Câu hỏi

Dạ thưa bác sĩ,

Ba e 66 tuổi, ba bị viêm phổi mãn tính tắc nghẽn, giải đoạn cuối. Đợt vừa rồi Ba cháu nhập viện không nạp oxy sâm lấn nên bác sĩ đã yêu cầu sử dụng phác đồ phương pháp COPD nhét ống thở vào phổi để trợ thở. nằm viện 1 tuần mê man, Ba cháu tỉnh lại dc 2 ngày, bác sĩ cho ba cháu tập thở và chỉ sử dụng oxy nhét 2 ống nhỏ ở mũi. Lúc này Ba cháu rất tỉnh và thở ổn.

Nhưng tối 2 đêm Ba cháu do tập thở quá sức đã thức 2 trắng 2 đêm k ngủ được, cháu xin bác sĩ thuốc an thần nhẹ tiêm cho ba cháu ngủ, nhưng bác sĩ không đồng ý, nói phải để bệnh nhân cai máy thở và oxy, nếu tiêm an thần sẽ sợ suy hô hấp.

Dạ thưa Bác sĩ. Người bệnh vừa mới tỉnh lại, mà đã ép tập thở đã vậy thức trắng 2 đêm k ngủ như vậy thì người khoẻ manh bình thường cũng k thể có sức chịu nổi. Hiện giờ ba cháu đã kiệt sức do thức đêm thở và tập thở quá sức nên giờ hơi thở lại yếu, lại phải sử dụng oxy k sâm lấn. Mỗi lần bỏ oxy k sâm lấn vào ba cháu ngộp lắm.

Dạ Bác sĩ tư vấn giúp cháu là với tình trạng ba cháu như vậy thì do thức trắng 2 đêm tập thở và 2 ngày tập thở bằng hơi thở của mình quá nhiều nên mới kiệt sức như vậy đúng k ạ?

Trả lời

Xin chào bạn,

Đặt ống thở vào phổi là một thủ thuật đặt nội khí quản thở máy hỗ trợ cho bệnh nhân suy hô hấp nặng. Sau khi cai máy thở bệnh nhân sẽ được tiến hành rút nội khí quản và thở oxy mũi. Đối với những bệnh nhân bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD) đợt cấp sẽ có tình trạng tăng CO2 trong máu gây ảnh hưởng đến tri giác.

Nếu lâm sàng bệnh nhân chưa cải thiện, tình trạng thiếu oxy và tăng CO2 vẫn còn, bệnh nhân sẽ rơi vào trạng thái rối loạn tri giác lừ đừ, khó thở khiến bệnh nhân không thể ngủ được.

Nếu bác sĩ lâm sàng cho thuốc an thần sẽ ức chế hô hấp khiến bệnh nhân rơi vào trạng thái suy hô hấp nặng hơn. Việc bác sĩ lâm sàng không cho thuốc an thần là hoàn toàn đúng chỉ định.

Vả lại những bệnh nhân có suy hô hấp vì bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính phải có chế độ tập vật lý trị liệu, tập hô hấp, tập thở… là điều hoàn toàn đúng trong phác đồ điều trị.

Theo như bạn mô tả thì bệnh nhân đang được điều trị trong chuyên khoa hồi sức, bác sĩ chuyên khoa hồi sức nắm rất rõ về tình trạng của bệnh nhân và đưa ra yêu cầu điều trị rất đúng. Bạn nên tôn trọng và tuân theo điều trị của bác sĩ.

Thân ái chào bạn.

Câu hỏi liên quan