soát triệu chứng sao cho ít tác dụng phụ nhất. Vì vậy, khi có triệu chứng em vẫn nên đến khám BS da liễu để được kê toa điều trị phù hợp với tình trạng của em.

- Thanh Tú, 31 tuổi – Hà Nội

Cháu chào BS,

Cháu mới đi xét nghiệm máu thì thấy kết quả như sau:

   - Cholesterol toàn phần : 5,78 mmol/L (<5,2)

   - Triglyceride          : 1,34 mmol/L (<2,26)

   - HDL-C                 : 1,12 mmol/L (>=1,45)

   - LDL-C                 : 4,05 mmol/L (<=3,4)

(Trong ngoặc đơn là chỉ số bình thường)

Hiện tại BS đang cho cháu uống thuốc Rosuvastatin 10mg, uống 1 viên/1ngày. Cháu đã bắt đầu uống thuốc được 4 ngày rồi ạ.

BS cho cháu hỏi, chỉ số Cholesterol như của cháu đã cần uống thuốc chưa hay chỉ cần điều chỉnh chế độ ăn uống và luyện tập? Cháu có nên tiếp tục uống thuốc Rosuvastatin 10mg không? Vì cháu biết uống thuốc này cũng ảnh hưởng đến gan và thận.

Trân trọng cảm ơn BS!

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - AloBacsi.com

Điều trị rối loạn lipid máu tùy thuộc vào đối tượng, bệnh lý đi kèm, yếu tố nguy cơ mà có những mục tiêu điều trị khác nhau.

Với độ tuổi của bạn, nếu bạn không có các bệnh lý như tăng huyết áp, đái tháo đường, bệnh lý mạch vành thì với kết quả lipid máu như trên bạn có thể tạm thời không dùng thuốc mà điều trị bằng phương pháp không dùng thuốc, thay đổi lối sống: tập thể dục ít nhất 30 phút mỗi ngày tất cả các ngày trong tuần, thay đổi chế độ ăn, nên ăn nhiều rau xanh, hạn chế các thức ăn như trứng, nội tạng động vật, các loại thịt đỏ, nên giảm cân để tránh tình trạng béo phì (béo phì là khi BMI >= 23, công thức tính BMI = cân nặng (kg)/ chiều cao (m)2).

Sau 3 tháng điều chỉnh lối sống, bạn có thể kiểm tra lại các xét nghiệm trên, nếu vẫn bất thường, lúc này bạn có thể dùng thuốc.

- Thuy Trang - [email protected]

Chào BS,

Ông xã em bị gan nhiễm mỡ cấp độ 1 và thận có sỏi 3mm. Vậy có nguy hiểm lắm không? Xin BS hướng dẫn em cách phòng ngừa và điều trị. Em cảm ơn BS nhiều!

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - AloBacsi.com

Chào bạn,

Sỏi thận dưới 5mm thường có thể tự thải ra ngoài qua đường tiểu. Chồng bạn nên uống nhiều nước từ 2,5 - 3 lít mỗi ngày để làm tăng lưu lượng nước tiểu giúp tống xuất sỏi ra ngoài. Lưu lượng nước tiểu thấp, nhiễm trùng tiểu là những yếu tố làm tăng tạo sỏi.

Vấn đề thứ 2, gan nhiễm mỡ cấp độ 1 có thể điều chỉnh bằng cách luyện tập thể dục ít nhất 30 phút mỗi ngày tất cả các ngày trong tuần, thay đổi chế độ ăn, nên ăn nhiều rau xanh, hạn chế các thức ăn như trứng, nội tạng động vật, các loại thịt đỏ, nên ngưng sử dụng các thức uống có cồn như bia rượu vì các thức uống này có thể làm chức năng gan xấu đi. Đồng thời cũng nên kiểm tra tình trạng lipid máu để phát hiện bất thường và điều trị đúng chỉ định.

Với 2 vấn đề này chồng bạn có thể siêu âm bụng kiểm tra mỗi 6 tháng, cũng nên kiểm tra tình trạng nhiễm siêu vi B, C để có hướng xử trí thích hợp.

