1 tuần đi ngoài một lần nên điều trị thế nào, thưa BS?

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - BV Trưng Vương

- Phuong Hoa – Thái Nguyên

Thưa BS,

Cháu 1 tuần mới đi ngoài 1 lần, bị táo bón, có rỉ máu khi đi ngoài. Như thế là bị bệnh gì và chữa như thế nào ạ? Cám ơn BS!  

Chào em,

Tiêu ra máu sau khi rặn nhiều, tiêu ra phân cứng ở người thường xuyên táo bón là bệnh cảnh thường gặp của trĩ. Tuy nhiên, nếu như em có kèm các triệu chứng sau: da xanh xao (thiếu máu), sụt cân (dù ăn uống đủ), tiêu phân nhày, sốt kéo dài, gia đình có tiền căn ung thư đại tràng hay đa polyp đại tràng thì coi chừng không phải đơn thuần là trĩ, cần phải nội soi đại trực tràng để kiểm tra.

Nếu em không có các dấu hiệu nguy hiểm trên thì thử thay đổi lối sống, gồm tăng cường ăn nhiều chất xơ, trái cây (như chuối), uống nhiều nước (trung bình 2,5 lít/ ngày), tăng cường vận động cơ thể (cải thiện nhu động ruột), tránh các chất gây táo bón như thuốc gây nghiện, không hút thuốc lá; và dùng thêm thuốc điều trị trĩ ngắn ngày như Daflon.

Nếu áp dụng phương pháp trên mà bớt táo bón, không còn đi cầu ra máu thì tốt, có thể theo dõi tiếp tại nhà và tiếp tục duy trì. Ngược lại, nếu vẫn bón dai dẳng thì cần vào viện để kiểm tra và điều trị thích hợp (sử dụng các thuốc nhuận tràng tạo khối, thẩm thấu…).

- Ly Nguyen – carot…@gmail.com

Em chào BS,

Em bị đau 2 bên dưới xương sườn và phần trên bụng chính giữa sườn. Đau cả phần bả vai đau xuống 2 bên hông, ho thì rất đau ạ. BS cho hỏi em bị bệnh gì và nên khám ở đâu?

Chào em,

Thông thường đau khắp người như thế này là đau cơ, nếu có kèm sốt, sổ mũi, hắt hơi thì nhiều khả năng là sốt siêu vi thông thường; nếu em là nữ và gần tới ngày có kinh thì đây có thể do hành kinh gây nên. Tuy nhiên, khi chưa khám trực tiếp cho em thì một kết luận chỉ mang tính phỏng đoán. Tốt hơn hết em nên khám tổng quát để kiểm tra và điều trị kịp thời.

- Cam Ngoc, 19 tuổi

Thưa BS,

Em bị sốt 2 ngày và người nổi mẩn đỏ. Đi khám thì được BS chẩn đoán là bị sốt siêu vi sởi. BS cho thuốc về uống nay đã được 4 ngày, ban đỏ đã bớt nhưng người em rất ngứa. Có cảm giác như kiến bò khắp người, xót như kiểu bị lông sâu vậy ạ. 2 tối nay ngứa khiến em không ngủ được, mặc dù em đã tắm bằng nước ấm.

Xin hỏi em phải làm sao, người em rất khó chịu. Em cảm ơn BS!

Chào em,

Ngứa trong phát ban do sốt siêu vi rất thường gặp. Em có thể mua thuốc chống dị ứng ngoài tiệm thuốc dùng trong thời gian ngắn, một số loại thuốc an toàn có thể dùng như Telfast 180mg viên/ ngày (không gây buồn ngủ), Chlorpheniramine 4mg 2-3 viên/ ngày (có thể gây buồn ngủ). Ngoài ra, em có thể bổ sung thêm vitamin C, E mỗi ngày để bệnh mau khỏi hơn và các sẩn khi lành cũng ít để lại vết thâm.

