Câu hỏi

Xin chào bác sĩ ạ.

Bác cho cháu hỏi cháu bị đau họng sau đó có cảm giác đau trong tai(như kiểu có nước vào tai mà không ra) xong có nổi cả hạch nhỏ đau dưới hàm. Luôn cảm giác nghẹn ở cổ và hơi buồn nôn. Cháu đã khám Tai Mũi Họng bs bảo cháu bị Hội chứng trào ngược dạ dày thực quản và viêm họng mãn tính. Cháu dc kê thuốc uống 10 ngày nhưng chưa thấy cải thiện. Vẫn thấy nghẹn cổ, hơi buồn nôn và tai vẫn hơi đau+có hạch dưới hàm (hiện tại chỉ bị 1 bên tai phải).

Giờ cháu cần tái khám Tai mũi họng hay cháu nên khám thêm ở đâu k ạ bác? Cháu cảm ơn Bác sĩ

Trả lời

Chào bạn,

Với mô tả của bạn, khả năng cao là đang có 2 vấn đề cùng lúc:

Trào ngược dạ dày - thực quản (GERD)

Có thể gây cảm giác nghẹn ở cổ, vướng họng, buồn nôn, viêm họng mạn tính.

Điều trị cần ít nhất 4-8 tuần với thuốc ức chế acid + thay đổi lối sống, chứ 10 ngày thường chưa đủ để cải thiện rõ.

Đau tai + nổi hạch dưới hàm một bên

Hạch dưới hàm thường phản ứng khi có viêm nhiễm vùng mũi họng, răng, tai.

Nếu tai đau kèm cảm giác đầy, ù, có thể do viêm tai giữa thanh dịch, viêm vòi nhĩ, hoặc lan từ viêm họng.

Bạn nên làm như sau:

• Tái khám chuyên khoa Tai - Mũi - Họng: để bác sĩ kiểm tra lại tai và hạch, xem có cần làm siêu âm hạch hoặc điều trị kháng sinh hay không.
• Khám tiêu hóa: nếu sau 4-8 tuần điều trị trào ngược đúng cách vẫn còn cảm giác nghẹn, nên nội soi thực quản - dạ dày để loại trừ nguyên nhân khác.
• Theo dõi hạch: nếu hạch to nhanh, cứng, không đau, >3 tuần không giảm → cần sinh thiết hoặc làm xét nghiệm máu để loại trừ bệnh lý ác tính.
  
  

Trong thời gian chờ khám, bạn có thể ăn uống nhẹ, tránh đồ chua cay, cà phê, rượu bia, ăn tối trước ngủ 3 giờ; kê cao gối khi ngủ để giảm trào ngược; súc miệng nước muối ấm để giảm viêm họng.

Thân mến,

Câu hỏi liên quan