- vip_kut... @yahoo.com

Cháu chào BS,

Cháu là nam, 19 tuổi. Cháu bị tắc mũi 1 bên đã 3-4 năm nay. Khoảng 1 tuần trở lại đây cháu đau nửa sau đầu (trên gáy 1 chút). Khi hết cơn đau thì nửa sau đầu cháu như bị căng ra khiến cháu mất tập trung. Amidan của cháu 3-4 năm nay lúc nào cũng trong tình trạng sưng nhưng không đau. Mong BS tư vấn ạ.

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - AloBacsi.com

Chào em,

Với những triệu chứng em mô tả như tình trạng nghẹt mũi 1 bên kèm theo đau đầu có thể gặp trong bệnh lý viêm xoang. Do đau đầu có nhiều nguyên nhân khác nhau, viêm xoang chỉ là 1 nguyên nhân gây ra đau đầu. Cần phải thăm khám lâm sàng mới có thể xác định nguyên nhân, vì vậy em nên đến khám chuyên khoa tai mũi họng để có hướng điều trị tốt nhất.

- Đình Thế

BS ơi cho cháu hỏi, cháu bị thế này là bị gì ạ? Cách chữa ra sao? Cháu bôi 2-3 loại thuốc rồi mà không đỡ. Mong BS tư vấn.

Chào em,

Hình ảnh em cung cấp có độ phân giải không cao nên rất khó xác định nguyên nhân. Tôi không rõ sang thương da của em có ngứa, bong nước, mủ hay không? Vấn đề hiện tại là chưa rõ chẩn đoán xác định mà em đã sử dụng thuốc, cũng không rõ loại thuốc sử dụng, các loại thuốc em đã sử dụng có khả năng làm thay đổi sang thương gây chẩn đoán khó khăn. Em nên đến khám chuyên khoa da liễu, mang theo các thuốc đã sử dụng để được điều trị và nhanh chóng khỏi.

- Nguyễn Văn Sơn, 21 tuổi

Chào BS,

Khoảng 5 tuần trước cháu có đùa nghịch với bạn. Không may bạn đá phải ngón chân út của cháu làm cháu đau dữ dội. Trong khoảng 3-4 ngày đầu đi lại rất khó khăn. Cháu nghĩ có lẽ bị bong gân bình thường nên không đi khám. Sau 3 tuần nó vẫn chưa khỏi, cháu lại vấp phải viên gạch. Mấy ngày hôm sau cháu phát hiện chân hơi tê, như mất 1 phần cảm giác. Hiện tại chân cháu vẫn sưng nhẹ. Xin hỏi BS trường hợp của cháu có nghiệm trọng lắm không ạ? Cháu cảm ơn!

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - AloBacsi.com

Sơn thân mến,

Trường hợp của em do đã bị chấn thương 2 lần cùng 1 vị trí, hiện tại ngón chân còn sưng và tê. Vì vậy, có thể chấn thương gây ra tổn thương mô mềm, gãy xương, nứt xương hoặc cũng có thể tổn thương thần kinh.

Do triệu chứng kéo dài khá lâu em nên đến khám chuyên khoa chấn thương chỉnh hình để BS xác định nguyên nhân và được điều trị kịp thời, em nhé.

- Anh Tuấn, 28 tuổi – Bình Thuận

Chào BS ạ,

Cách đây khoảng 3 tuần em tình cờ sờ thấy dưới hàm phải có 1 hạch cứng, bề mặt nhẵn, di động tốt, ấn không đau. Đi siêu âm thì kết quả có 2 hạch kích thước đều khoảng 1cm. BS cho đơn kháng sinh về uống. 1 tuần sau siêu âm lại thì 1 hạch đã xẹp nhỏ hơn, còn 1 hạch cứng em sờ được thì vẫn chưa xẹp, trong khi em không thấy biểu hiện viêm nhiễm gì cả.