- Văn Vượng – vanvuong…@gmail.com

Dạ cháu chào BS,

Dạo này cháu bị sốt, đi khám BS bảo chỉ bị sốt vi rút và cháu về nhà ăn uống tẩm bổ. 2 ngày nay cháu bị đau họng. Hôm nay súc miệng nước muối thì có ra tí máu không nhiều, đờm thì trong suốt hơi dinh dính, đi ngoài phân hơi nhão, soi điện thoại vào cổ họng thì thấy có cái gì màu trắng đục bám vào cổ họng. Cháu đi khám ở BV Phổi Trung ương mỗi năm 1 lần đều không sao hết. Năm nay cháu chưa đi khám. Như vậy cháu bị làm sao, thưa BS?

Chào em,

Nhiễm virus thường gây sốt, viêm họng. Khi niêm mạc hầu họng bị viêm sẽ làm sung huyết mạch máu, do đó có thể gây ho, khạc, súc miệng nước muối ra máu, nếu máu đỏ tươi và không nhiều thì không nguy hiểm, khi hết viêm họng thì tình trạng này sẽ hết.

Mảng trắng đục ở thành sau họng cũng tương tự như trên, tức là do hiện tượng viêm gây ra và sẽ hết sau đợt nhiễm virus này. Nếu em không có các triệu chứng sau: khó thở, mệt nhiều, sốt cao (trên 39 độ C), khạc đàm mủ máu, đau ngực, nuốt khó, có ban xuất huyết trên da, tiểu máu, đánh răng chảy máu thì có thể tiếp tục điều trị tại nhà theo hướng dẫn của BS; nếu ngược lại thì phải vào viện kiểm tra ngay.

Nếu em sốt trên 5-7 ngày thì cũng cần khám BS để kiểm tra lại. Em vẫn tiếp tục duy trì súc miệng nước muối trước và sau khi ngủ dậy, chú ý ăn thức ăn dễ tiêu tránh dầu mỡ và uống nhiều nước.

- Ngọc Đỗ - ngocc…@gmail.com

Thưa BS,

Em bị chó con của nhà cắn. Em không đi tiêm phòng mà chỉ theo dõi con chó, nó vẫn sống khỏe mạnh bình thường, nhưng đến ngày thứ 22 sau khi cắn em thì nó ốm, bỏ ăn và uống rất nhiều nước. Hôm nay nó vẫn chưa chết, nhưng chắc cũng không sống được mấy ngày nữa. Vậy em có cần phải đi tiêm phòng nữa không? Em đang mang thai tháng thứ 6. Cám ơn BS!    

Ngọc thân mến,

Tại thời điểm em bị chó cắn thì sau 10 ngày nếu chó không chết thì lúc đó chó không bị nhiễm virus dại và em không cần điều trị phòng ngừa dại. Nhưng hiện nay chó bắt đầu có biểu hiện bất thường thì nên cách ly chó, dẫn đi khám thú y và tốt nhất nên tiêm ngừa dại cho chó định kỳ.

Kể từ lúc chó có biểu hiện bất thường nếu em không bị chó cắn hay có sự tiếp xúc giữa nước bọt của chó lên vết thương hở thì không cần điều trị phòng ngừa dại.

- Nhất Duy - TPHCM

AloBacsi ơi,

Hiện tại tôi mắc phải một số biểu hiện sau, mong AloBacsi có thể phỏng đoán giúp tôi.

Tôi đang mất dần trí nhớ. Tôi rất hay nghĩ đến những gì ngày hôm qua mình làm trong khi tôi mới 21 tuổi. Khứu giác, thính giác, thị giác rất lạ. Tôi cảm thấy nặng bên tai trái, đau mũi bên trái, thị lực giảm sút bên trái, cánh tay trái của tôi không thể cầm vững một chiếc thìa khi ăn. Tôi rất hay buồn ngủ, cơ thể uể oải. Đặc biệt tôi hay đau đầu khi về chiều, nhiều khi phải sử dụng đến thuốc giảm đau. Mong AloBacsi chẩn đoán giùm tôi. Cám ơn AloBacsi!

