Câu hỏi

Cho em hỏi bs em đo nitor điện tim kết luật là ngoại tâm thu thất dầy có dấu hiẹu nguy hiểm có cần đốt không bs, em xin lời khuyên em cảm ơn nhiều.

Trả lời

Chào bạn,

Bình thường nhịp tim chúng ta thường vào khoảng từ 60-100 lần/phút. Nhịp tim này do một cấu trúc nhỏ như hạt đậu nằm ở tâm nhĩ phải, gần chỗ đổ vào của tĩnh mạch chủ trên, điều khiển. Cấu trúc này có tên là nút xoang, và nhịp tim bình thường được gọi là nhịp xoang.

Ở một số người có sự xuất hiện một hay nhiều ổ phát nhịp bất thường nằm trong tâm thất, phát ra nhịp tim bất thường được gọi là nhịp ngoại tâm thu thất.

Khi chỉ có vài ngoại tâm thu thất lẻ tẻ, bệnh nhân hầu như không cảm thấy gì bất thường. Khi ngoại tâm thu thất trở nên thường xuyên, bệnh nhân thường có cảm giác tim đập hụt nhịp, hoặc lâu lâu có một nhịp đập mạnh hơn bình thường. Trường hợp ngoại tâm thu thất tạo thành chuỗi nhịp nhanh thất hay rung thất thì có thể gây ngưng tim (đột tử). khi tần suất cơn ngoại tâm thu dày đặc thì có thể gây ra suy tim, bệnh cơ tim do loạn nhịp.

Trường hợp của bạn là ngoại tâm thu thất dày, có dấu hiệu nguy hiểm thì việc điều trị là cần thiết. Lựa chọn điều trị tốt nhất là cắt đốt điện sinh lý, bởi vì nếu dùng thuốc thì thuốc chỉ có tác dụng khống chế ngoại tâm thu chứ không thể chữa khỏi bằng thuốc, nghĩa là ngưng thuốc là các ngoại tâm thu sẽ không bị khống chế nữa mà thoát ra trở lại. Phương án điều trị triệt để hơn để không phải dùng thuốc nữa là đốt điện sinh lý.

Nếu qua khảo sát điện sinh lý tim thấy có 1 ổ tạo nhịp bất thường ở thất gây ngoại tâm thu thất thì tỷ lệ đốt thành công đến 98%, nếu có nhiều ổ hay có ổ nằm ở vị trí nguy hiểm thì tỷ lệ thành công thấp hơn; bên cạnh đó dù đã đốt thành công lần này thì theo thời gian, 1 số bệnh nhân sẽ phát triển 1 ổ loạn nhịp ở vị trí khác (tỷ lệ này không cao).

Một ca khảo sát điện sinh lý kéo dài thường 1- 3 giờ và cần nằm viện 2-3 ngày. Chi phí đốt điện sinh lý thường khá lớn, dao động trong khoảng 50 - 100 triệu đồng, tùy thuộc vào tình trạng bệnh và chính sách hỗ trợ của từng bệnh viện.

Trường hợp có bảo hiểm y tế đúng tuyến hoặc chuyển tuyến, bệnh nhân được hỗ trợ chỉ khoảng 40 - 60% tổng chi phí mà thôi.

Với phương pháp có chi phí lớn như thế này, điều kiện tham gia bảo hiểm y tế phải đạt ít nhất 180 ngày.

Câu hỏi liên quan