Hotline 24/7
08983-08983

Cách chăm sóc bệnh nhân sau chấn thương sọ não?

Câu hỏi

Cháu chào bác sĩ, Cách nay 3 tháng bố cháu bị ngã chấn thương sọ não phải mổ và gửi bảo quản xương. Bên mổ lấy máu tụ là bên phải, hiện nay bố cháu đã mổ được 3 tháng và đang chuẩn bị đi tái khám để ghép xương. Tuy nhiên hiện tại bên thân phía trái của bố cháu hoạt động rất kém, có cảm nhận và cử động được nhưng không thể đi lại được (bên phải vẫn bình thường). Phần đầu bị mổ không có xương nên não bị phình ra ngoài thấy rõ. Không biết như vậy có ảnh hưởng gì nhiều không ạ? Bố cháu ăn uống tốt bằng đường miệng nhưng việc đi vệ sinh không tự chủ được, khi tỉnh táo thì nhận thức tốt nhưng rất ít nói, một ngày chỉ nói 2-3 lần (bố cháu mới bắt đầu tập nói và có phát âm rõ ràng được khoảng 01 tuần). Vừa rồi bố cháu bị lên cơn co giật khoảng 02 phút, sau đó dứt hẳn và không thấy gì nữa. Với những biểu hiện như trên mong bác sĩ tư vấn cho cháu cách chăm sóc và mức độ bình phục của bố cháu có khả quan không ạ? Cháu cảm ơn bác sĩ ạ.

Trả lời

ThS.BS Bùi Diễm Khuê

ThS.BS Bùi Diễm Khuê

Giảng viên Đại học Y dược TPHCM - Đại học Y dược TPHCM

Di chứng sau chấn thương sọ não. Ảnh minh họa - Nguồn Internet
Di chứng sau chấn thương sọ não. Ảnh minh họa - Nguồn Internet

Chào bạn,

Các triệu chứng như bạn mô tả là di chứng sau chấn thương sọ não. Mức độ bình phục tùy thuộc nhiều yếu tố như: tuổi tác, độ rộng và vị trí tổn thương, có bệnh lý nào khác không, tâp vật lý trị liệu sớm hay muộn, đúng cách hay không. Tuy nhiên, nhìn chung thời gian bình phục thường khá dài, có thể mất vài tháng đến vài năm.

Bố bạn nên tập vật lý trị liệu (dưới sự hướng dẫn của kĩ thuật viên và sự hợp tác của người bệnh, người nhà), chế độ ăn uống tùy thuộc bệnh lý kèm theo (ví dụ: ăn lạt, giảm muối đối với tăng huyết áp; hạn chế ăn ngọt, tinh bột, mỡ động vật trong đái tháo đường, rối loạn mỡ máu,...). Tránh để bệnh nhân nằm lâu, bất động vì có thể gây loét do tì đè. Người nhà nên hỗ trợ bệnh nhân lăn trở mỗi 2-3 tiếng.

Khi tái khám, bạn nên trình bày các triệu chứng của bố cho bác sĩ theo dõi nhé.

Thân mến.


Chấn thương sọ não thường bắt nguồn từ các loại chấn thương về não bao gồm chảy máu, chấn động mạnh (rung động não hoặc não bị bầm). Những chấn thương này được phân loại theo mức độ nghiêm trọng hoặc loại chấn thương (ví dụ như chấn thương đóng hay mở). Ngoài ra, chấn thương cũng được phân loại theo mức độ gây nứt xương sọ, tổn thương bên trong não hoặc vị trí gây chảy máu.

Những tổn thương ngay sau khi bị chấn thương sọ não:

- Bọc máu tụ nội sọ
- Phù não
- Thoát vị não
- Hội chứng tăng áp lực nội sọ
- Thiếu máu não

Tùy thuộc vào mức độ nặng nhẹ của chấn thương sọ não có thể xuất hiện sau một thời gian tạm ổn định:

- Hội chứng đau đầu sau chấn thương sọ não có hai thể: thể xuất hiện sớm và thể muộn, với diễn biến dai dẳng kéo dài, khó khăn trong điều trị.

- Động kinh: Thường gặp trong 40-50% trường hợp do chấn thương sọ não. Đây là thể động kinh có ổ khu trú. Hình thái lâm sàng rất đa dạng, phức tạp tùy theo ổ khu trú đó ở vùng nào của não. Lại có những vùng có ổ khu trú xuất hiện không chỉ là những cơn động kinh mà còn phối hợp cả những rối loạn tâm thần rất khó điều trị.

- Bệnh lý cột sống cổ: Thường xuất hiện sớm và nặng do lực chấn động từ sọ não dội xuống cột sống cổ. Chấn thương sọ não còn đẩy mạnh tốc độ tiến triển thoái hóa đĩa đệm - cột sống, gây thoát vị đĩa đệm và nguy hại nhất là thoát vị đĩa đệm chèn ép tủy sống cổ, hẹp ống sống cổ dẫn đến liệt tứ chi.

- Giảm hoặc mất trí nhớ, đau đầu dai dẳng: Giảm sút trí tuệ, trường hợp nặng dẫn đến mất ngôn ngữ, đòi hỏi quá trình điều trị phục hồi chức năng rất phức tạp và lâu dài.

Để phòng tránh chấn thương sọ não, người điều khiển xe phải thực hiện an toàn giao thông, tuân thủ nghiêm luật giao thông, đội mũ bảo hiểm khi đi xe máy, quan sát kỹ khi qua đoạn đường giao với đường sắt… đồng thời thực hiện an toàn lao động. 



Tìm câu hỏi khám bệnh

Được tìm nhiều:

Đối tác AloBacsi

Đăng ký nhận bản tin sức khoẻ

Để chủ động bảo vệ bản thân và gia đình

Đăng ký nhận bản tin sức khoẻ để chủ động bảo vệ bản thân và gia đình

hoàn toàn MIỄN PHÍ

Khám bệnh online

X