Thận thai nhi to so với tuổi thai, điều trị như thế nào?

Câu hỏi

Thưa BS, Cháu mang thai được 34w. Hôm nay đi siêu âm được BS chẩn đoán thận to so với tuổi thai, thận T: 50x26mm; thận P: 50x27mm. Cháu rất lo lắng, BS nói theo dõi tới lúc sinh và sau sinh. Vậy hiện tại con cháu có vấn đề nặng không và điều trị như thế nào sau sinh?

Trả lời

Thận em bé to so với tuổi thai. Ảnh minh họa - Nguồn Internet

Chào bạn,

Kích thước thận thai nhi của bạn dài hơn so với bách phân vị 90% (nghĩ là có ít hơn 10% thai nhi cùng độ tuổi có chiều dài như thai của bạn). Bất thường về kích thước thận có thể là bình thường, tăng sinh bù trừ, bệnh của thận, nhiễm trùng, hay một hội chứng nào đó.

Nói chung, cần khảo sát kỹ hệ niệu, nang trong thận, độ phản âm của thận, nước ối nhiều hay ít và cả khảo sát kỹ các cơ quan khác, cũng như tiền sử gia đình. Tốt nhất bạn nên khám tiền sản để được tư vấn thêm.

Thân mến.

Mời tham khảo thêm:

>> Thai nhi bị giãn bể thận lớn, có thể can thiệp gì không?

>> Giãn bể thận ở thai nhi 35 tuần

Bể thận của thai nhi thường có kích thước < 4 mm trước 19 tuần, < 5 mm trước 29 tuần, < 7 mm sau 30 tuần. Do đó, nếu chỉ số này lớn hơn mức bình thường thì được đánh giá là thai nhi bị giãn bể thận. Tuy nhiên việc đánh giá lần đầu nên được tiến hành đánh giá lại sau 30 phút vì tình trạng giãn có thể chỉ thoáng qua. Trong đa số các trường hợp giãn bể thận ở thai nhi nhẹ thì sẽ ổn định lại hay thoái lui ở giai đoạn sơ sinh của trẻ.

Giãn bể thận ở thai nhi cũng là một dấu hiệu cảnh báo hội chứng Down ở trẻ nếu như chúng xuất hiện cùng các dấu hiệu bất thường khác.

Giãn bể thận do tắc nghẽn đường tiểu thai nhi gây ra, tùy vào mức độ tắc nghẽn mà mức độ giãn cũng khác nhau. Nếu tắc nghẽn hoàn toàn thì bệnh lý sẽ nặng nề hơn.

Siêu âm đường kính trước và đường kính sau bể thận thai nhi và tùy vào tuổi thai để chuẩn đoán giãn bể thận. Theo đó ta có các mốc như sau:

- Thai giữa 15-20 tuần: ≥ 4mm.

- Thai giữa 20-30 tuần: ≥ 5mm.

- Thai trên 30 tuần : ≥ 7mm.

Căn cứ vào các mốc này để đánh giá bệnh lý các mẹ nhé.

Câu hỏi liên quan