Hẹp mạch vành ở mức độ nào cần can thiệp, AloBacsi?

Câu hỏi

Chào bác sĩ, Tôi 50 tuổi, thỉnh thoảng bị mệt. Đợt rồi chụp CT mạch vành có cản quang nói CLK 2 hẹp 30-40%. Mẹ tôi trước kia bị suy tim rồi nhồi máu cơ tim đã qua đời. Xin BS cho tôi hỏi: Nếu không điều trị thì mạch vành nhánh có ngày càng hẹp hơn không? Và hẹp bao nhiêu thì cần phải điều trị? Xin cám ơn BS! (Thanh Son - Khánh Hòa)

Trả lời

BS Trần Nhân Tuấn

Ảnh minh họa - Nguồn: Internet

Chào bạn,

Hẹp mạch vành thường do quá trình xơ vữa động mạch tạo nên. Các mảng xơ vữa ngày càng lớn làm hẹp dần lòng động mạch. Quá trình xơ vữa có nhiều yếu tố tác động như tuổi tác, chế độ ăn uống hoạt động thể lực, bệnh đi kèm như cao huyết áp, tiểu đường, bệnh thận… Khi kiểm soát tốt các yếu tố nguy cơ có thể giúp tiến trình xơ vữa động mạch chậm lại, một số trường hợp có thể giảm bớt. Nếu không kiểm soát tốt các yếu tố nguy cơ, mảng xơ vữa sẽ phát triển ngày càng lớn gây hẹp lòng mạch nặng hơn.

Thông thường khi hẹp <70% đường kính lòng mạch sẽ không gây ảnh hưởng huyết động. Các triệu chứng của hẹp mạch vành (triệu chứng thiếu máu cục bộ cơ tim) thường ít xảy ra khi hẹp dưới mức này. Khi hẹp >70%, các triệu chứng sẽ xuất hiện khi mạch máu không còn khả năng bù trừ để cung cấp đủ máu cho cơ tim. Tuy nhiên, một số trường hợp hẹp >70% nhưng mạch máu bù trừ tốt nên bệnh nhân vẫn không có triệu chứng, các trắc nghiệm tầm soát thiếu máu cục bộ âm tính. Như vậy mức độ hẹp phải đi cùng với dấu hiệu thiếu máu cục bộ mới có chỉ định điều trị can thiệp nong mạch vành (trừ một số vị trí đặc biệt nguy hiểm).

Chúc bạn luôn khỏe mạnh,

Thân mến,

BS Trần Nhân Tuấn
Phòng khám Đa khoa Tâm Trí Sài Gòn

AloBacsi.vn - nơi bạn có thể trò chuyện, chia sẻ mọi thắc mắc với bác sĩ chuyên khoa.

AloBacsi.vn giúp bạn giải đáp 1.001 thắc mắc về sức khỏe.
Mọi thắc mắc về sức khỏe gửi đến email: kbol@alobacsi.vn.

Bạn đọc có thể ghi kèm số điện thoại để bác sĩ liên hệ khi cần thiết.
Để chính xác về nội dung cần hỏi, bạn đọc vui lòng gõ có dấu (font chữ Unicode).

Chân thành cảm ơn.

Câu hỏi liên quan