Đau khuỷu tay âm ỉ, điều trị không đỡ, em phải làm sao?

Câu hỏi

Thưa BS, Em bị đau khuỷu tay trái hơn 3 tháng nay, đã chữa trị nhiều nơi, uống thuốc, đeo băng, kích sóng, vật lý trị liệu nhưng không thuyên giảm. Em không chơi tennis, tất cả các môn thể thao đều ngưng. Đi BS bên Ito, đề nghị qua Nội cơ xương khớp BV Chợ Rẫy để chữa. Em lo lắng quá vì nó cứ đau âm ỉ, về ban đêm trở về sáng nó đau nhiều hơn. Mong BS giúp em. Cám ơn BS.

Trả lời

ThS.BS Võ Thị Tố Uyên

Bác sĩ - Bệnh viện Thống Nhất, TPHCM

Hội chứng Tennis elbow. Ảnh minh họa - Nguồn Internet

Chào em,

Viêm mỏm trên lồi cầu cánh tay hay hội chứng Tennis elbow xảy ra ở những người chơi thể thao dùng nhiều đến khuỷu tay gồm: tennis, cầu lông, golf, bowling, chèo thuyền… Tuy nhiên, không phải chỉ những người chơi thể thao mới bị chứng Tennis elbow, mà một số người làm những công việc đòi sử dụng lặp đi lặp lại và mạnh mẽ của cơ bắp cẳng tay như họa sĩ, thợ sơn, thợ mộc, thợ ống nước, thậm chí người đầu bếp hay người nội trợ chặt thịt cũng dễ bị hội chứng Tennis elbow.

Những dấu hiệu của hội chứng Tennis elbow phát triển theo thời gian. Đa phần triệu chứng đau bắt đầu yếu nhẹ và chậm trong vài tháng. Thường không có chấn thương đặc biệt, hay gặp là đau hoặc viêm đỏ trên phần ngoài của khuỷu, đau tăng dần khi dùng lực đối kháng trong động tác duỗi khuỷu.

Về điều trị, có nhiều cách trong đó đơn giản nhất là uống thuốc và tập các bài tập làm căng cơ. Người ta nghĩ rằng việc căng cơ làm cho gân chịu đựng tốt hơn và cải thiện tốt hơn. Khi mới bị đau, người bệnh nên ngừng chơi thể thao để cơ thể có thời gian hồi phục. Không nên cố gắng chơi tiếp hoặc vận động khi bị đau cơ elbow vì có thể làm bệnh trở nên trầm trọng hơn do rách gân, máu bầm ra nhiều hơn. Chườm lạnh trong giai đoạn này cũng có tác dụng giảm đau. Nên chườm lạnh tầm 10 - 15 phút, có thể làm 4 - 5 lần/ngày, mỗi lần cách nhau ít nhất 2 giờ.

Nếu đau nhiều nên băng treo tay bất động tạm thời. Có thể dùng các thuốc giảm đau, kháng viêm uống theo toa của BS. Không nên xoa bóp với các loại dầu nóng, thuốc xoa bóp, hoặc đi nắn sửa không đúng sẽ gây viêm mạn tính tại chỗ, rất khó điều trị sau này.

Nếu thất bại với điều thuốc có thể phải dùng đến chích corticoide vào nơi này. Biện pháp cuối cùng nếu chích thất bại sẽ là mổ cắt lọc bớt một số sợi gân bị đứt, chà mặt xương và kích thích gân để hy vọng mọc ra gân mới tăng cường cho lớp gân cũ. Do đó, tốt nhất em nên khám chuyên khoa Nội cơ xương khớp để được đánh giá mức độ bệnh và hướng dẫn cách chăm sóc ban đầu, đồng thời kê toa giúp giảm triệu chứng bệnh.

Để phòng ngừa tái phát, trước khi chơi thể thao, em nên khởi động, làm nóng thật kỹ, tập luyện đúng kỹ thuật, nên đeo băng giảm chấn khi chơi.Sau khi hồi phục chấn thương cơ elbow, nên chơi thể thao với lượng thời gian từ từ tăng dần, từng bước hồi phục lại khả năng tập luyện và không chơi quá sức nhé.

Thân mến.

Mời tham khảo thêm:

>> Hội chứng thường gặp ở người tennis

>> Hội chứng Tennis Elbow: Dễ mắc nhưng dễ ngừa

Khi đau do hội chứng Tennis elbow, bạn nên:

- Ngừng chơi.

- Chườm lạnh tại chỗ 10-15 phút, có thể làm 4-5 lần/ngày.

- Tập các bài tập kéo giãn các nhóm cơ vùng khuỷu.

- Nếu đau nhiều, nên băng treo tay bất động tạm.

- Có thể dùng các thuốc giảm đau, kháng viêm uống thông thường.

Không nên:

- Cố gắng chơi tiếp, có thể làm bệnh trở nên trầm trọng hơn do rách gân nặng hơn, máu bầm ra nhiều hơn.

- Xoa bóp với các loại dầu nóng, thuốc xoa bóp, hoặc đi nắn sửa không đúng sẽ gây viêm mạn tính tại chỗ, rất khó điều trị sau này.

Nếu sau 1 tuần với các biện pháp trên mà vẫn còn đau, hoặc tái đi tái lại nên đến khám bác sĩ chuyên khoa chấn thương thể thao.

Biện pháp điều trị chuyên khoa:

Sau khi khám và đánh giá đúng tổn thương, sẽ được bác sĩ chuyên khoa:

- Kê toa thuốc đặc trị giúp giãn cơ, tan máu bầm, và kháng viêm tại chỗ.

- Chỉ định vật lý trị liệu siêu âm sóng ngắn, chạy điện hỗ trợ tại chỗ viêm.

- Hướng dẫn các bài tập phục hồi và trở lại chơi thể thao tùy theo giai đoạn bệnh.

- Chích thuốc kháng viêm có chứa steroid tại chỗ viêm, hoặc phải phẫu thuật hay nội soi lấy mô viêm trong gân trong trường hợp nặng, hoặc tái phát nhiều lần mà các biện pháp trên không hiệu quả sau 3 tháng điều trị.

- Nội soi khớp khuỷu là một kỹ thuật tiên tiến, phổ biến trên thế giới trong điều trị các bệnh lý và chấn thương vùng khuỷu.

Để chơi lại bạn cần có quá trình tập phục hồi độ dẻo, độ bền, và sức mạnh của nhóm cơ duỗi và ngửa cổ tay, bàn tay.