Bệnh nhân suy tim, suy thận nguy kịch được Bệnh viện CIH cứu ngoạn mục

Bệnh nhân nhập viện trong tình trạng sức khỏe suy kiệt sau khoảng 5 tháng liên tục điều trị tại nhiều cơ sở y tế khác nhau nhưng bệnh không cải thiện. Người bệnh thường xuyên xuất hiện các cơn khó thở dữ dội, phù phổi cấp, ho ra máu và phải nằm một chỗ.

Qua thăm khám và thực hiện các cận lâm sàng chuyên sâu, các bác sĩ xác định bệnh nhân mắc cùng lúc nhiều bệnh lý tim - thận phức tạp, bao gồm: hẹp nặng động mạch thận hai bên gây suy thận mạn giai đoạn 4, suy tim nặng kèm tắc nghẽn 3 nhánh động mạch vành.

Đây được đánh giá là ca bệnh nguy cơ rất cao vì có thể nhanh chóng diễn tiến suy tim cấp, tổn thương thận không hồi phục và đe dọa tính mạng nếu không được xử trí kịp thời.

Theo BS.CK1 Lê Văn Tuyến - Khoa Tim mạch Can thiệp, Bệnh viện Quốc tế City, bác sĩ trực tiếp điều trị, nguyên nhân chính gây nên các cơn phù phổi cấp là tình trạng suy tim nặng do hẹp 3 nhánh mạch vành kết hợp hẹp động mạch thận hai bên. Tình trạng này dẫn đến những cơn tăng huyết áp làm bệnh nhân khó thở liên tục.

Đáng chú ý, bệnh nhân từng được phẫu thuật bắc cầu động mạch vành cách đây 12 năm, tuy nhiên toàn bộ các cầu nối hiện đã tắc hoàn toàn.

Theo các bác sĩ, thách thức lớn nhất trong điều trị là chức năng thận của người bệnh đã suy giảm nghiêm trọng, độ lọc cầu thận rất thấp. Nếu sử dụng thuốc cản quang theo phương pháp thông thường sẽ làm tăng nguy cơ suy thận tiến triển, thậm chí có thể phải chạy thận nhân tạo.

Trước tình huống này, ê-kíp Khoa Tim mạch Can thiệp đã ứng dụng kỹ thuật chụp mạch bằng khí CO₂ thay thế thuốc cản quang. Đây là phương pháp can thiệp hiện đại giúp hạn chế nguy cơ tổn thương thận nhưng vẫn đảm bảo độ chính xác trong quá trình tái thông động mạch thận.

Song song đó, các bác sĩ tiếp tục tái thông nhánh động mạch vành tắc nghẽn mạn tính bằng kỹ thuật can thiệp xuôi dòng kết hợp ngược dòng dưới hướng dẫn IVUS nhằm hạn chế tối đa lượng cản quang sử dụng.

Nhờ sự phối hợp đồng bộ và xử trí nhanh chóng của ê-kíp điều trị, ca can thiệp đã thành công. Sau điều trị, tình trạng khó thở của bệnh nhân cải thiện rõ rệt, huyết động ổn định, khả năng vận động phục hồi tích cực và được xuất viện trong sự xúc động của gia đình.

Chia sẻ sau điều trị, bệnh nhân cho biết, trước đó đã đi khám và chữa trị ở nhiều nơi nhưng tình trạng bệnh vẫn kéo dài dai dẳng. Khi được điều trị thành công tại Bệnh viện Quốc tế City, ông bày tỏ sự xúc động và gửi lời cảm ơn đến đội ngũ y bác sĩ.

PGS.TS.BS Trần Minh Hoàng - Trưởng Khoa Tim mạch Can thiệp khuyến cáo, các bệnh nhân trẻ tuổi bị tăng huyết áp hoặc những trường hợp tăng huyết áp khó kiểm soát cần được tầm soát bệnh lý hẹp động mạch thận. Đây là một trong những nguyên nhân gây tăng huyết áp nhưng rất dễ bị bỏ sót.

Thời gian qua Khoa Tim mạch Can thiệp, Bệnh viện Quốc tế City đã điều trị thành công nhiều ca bệnh tim mạch phức tạp, nguy cơ cao nhờ làm chủ các kỹ thuật hiện đại như IVUS, DSA, can thiệp mạch vành phức tạp, tái thông động mạch thận và ứng dụng chụp mạch bằng khí CO₂.