Câu hỏi

Chào BS, Em đã mổ hạch giao cảm để trị mồ hôi tay từ 2 năm trước. Tay thì cũng gọi là tạm ổn, chỉ có tay trái là hết hoàn toàn, nhưng giờ chân em ra quá nhiều mồ hôi. Em muốn phẫu thuật có được không ạ? Trước đây em mổ ở BVĐK tỉnh Bắc Ninh.

Trả lời

Chào em,

Cắt hạch thần kinh giao cảm là một biện pháp làm phá hủy các hạch giao cảm nằm ở hai bên đốt sống ngực của cơ thể, chúng là nơi trung gian tiếp nhận thông tin từ hệ thống thần kinh thực vật và chỉ huy hoạt động của các tuyến ngoại tiết, trong đó có tuyến mồ hôi trải khắp bề mặt cơ thể. Khi hệ thần kinh thực vật bị rối loạn (cường giao cảm) sẽ kích hoạt các tuyến mồ hôi liên tục khiến cơ thể luôn trong tình trạng vã mồ hôi, lòng bàn chân, bàn tay luôn ướt đẫm. Việc cắt hạch có thể làm gián đoạn quá trình dẫn truyền tín hiệu thần kinh, làm giảm mồ hôi chủ yếu ở lòng bàn tay và nách.

Một số biến chứng thường gặp sau cắt hạch thần kinh giao cảm:

- Biến chứng tại chỗ: sẹo lồi, lõm, nhiễm trùng vết mổ... tràn khí màng phổi thì hiếm gặp.

- Mất khả năng điều tiết mồ hôi ở phần thân trên: Cơ thể mất đi khả năng điều nhiệt làm mát mỗi khi gặp thời tiết nắng nóng, vận động mạnh, chơi thể thao

- Tăng tiết mồ hôi bù trừ tại nhiều vị trí trên cơ thể: Theo ước tính, có khoảng 40 - 60% số người sau cắt hạch giao cảm gặp phải biến chứng này.

Hiện tại, em đã hủy hạch giao cảm để điều trị tăng tiết mồ hôi tay, nay chuyển sang tăng tiết mồ hôi bù trừ ở chân, với tình huống này, em phải khám lại BVĐK tỉnh Bắc Ninh nơi đã phẫu thuật cho em, để BS cân nhắc xem mức độ ra mồ hôi có thực sự quá nhiều không, việc tiếp tục hủy hạch giao cảm để giảm tiết mồ hôi chân có gây ra ảnh hưởng gì xấu hơn nữa không (ví dụ như tăng tiết mồ hôi bù trừ ở ngực, lưng, rối loạn điều nhiệt của cơ thể…) để có hướng xử trí thích hợp.

Thân mến.

Câu hỏi liên quan

• Cháu muốn mổ nội soi cắt hạch thần kinh giao cảm, mong BS Uyên tư vấn?
• Em ra nhiều mồ hôi nách bất kể thời tiết, chữa trị như thế nào?
• Có nên cắt hạch giao cảm ngực qua nội soi để giảm triệu chứng đỏ mặt?