Câu hỏi

Chồng cháu loét miệng tái lại nhiều lần giờ chuyển sang tê cứng, khám nhiều bệnh viện ko ra bệnh người ta chỉ chẩn đoán là virus. Giờ chồng cháu phải khám những gì nữa ạ? (khán giả ở Hải Phòng)

Trả lời

Chào bạn,

Trường hợp của chồng bạn có những điểm đáng chú ý:

• Loét miệng tái đi tái lại → có thể do virus, vi khuẩn, nấm, hoặc bệnh lý tự miễn, thiếu chất.
• Hiện giờ chuyển sang tê cứng → triệu chứng thần kinh, cần được quan tâm kỹ.

Đã đi nhiều bệnh viện nhưng mới được chẩn đoán chung chung là “virus”.

Những hướng cần kiểm tra thêm

Khám chuyên khoa Nội thần kinh

Vì có triệu chứng tê, cứng → cần loại trừ bệnh lý hệ thần kinh trung ương (ví dụ: bệnh lý tủy sống, đa xơ cứng, viêm thần kinh ngoại biên, biến chứng sau nhiễm virus).

• Nên làm thêm MRI não và tủy sống, đo dẫn truyền thần kinh nếu bác sĩ thấy cần.
• Khám chuyên khoa Da liễu / Tai Mũi Họng
• Để kiểm tra loét miệng có phải do Herpes, nấm, viêm loét miệng tái phát, Behçet hay bệnh hệ thống không.
  
  

Khám chuyên khoa Miễn dịch – Dị ứng hoặc Nội tổng quát

Loét miệng tái diễn kèm triệu chứng thần kinh có thể gặp trong:

• Bệnh Behçet (một bệnh tự miễn: loét miệng – loét sinh dục – tổn thương mắt – thần kinh).
• Thiếu vitamin nhóm B, kẽm, sắt → gây loét miệng + tê bì.
• Bệnh hệ thống khác (lupus, viêm mạch máu).
  
  

Có thể cần làm xét nghiệm máu: công thức máu, vitamin B12, acid folic, sắt, đường huyết, các chỉ số miễn dịch.

Tóm lại: Với tình trạng hiện nay, ưu tiên cho chồng bạn khám chuyên khoa Nội Thần kinh trước, đồng thời làm thêm các xét nghiệm tổng quát và miễn dịch để tìm nguyên nhân loét miệng tái phát + tê cứng.

Câu hỏi liên quan