Câu hỏi

Chào bác sĩ.

Ba tôi 78 tuổi , hơn 1 năm trước có phẫu thuật thay khớp háng bán phần, sau xuất viện và đi lại bình thường. Khoảng 10 ngày nay ông bị đau nhiều từ thắt lưng đến bàn chân và chân bị sưng phù, uống các loại thuốc giảm đau cũng không có hiệu quả giờ phải làm gì ạ?

Trả lời

Chào bạn,

Trường hợp của ba bạn có dấu hiệu cảnh báo nghiêm trọng, vì:

- Đau lan từ thắt lưng xuống chân - kèm sưng phù chân - xuất hiện gần đây.

- Đau không đáp ứng - với thuốc giảm đau thông thường.

- Tuổi cao và có tiền sử phẫu thuật khớp háng → nguy cơ biến chứng mạch máu hoặc thần kinh cao hơn.

1. Nguyên nhân cần nghĩ đến

- Huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT): thường gây sưng, đau một bên chân, nguy hiểm vì có thể gây thuyên tắc phổi.

- Chèn ép thần kinh tọa - do thoát vị đĩa đệm, trượt đốt sống hoặc gãy xương do loãng xương.

- Biến chứng sau thay khớp: nhiễm trùng, lỏng khớp, viêm quanh khớp.

- Bệnh mạch máu ngoại biên - hoặc tắc nghẽn mạch máu.

2. Việc cần làm ngay

Ba bạn không nên tiếp tục ở nhà tự uống thuốc - vì có nguy cơ biến chứng cấp tính.

Đưa ba tới bệnh viện càng sớm càng tốt, tốt nhất là bệnh viện có khoa Cấp cứu hoặc Chấn thương Chỉnh hình - (BV 115, Chợ Rẫy, hoặc bệnh viện đa khoa lớn gần nhất).

Tại đây, bác sĩ sẽ:

- Khám lâm sàng, đánh giá tuần hoàn và thần kinh chi dưới.

- Làm siêu âm Doppler mạch máu - để tìm huyết khối.

- Chụp X-quang, MRI hoặc CT nếu nghi vấn cột sống hoặc khớp háng.

3. Trong lúc chờ đi viện

- Không xoa bóp mạnh hoặc nắn chỉnh chân.

- Hạn chế đi lại nhiều, nằm nghỉ và kê cao chân nhẹ - để giảm sưng.

- Không băng ép khi chưa rõ nguyên nhân.

Đây là tình huống không nên chờ đợi hoặc điều trị tại nhà - vì nếu là huyết khối, nguy cơ thuyên tắc phổi có thể gây tử vong nhanh.

Câu hỏi liên quan