Chào em Duy,

Những biểu hiện của em có thể gặp trong những bệnh cảnh lành tính như suy nhược cơ thể, suy nhược thần kinh; cũng có thể gặp trong những bệnh nguy hiểm hơn như u não, rối loạn tâm thần…

Tốt hơn hết em nên đi khám tổng quát để kiểm tra toàn diện, cũng có thể khám thẳng BS thần kinh để loại trừ những bệnh lý nguy hiểm. Sau khi có kết quả kiểm tra sức khỏe, tùy tình hình mà chúng tôi mới tư vấn tiếp được.

- Tran Thi Linh, 22 tuổi

Xin chào BS,

Cháu 22 tuổi đang ở Nhật. Gần đây cháu thường xuyên đau thắt vùng ngực, đặc biệt khi nằm ngửa. Trước đây có xảy ra tình trạng này nhưng thời gian ngắn. Cách đây hơn 1 tháng có điện tim 1 lần và kết quả loại C nhưng không rõ là vấn đề gì. Xin hỏi BS tình trạng này là bị làm sao ạ?   

Linh thấn mến,

Đau ngực có thể do nhiều nguyên nhân như bệnh lý tim mạch, hô hấp, thần kinh cơ… Kết quả kiểm tra điện tim của em là “loại C”, đây là phân độ sử dụng riêng cho từng khu vực, do đó chúng tôi cũng chưa hiểu rõ ý nghĩa của nó. Em có thể hỏi lại BS đã khám và cho chỉ định do điện tim để được diễn giải chi tiết hơn (ví dụ nhịp xoang đều hay không đều, có dấu hiệu thiếu máu cơ tim, giãn buồng tim…) thì chúng tôi mới tư vấn sâu hơn được. Tuy nhiên, thông thường nếu kết quả điện tim có gì bất thường, BS sẽ yêu cầu gặp em để giải thích và đề nghị kiểm tra sâu hơn (ví dụ siêu âm tim). Nếu BS đã khám và kết luận mọi thứ bình thường thì nhiều khả năng đây chỉ là đau cơ mà thôi.

- Nguyen Hung - nguyenhung…@gmail.com

Thưa BS,

Em hay đau râm râm trong bụng và dạo này ăn gì vào cũng đau, ăn đồ ăn lạ vào cũng đau. Em bị cũng lâu rồi nhưng dạo này đau nhiều hơn. Xin BS giúp em với ạ.

Chào em,

Rối loạn tiêu hóa có thể do nhiều nguyên nhân, nếu chỉ bị ngắn ngày thì thường là do thực phẩm, không đáng ngại; nếu bị kéo dài thì phải khám BS chuyên khoa tiêu hóa để loại trừ những bệnh lý về đường ruột như viêm loét đại tràng, nhiễm ký sinh trùng, polyp… Nếu mọi thứ đều bình thường hết thì nhiều khả năng em bị hội chứng ruột kích thích, khi đó vấn đề thay đổi lối sống và chế độ ăn sẽ đóng vai trò chính yếu trong việc ổn định đường ruột cho em.

- Liên Thành, 19 tuổi – Bình Dương

Xin chào BS ạ,

Chuyện là 6 ngày trước em bị bỏng nước sôi ở phần cổ chân. Em đi BS tư rửa vết thương và uống thuốc 5 ngày rồi, nhưng mỗi lần rửa đều xuất hiện bọng nước, huyết tương. Lần nào cũng rạch ra cho chảy hết dịch đó, nhưng đến lần rửa tiếp theo (ngày sau) lại xuất hiện. Tình hình của em vậy có ổn không? Tại sao 5 ngày rồi mà vẫn tiết dịch? Em đi lại mới thấy đau chứ bình thường không nhức ạ. Cám ơn BS!  

