Câu hỏi

Alo bác sĩ cho em hỏi em hay nghe bác sĩ nói là bệnh mạch vành cấp, vậy bệnh mạch vành cấp là gì ? Còn mạch vành mạn là gì thanks .

Trả lời

Chào em,

Động mạch vành là hệ thống mạch máu có chức năng nuôi dưỡng quả tim. Mỗi quả tim của chúng ta có hai động mạch vành: động mạch vành phải và động mạch vành trái, các động mạch vành này cho ra rất nhiều các nhánh động mạch nhỏ hơn có nhiệm vụ mang máu giàu oxy từ động mạch chủ đi nuôi dưỡng tất cả các cấu trúc trong quả tim.

Bệnh mạch vành là thuật ngữ chỉ tình trạng động mạch vành bị tắc hẹp hoặc tổn thương do nhiều nguyên nhân. Điều này khiến máu lưu thông khó khăn qua mạch vành, khiến cơ tim thiếu máu, oxy và dinh dưỡng để duy trì hoạt động.

Có nhiều cách để phân loại bệnh mạch vành, ví dụ như phân loại theo cơ chế bệnh sinh thì chúng ta có bệnh mạch vành do xơ vữa, bệnh co thắt mạch vành, bóc tách động mạch vành tự phát... Cách phân loại thường dùng hiện nay là chia thành hội chứng vành cấp và bệnh mạch vành mạn để nhấn mạnh sự cấp bách trong xử lý và điều trị cho bệnh nhân.

- Hội chứng động mạch vành mạn (Chronic coronary syndrome), gọi tắt là hội chứng mạch vành mạn, thay cho tên gọi trước đây là đau thắt ngực ổn định, bệnh động mạch vành ổn định, bệnh cơ tim thiếu máu cục bộ mạn tính hoặc suy vành mạn.

- Hội chứng động mạch vành cấp tên gọi tắt là hội chứng vành cấp, bao gồm nhồi máu cơ tim có ST chênh lên (STEMI), nhồi máu cơ tim không có ST chênh lên (NSTEMI) và cơn đau thắt ngực không ổn định.

Người bị bệnh mạch vành khi rơi vào hội chứng vành cấp là cần phải can thiệp cấp cứu để giải quyết chỗ tắc hẹp cấp tính trong lòng động mạch. Còn điều trị nội khoa bằng thuốc vẫn là lựa chọn đầu tiên đối với hội chứng mạch vành mạn, trong đó mạch vành tắc hẹp mạn tính trong thời gian dài hơn nên thường có tuần hoàn bàng hệ phát triển tới vùng tưới máu.

Chỉ định nong và đặt stent mạch vành là lựa chọn hàng đầu đối để cấp cứu các trường hợp rơi vào hội chứng vành cấp (nhồi máu cơ tim cấp, cơn đau thắt ngực không ổn định) nhằm cứu lấy quả tim đang hoại tử từng vùng.

Những trường hợp bệnh mạch vành mạn mà mạch vành bị tắc hẹp trên 70% gây ra triệu chứng cho người bệnh thì cũng có chỉ định nong và đặt stent mạch vành.  

Câu hỏi liên quan