Câu hỏi

Cho e xin hỏi khoảng 3 tháng trước e có bị tăng huyết áp 1 lần 170, k rõ nguyên nhân. Sau đó có đi khám, chụp CT não thì kết quả bình thường, đo điện tim, siêu tim thì cũng bình thường, có nội soi dạ dày thì phát hiện bị Trào ngược dạ dày. Hiện đang uống thuốc dạ dày và huyết áp.

Nhưng thường những lúc chạy xe honda thì cảm thấy khó thở và sáng ngủ dậy thường uể oải, hồi hộp, mà tối thì ngủ rất ngon, huyết áp hiện tại ổn định đo vào các buổi sáng khoảng 115. Cho e hỏi lý do tăng huyết áp và hay khó thở khi chạy xe honda có pai do trào ngược dạ dày k hay lý do khác. 

Trả lời

Chào em,

Chúng tôi phân tích trường hợp của em như sau:

1. Cơn tăng huyết áp 170 mmHg trước đây

Với kết quả CT não, siêu tim, điện tim bình thường thì khả năng cao không phải do bệnh tim mạch - mạch máu nặng.

Cơn tăng huyết áp có thể là thoáng qua, liên quan đến: stress, lo âu, mất ngủ, dùng cà phê/rượu bia, hoặc đau cấp tính (ví dụ đau dạ dày, trào ngược).

Vì hiện tại huyết áp em đã ổn định (115 mmHg buổi sáng) thì đây không phải tăng huyết áp mạn tính nặng, nhưng cần theo dõi lâu dài.

2. Khó thở khi chạy xe máy, hồi hộp, sáng uể oải

Có vài khả năng:

• Trào ngược dạ dày - thực quản:
• Khi ngồi gập người (tư thế lái xe máy), acid dễ trào lên, gây cảm giác nghẹn, khó thở, hồi hộp.
• Buổi sáng dễ uể oải do acid trào ngược ban đêm, làm giấc ngủ không thật sự sâu dù em thấy “ngủ ngon”.
• Lo âu - rối loạn thần kinh thực vật: nhiều bệnh nhân sau một cơn tăng huyết áp/khám bệnh tim mạch bình thường nhưng vẫn thấy hồi hộp, khó thở khi lái xe, đặc biệt lúc tập trung cao độ hay căng thẳng giao thông.
• Nguyên nhân khác (ít hơn): hẹp đường thở, bệnh phổi mạn, thiếu máu, ngưng thở khi ngủ (nếu ngáy to, béo bụng).
  
  

3. Em nên làm gì?

• Theo dõi huyết áp đều đặn: mỗi sáng đo 1 lần, ghi vào sổ. Nếu có cơn tăng ≥ 140/90 nhiều lần/tuần thì cần báo lại bác sĩ.
• Điều chỉnh trào ngược dạ dày:
• Tránh ăn no, tránh ăn tối muộn.
• Hạn chế cà phê, rượu bia, nước ngọt có gas.
• Nâng đầu giường 10-15 cm khi ngủ.
• Giữ cân nặng hợp lý.
• Khi lái xe máy: giữ tư thế thẳng, hít thở chậm - sâu, tránh mặc quần áo bó sát vùng bụng.
  
  

Khám bổ sung nếu triệu chứng khó thở, hồi hộp còn kéo dài:

• Nội soi tai mũi họng (loại trừ vấn đề thanh quản, hẹp khí quản).
• Đo Holter điện tim 24h (kiểm tra nhịp tim bất thường thoáng qua).
• Đo hô hấp ký (nếu nghi bệnh phổi).
  
  

Tóm lại: Cơn tăng huyết áp trước đây có thể là cơn thoáng qua do stress hoặc trào ngược gây khó chịu. Hiện tại, cảm giác khó thở khi chạy xe nhiều khả năng liên quan đến trào ngược và/hoặc lo âu hơn là bệnh tim mạch. Tuy nhiên, em vẫn cần theo dõi và tái khám định kỳ để loại trừ các nguyên nhân khác.

Câu hỏi liên quan