Em thành thân mến,

Trước hết, nếu dịch tiết từ vết thương trong, không mủ máu và vết thương không sưng nóng, đỏ đau nhiều thì chưa có bội nhiễm vi trùng nên không đáng ngại. Dịch tạo lập liên tục là do vết thương bị kích thích, đây là phản ứng sinh lý bình thường của cơ thể, cho nên em cần coi lại cách chăm sóc vết thương của mình. Không cần thiết phải chích cho bọng nước vỡ ra, chỉ cần rửa bằng nước muối sinh lý vào băng lại bằng gạc khô mỏng và không băng ép chặt (mục đích là che chắn vết thương vừa đủ để tránh va chạm nhưng cũng cần giữ cho vết thương khô thoáng thì mới mau lành được). Từ từ bọng nước sẽ tự hấp thu, màng bao ngoài bọng nước sẽ khô dần và có trường hợp sẽ tự bong ra sau này, khi đó nếu ngại sẹo thâm em có thể sử dụng thuốc trị sẹo.

- Hiền Hòa, 23 tuổi – Bình Thuận

Thưa BS Lan Hương,

Em bị viêm xoang, gần đây em có dùng nước muối sinh lý để rửa mũi, nhưng bị nước lên lỗ tai. Lúc bị nước vô lỗ tai em cố gắng hỉ mủi để cho ra hết nước thì cảm thấy trong lỗ tai nghe tiếng rít rít và cảm thấy đau. Cho em hỏi bị nước vô và cảm thấy đau lỗ tai như vậy, thì lỗ tai có bị làm sao không? Mong BS cho tư vấn. Cảm ơn BS!          

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Hiền Hòa thân mến,

Cấu trúc của tai gồm tai ngoài, tai giữa và tai trong. Ống tai ngoài nối với vành tai bên ngoài. Tai giữa ngăn cách với tai ngoài bởi màng nhĩ. Tai giữa cũng được thông với vùng mũi hầu (phần sâu bên trong của mũi) bởi 1 ống gọi là vòi nhĩ. Khi em rửa mũi mà xịt mạnh hay hít mạnh khi bơm rửa thì nước có thể vào vòi nhĩ đến tai giữa. Sau đó em lại hỉ mạnh thì làm thay đổi áp suất trong vòi nhĩ, nước không ra mà còn làm tăng áp lực của tai giữa gây đau tai.

Nếu sau đó tai không còn đau nữa, không ù tai, không nghe kém thì không sao cả (cơ thể có thể tự điều chỉnh, cân bằng lại). Tuy nhiên, nếu em vẫn rửa mũi theo cách cũ thì sẽ có nguy cơ bị viêm tai giữa, cần điều chỉnh lại cho đúng cách.

- Nguyễn Thị Loan – Hà Nội

BS ơi, cháu thấy chướng bụng, người mệt mỏi, đau lưng, khí hư ra nhiều có màu trắng sữa. BS cho cháu hỏi đó là triệu trứng của bệnh gì ạ? Cháu đang ở ngày thứ 20 của chu kỳ kinh.

Chào em Loan,

Nếu như em chưa từng quan hệ tình dục, không rối loạn kinh nguyệt, khí hư mặc dù có màu trắng sữa nhưng không hôi, ngứa, rát và không nhiều đến mức phải thay quần lót thường xuyên thì không đáng ngại, đây là huyết trắng sinh lý trước kỳ hành kinh; và biểu hiện chướng bụng mệt mỏi, đau lưng cũng do hành kinh gây nên, chỉ cần vệ sinh sạch sẽ, có thể sử dụng nước rửa phụ khoa (không rửa sâu vào bên trong âm đạo), nghỉ ngơi, ăn thực phẩm dễ tiêu thì sẽ giảm triệu chứng và sau có kinh sẽ hết.

Ngược lại, nếu em có các bất thường như rối loạn kinh nguyệt, khí hư nhiều, hôi, ngứa rát và đã từng quan hệ tình dục thì nên khám BS phụ khoa, coi chừng là viêm âm đạo- cổ tử cung, để được điều trị thích hợp.

- Kiều Trang – Long An

BS ơi,

Ba em vừa đi xét nghiệm tổng quát ở BV kết quả là: Eosin 25, Lymphocyt 40.8, Cholesterol 5.32, Tryglycerid 2.62, Hbsag, Hbeag, Anti-HBV dương tính. Mong BS giải thích giúp em. Em trân trọng cám ơn!         