Đến khoảng 1 tuần sau em đi khám, BS tai mũi họng lại chẩn đoán viêm hạch và vẫn cho đơn về uống (Ciprofloxacin và Tinidazol). Uống xong 5 ngày thuốc lại có biểu hiện hơi sưng chỗ hạch nên nuốt có cảm giác hơi vướng, xung quanh hạch bây giờ hơi sưng lên và mềm ra. Lõi của hạch vẫn cứng và cảm giác chỉ bằng 1 nửa lúc trước. Liệu em có thể bị bệnh gì và có nên tiếp tục dùng đơn thuốc đó tiếp không ạ? Mong BS giúp đỡ. Em cảm ơn ạ.

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - AloBacsi.com

Chào Anh Tuấn,

Hạch viêm thường có tính chất mềm, đau, di động có thể tìm thấy hoặc không tìm thấy ổ nhiễm trùng.

Theo như em mô tả, tôi ít nghĩ hạch trên là hạch ác tính. Có thể do chưa đáp ứng với kháng sinh nên tình trạng chưa cải thiện. Nếu là hạch ác tính trên siêu âm thường có dấu hiệu gợi ý như mất giới hạn vỏ bao, vi vôi hóa, mất rốn hạch, kích thước lớn hơn 1cm, hạch mọc thành chùm, xâm lấn cơ quan lân cận... Em có thể tái khám để được điều chỉnh thuốc cho đáp ứng điều trị tốt hơn.

- [email protected]

Chào BS,

Tôi 52 tuổi, trước đây kinh nguyệt rất đều, năm 45 tuổi thì hết kinh, 2 năm sau có lại 1 lần như bình thường và sau đó hết hẳn đến nay.

Năm 2013, tôi kiểm tra sức khỏe, bị thoái hóa nhẹ đốt sống cổ và đốt sống lưng, đo loãng xương -2,5, BS cho uống Fosamax 70mg/5600  UI/ tuần và 2 viên Briozcal (canxi) /ngày được 2 năm. Tôi rất quan tâm uống thuốc đúng hướng dẫn.

Tôi có giãn tĩnh mạch đùi sâu, có dùng Daflon điều trị theo BS 3 tháng rồi nghỉ, tới nay hơn 6 tháng.

2 năm nay tôi thường xuyên bị giật giật nhẹ các cơ ở nhiều vị trí. Đau mỏi cơ, các khớp kêu lục cục, tập thể dục nhưng vẫn có cảm giác bức rức khi nằm, đau mình, tay chân mỏi rã rời.

Định kỳ 2 tháng tôi tái khám một lần. Đầu tháng 7/2015 tôi cảm giác nóng rát vùng dưới thắt lưng và đau vùng đầu 2 vai, BS nói thoái hoá và cho uống thêm Atroda (diacerin) 2v/ngày. Sau 2 tháng kiểm tra thấy men gan lên cao hơn bình thường nên đã dừng uống Atroda.

1 tuần nay tôi bị đánh trống ngực, hồi hộp, đo điện tim 83/phút, nhịp nhanh kịch phát, BS cho uống thêm Magne b6 2v/ ngày và Dogmatil 1v/ tối.

Xin BS tư vấn dùm:

- Đau nhức mình có phải tác dụng phụ của Fosamax, có dấu hiệu của rung nhĩ không?

- Có cách nào làm giảm bức rức trong người không? Ban ngày làm việc thấy khỏe, tối về rất ít khi cảm thấy khỏe trong người.

- Tay chân mỏi, nặng, khi nằm vẫn không thoải mái có nên uống Daflon tiếp tục không?

- Và dùng thuốc Fosamax đến 3 năm thì có ngưng không? (tôi kiểm tra vào cuối 2014, cổ xương đùi trở về bình thường, trong khi đốt sống lưng lại tăng T core: -3,0.)

- Tôi có phơi nắng, lượng vit D 5600UI /tuần trong thuốc Fosamax thời gian dài có làm tác dụng phụ như giòn xương không?

Nhờ BS tư vấn giúp. Xin thành thật cảm ơn!

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - AloBacsi.com

Chào bạn,

Đọc email mà bạn gửi đến tôi nhận thấy bạn có nhiều lo lắng và có nhiều vấn đề sức khỏe.

