Câu hỏi

Xin chào. Tôi bị ngã nhẹ chống hai tay ra sau. đã hơn hai tháng rồi chụp phim bs bảo bị viêm nhẹ. tôi mới chỉ dùng thuốc giảm đau hai đợt (mỗi đợt 5 ngày) nhưng ko khỏi Tình trạng tay bị mỏi ở bắp tay. Khi giơ tay thì đau. Bs khuyên đi vật lý trị liệu hoặc tiêm. Và ko nói rõ tiêm thuốc gì. Xin bs cho lời khuyên.

Trả lời

Chào bạn,

Với tình huống bạn mô tả: "ngã nhẹ, chống tay ra sau, đã hơn 2 tháng, đã dùng thuốc giảm đau nhưng không khỏi, tay vẫn mỏi và đau khi giơ lên" thì có một vài điểm cần được làm rõ để đưa ra hướng điều trị tốt nhất. Dưới đây là phân tích và lời khuyên chuyên môn:

Dù bác sĩ bảo là "viêm nhẹ", nhưng với cơ chế chấn thương và triệu chứng hiện tại, có thể bạn đang gặp một trong các vấn đề sau:

Viêm gân chóp xoay (Rotator Cuff Tendinitis) – khá thường gặp sau chấn thương vùng vai. Gây đau khi giơ tay lên, đau vùng bắp tay (thường là phần trên).

• Viêm bao hoạt dịch dưới mỏm cùng vai (Subacromial bursitis) – gây đau khi đưa tay lên trên hoặc ra sau.
• Rách vi thể (micro-tear) gân cơ vai – có thể không thấy rõ trên X-quang nhưng vẫn gây đau kéo dài.
• Hội chứng va chạm (Shoulder Impingement Syndrome) – thường có sau chấn thương nhẹ nhưng không điều trị sớm.
• Ít gặp hơn: tổn thương sụn viền, thoái hóa khớp vai sớm do chấn thương…
  
  

Nếu bạn chỉ mới chụp X-quang, thì chưa đủ để đánh giá tổn thương phần mềm như gân, cơ, bao hoạt dịch. Những tổn thương này mới là nguyên nhân chính gây đau kéo dài. Khuyến nghị: Nên làm thêm siêu âm khớp vai hoặc tốt hơn là MRI khớp vai nếu triệu chứng kéo dài và không đáp ứng điều trị thông thường.

Trong nhiều trường hợp viêm gân, chóp xoay hay bao hoạt dịch – vật lý trị liệu có thể hiệu quả hơn tiêm thuốc, đặc biệt khi phối hợp các phương pháp như: Siêu âm trị liệu, điện xung giảm đau; Tập phục hồi tầm vận động vai; Tăng sức mạnh cơ quanh vai - tránh teo cơ sau chấn thương.

Bạn nên tìm trung tâm có bác sĩ chuyên ngành phục hồi chức năng hoặc cơ xương khớp để được đánh giá và hướng dẫn đúng cách.

Câu hỏi liên quan