Câu hỏi

Em 20 tuổi bị tăng huyết áp. Bác sĩ cho em hỏi khi em chưa uống thuốc metoprolol, lúc bình thường tim em cũng chỉ đập trong khoảng 70-80 lần/phút. Lúc em gần đi ngủ em đếm thử thì cũng chỉ khoảng 60 lần/phút, thỉnh thoảng em nằm lâu đứng dậy thì bị hồi hộp đánh trống ngực có lúc xay xẩm (cái này thì em bị khoảng 2-3 năm lúc chưa bị tăng huyết áp).

Lúc đi khám khi đo điện tim do em bị căng thẳng nên tim có đập nhanh, không biết có phải tim em đập nhanh lúc đó nên BS mới kê thêm thuốc chẹn beta hay không, như vậy có phải bị nhịp nhanh xoang không? Khi em uống thuốc metoprolol rồi thì lúc nào tim em cũng đập chậm làm em lúc nào cũng mệt mỏi cảm giác nặng ngực, khó thở. Khi nằm rồi đứng lên tuy không bị đánh trống ngực như trước nhưng em cảm giác như tim vẫn đập mạnh và hay bị xay xẩm.

Như vậy thì có nên dừng thuốc lại không. Mng BS trả lời giúp em, với tình hình dịch bây giờ em đến bệnh viện không tiện ạ.

(ZL Thiện)

Trả lời

Ở tuổi của em nếu đo huyết áp đúng kỹ thuật mà xác định là tăng huyết áp thì cần tìm nguyên nhân gây tăng huyết áp

Chào em,

Huyết áp gồm 2 trị số, trị số lớn nhất gọi là huyết áp tâm thu, bình thường dao động từ 90 tới 140 mmHg; trị số thấp nhất gọi là huyết áp tâm trương, bình thường từ 60 đến 90 mmHg.

Huyết áp được đo khi người bệnh nằm nghỉ 3-5 phút, nếu ở phòng khám mà có 2 lần trên 140/90 mmHg là có tăng huyết áp (THA), còn nếu ở nhà, cũng đo tương tự như vậy, nếu có 2 lần trên 130/80 là có THA (Dựa theo tiêu chuẩn chẩn đoán THA của hội tim mạch Châu Âu).

Ở tuổi của em nếu đo huyết áp đúng kỹ thuật mà xác định là tăng huyết áp thì cần tìm nguyên nhân gây tăng huyết áp vì bệnh của em khác với tăng huyết áp ở độ tuổi trung niên là tăng huyết áp vô căn (hay còn gọi là tăng huyết áp nguyên phát).

THA vô căn phải uống thuốc suốt đời. Còn THA thứ phát thì nếu  tìm và điều trị được nguyên nhân (ví dụ như cắt bỏ u tuyến thượng thận trong THA do u tuyến thượng thận) thì không cần phải uống thuốc suốt đời vì THA sẽ hết sau khi nguyên nhân bị loại trừ.

Nếu em chỉ đo điện tim thì chưa đủ để xác định nguyên nhân gây tăng huyết áp, hơn nữa khi dùng thuốc em lại còn dễ mệt hơn nên việc dùng thuốc có lẽ là chưa phù hợp với cơ địa của em.

Em nên sắp xếp tới bệnh viện chuyên khoa tim mạch để kiểm tra toàn diện, xác định chính xác có tăng huyết áp hay không, tìm nguyên nhân và chữa trị em nhé!

Câu hỏi liên quan

• Người bệnh tăng huyết áp và bệnh mạch vành nên khám ở chuyên khoa nào?
• Làm sao để biết trẻ bị tăng huyết áp?
• Khám chuyên khoa Nội thần kinh nên đến bệnh viện nào?