Vấn đề thứ 1, tình trạng loãng xương mà bạn đang điều trị (đã được 3 năm), sau 3 năm người bệnh thường được làm lại xét nghiệm đo mật độ xương, tôi không rõ bạn có uống thuốc đầy đủ hay không nhưng với kết quả xét nghiệm lần 2 này cho thấy mật độ xương vẫn còn giảm, chứng tỏ điều trị fosamax và các thuốc khác kém hiệu quả. Vitamin D 5600 UI 1 tuần là phù hợp, bạn không cần phải lo lắng về vấn đề này. Bạn nên tái khám BS chuyên khoa cơ xương khớp để được tư vấn về vấn đề điều trị loại thuốc chống hủy xương khác có hiệu quả hơn.

Vấn đề thứ 2, dãn tĩnh mạch chi dưới cần điều trị lâu dài, vì vậy bạn có thể tiếp tục sử dụng Daflon.

Các triệu chứng hiện tại như hồi hộp, đánh trống ngực, mỏi tay chân theo tôi có thể do nguyên nhân mãn kinh gây ra. Bạn có thể đến khám chuyên khoa sản để được BS điều chỉnh nội tiết và có chất lượng cuộc sống tốt hơn.

- Thuan Pham

Chào BS,

Từ lúc em mang thai lần đầu, ban đêm em hay bị lạnh lắm. Lạnh cả người không chịu được. Rồi sinh em bé, trong tháng em cũng phát lạnh mấy lần. Giờ bé được 8 tháng, lâu lâu em vẫn bị. Thưa BS, liệu em có thiếu chất gì không hay do em ăn trứng nên bị lạnh? Cám ơn BS!

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - AloBacsi.com

Chào em,

Cảm giác lạnh run mà em đang mắc phải, theo tôi không phải do nguyên nhân ăn uống. Có thể cảm giác này do nhiệt độ phòng không thích hợp, thay đổi thời tiết đột ngột, em nên giữ ấm cơ thể khi ngủ để tránh tình trạng trên. Nếu triệu chứng vẫn kéo dài em nên đến BV để kiểm tra sức khỏe tổng quát, tìm nguyên nhân gây ra tình trạng này.

- MaiLy Trần

Cháu chào BS,

Cháu bị một cái hột gì trong miệng như thế này 3 tháng rồi. Ban đầu cháu nghĩ bị nhiệt miệng nên mua thuốc xoa, đồng thời uống cam chanh, nhưng không bớt. Cháu mua Sensa Cools và thuốc kháng sinh theo người bán thuốc bán nhưng cũng không bớt.

Cái hột trong miệng cháu có màu trắng, cứng cứng và có cảm giác ngứa. Nó cứ nhu ra như thịt dư làm cháu khó chịu và mất tự tin khi giao tiếp. Cháu không biết cháu bị gì? BS giải đáp giúp cháu với!

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - AloBacsi.com

Nhìn vào hình ảnh em cung cấp, tuy độ phân giải không cao và không thăm khám trực tiếp nhưng theo tôi sang thương này không phải là nhiệt miệng. Tuy nhiên, để xác định nguyên nhân cần phải thăm khám và nếu cần có thể sinh thiết tổn thương để xác định bản chất.

Với trường hợp của em nên đến khám chuyên khoa da liễu để BS xác định nguyên nhân và có hướng điều trị tốt nhất, em nhé.

- Bình Yên Nhé

Chào BS,

Tháng trước kì kinh của em là 13-18, sau đó 22 lại thấy kinh màu nâu đến 25. Tháng này đến ngày 13 em không thấy dấu hiệu gì. Hôm nay đã là 21 mà vẫn không thấy đau ngực như mọi lần sắp đến tháng. Em có dùng que thử thai nhưng không có thai. Em phải làm sao đây thưa BS?

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - AloBacsi.com

Chào em,

Tôi không rõ kinh nguyệt của em có đều hay không, chu kỳ kinh nguyệt đều là khi chu kỳ kinh từ 28 đến 32 ngày đều đặn mỗi tháng. Nếu chu kỳ kinh của em đều, qua mô tả thì ngày 13 em có kinh đến ngày 22 lại ra huyết âm đạo, chứng tỏ đây là tình trạng ra huyết âm đạo bất thường, theo tôi em nên đến khám BS sản phụ khoa để xác định nguyên nhân và điều trị nhé.