Em vui lòng bổ sung các thông tin sau:

- Eosin và Lymphocyt là các chỉ số trong công thức máu phải không, em cần cung cấp thêm các chỉ số còn lại như số lượng bạch cầu (WBC), hồng cầu và tiểu cầu thì chúng tôi mới đánh giá tổng thể được. Vì nếu chỉ dựa vào 2 con số em cung cấp chưa thể đưa ra kết luận chắc chắn.

- Các chỉ số khác trong bộ xét nghiệm mỡ máu, như LDL, HDL ba em có làm không? Em vui lòng bổ sung và ghi rõ đơn vị, giới hạn bình thường của phòng xét nghiệm.

- HBsAg, HBeAg cũng dương tính có phải không? Anti- HBV hay là Anti- HBc?

- Ba của em có làm xét nghiệm men gan (AST, ALT), siêu âm bụng?

Nếu không rõ thì tốt nhất em nên gửi toàn bộ xét nghiệm để chúng tôi xem xét, Kiều Trang nhé.

- Minh Nguyệt, 27 tuổi – Phú Thọ

Chào bác sĩ,

Dạo này khi cháu đi đại tiện xong khoảng 4 tiếng sau cháu bị chảy máu hậu môn. BS ơi, cháu bị bệnh gì ạ? Có phải cháu bị bệnh trĩ không? Cám ơn BS nhiều.           

Chào em Nguyệt,

Em có hay bị táo bón, đi cầu phân kho cứng, rặn nhiều hay không? “Chảy máu hậu môn” là em đi tiêu ra máu hay thấy máu thấm trên quần lót? Quanh vùng hậu môn có cảm thấy đau nhức hay rát gì không? Sau khi đi cầu xong, lúc vệ sinh vùng hậu môn có thấy khối gì lồi ra không?

Nếu em hay bị táo bón, đi cầu rặn nhiều, phân khô cứng, sau đi cầu thấy đau rát hậu môn thì nhiều khả năng em bị nứt hậu môn, nếu có khối gì lồi ra khỏi hậu môn sau đi tiêu (có thể tự thụt vào hay dùng tay ấn) thì đây là búi trĩ.

Nếu như em có kèm các triệu chứng sau: da xanh xao (thiếu máu), sụt cân (dù ăn uống đủ), tiêu phân nhày, sốt kéo dài, gia đình có tiền căn ung thư đại tràng hay đa polyp đại tràng thì coi chừng có bệnh lý phức tạp ở ruột già (đại trực tràng), cần phải nội soi đại trực tràng để kiểm tra.

Nhìn chung, em cần khám BS chuyên khoa tiêu hóa để được định rõ bệnh, từ đó mới có hướng điều trị thích hợp.

- Le – nyom…@gmail.com

Chào BS,

Anh của em bị té xe và chân bị thụt ra sau. Đi khám thì được chẩn đoán là bị đứt dây chằng chéo sau. Nhưng 1 thời gian sau lại hết đau, chân hết bị thụt ra sau. Như vậy thì có cần phẫu thuật không ạ? Tại nhà em nghèo nên không có nhiều tiền để đi mổ. BS cho anh em lời khuyên ạ. Em cám ơn BS!          

Chào em,

Nếu em đã được chẩn đoán là đứt dây chằng chéo sau thì nên phẫu thuật, phẫu thuật sớm sẽ tốt hơn phẫu thuật muộn. Nếu thật sự em bị đứt dây chằng chéo sau thì dù hiện giờ em có hết đau và chân không bị thụt ra sau nữa nhưng khi em chạy nhảy, đi bộ nhanh thì sẽ có nhiều nguy cơ chân sẽ bị thụt ra sau lại dẫn đến vấp, té ngã rất nguy hiểm.

Nếu gia đình em khó khăn thì nên mua bảo hiểm y tế, khi có thẻ bảo hiểm y tế thì khám ở nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu (do em chọn lúc mua bảo hiểm) rồi xin giấy chuyển lên tuyến BV Chấn thương Chỉnh hình để được hưởng chế độ.