Câu hỏi

Kính gởi AloBacsi, Tôi tên Thanh Tâm, nữ 46 tuổi. 3 tháng nay tôi bị đau 2 gót chân. Mang giày cao gót lại đỡ đau hơn dép xẹp. Đau nhất là khi bước đi sau khi nằm hoặc ngồi lâu. Bàn chân phù nhẹ, nhất là vùng mắt cá. Buổi chiều chân phù và đỏ hơn buổi sáng. Tôi đi BS chích thuốc (không biết thuốc gì) thì hết đau hẳn. Sau đó 1 tháng thì đau lại, chích thuốc nữa rồi lại đau nữa. Tôi đi BV đa khoa Minh Đức, BS chẩn đoán: rối loạn tích lũy lipid, không đặc hiệu. Kết quả xét nghiệm ngày 19/8: Glucose 111; Creatinine 0,9; Ure 33; SGOT 42; SGPT 40; GGT 39; Cholesterol toàn phần 254; HDL chloesterol 45; LDLchlesterol 176; Triglyceride 167, HA 13/9; X-quang bàn chân: thoái hóa khớp. Thuốc đã dùng: Hypolip 20, ASIST (glucosamin sulfat), Celecoxib 200mg, xoa bóp chân mỗi chiều bằng rượu ngâm cây lược vàng. Tôi uống thuốc 1 tháng nhưng vẫn còn đau 7-8 phần. BS bảo uống thuốc lâu dài để trị dứt bệnh từ từ, không tái đi tái lại. Xin AloBacsi tư vấn giúp tôi hướng điều trị. Cảm ơn AloBacsi. (Thanh Tâm - Bến Tre)

Trả lời

Chào bạn,

Theo bạn mô tả, tình trạng đau gót chân có thể bạn bị thoái hóa khớp kèm theo viêm cân gan chân, suy tĩnh mạch chi dưới...

-Viêm cân gan chân: sáng sớm ngủ dậy, người bệnh bước chân xuống giường thấy đau thốn dưới gót như bị kim đâm. Sau đó đi vài bước hoặc vận động một lúc thì thấy hết đau. Tuy nhiên cũng có người đau suốt cả ngày, cứ ngồi nghỉ một lúc đứng dậy là có cảm giác thốn khó chịu dưới gót.

Điều trị: Thuốc giảm đau: kháng viêm NSAID (diclofenac, meloxicam), Paracetamol... Kết hợp vật lý trị liệu: ngâm chân nước nóng, xoa bóp gan chân - gót chân.

- Một số trường hợp suy tĩnh mạch chi dưới có biến chứng viêm tắc cũng có thể bị đau gót chân nhưng thường kèm theo sưng quanh mắt cá. Thường kèm theo triệu chứng đau bắp chân, lan lên gối. Nhìn mu chân thấy các tĩnh mạch nông giãn ngoằn ngoèo dưới da. Vì hệ mạch máu trong xương gót thuộc hệ tĩnh mạch nên khi có viêm tắc, sự ứ nghẽn sẽ làm tăng áp lực máu trong xương gót gây căng tức.

Điều trị: Nằm nghỉ kê chân cao, hạn chế đi lại trong vài ngày, uống thuốc chống viêm tắc mạch như aspirin, kháng viêm NSAID như diclofenac, uống thuốc điều trị suy tĩnh mạch như Daflon, Gingkofor.

Bạn nên khám lại ở chuyên khoa xương khớp và siêu âm mạch máu chi

dưới... để tìm chính xác nguyên nhân, điều trị nhé.

Các xét nghiệm bạn cung cấp, bạn nên ghi rõ đơn vị tính để bác sĩ tư vấn chính xác hơn nhé. Nhìn chung, các xét nghiệm của bạn bình thường, chỉ co men gan tăng nhẹ có thể do đang uống thuốc điều trị mỡ máu.

Câu hỏi liên quan

• Sưng phồng tại vị trí mổ cầu tay chạy thận là bình thường hay bất thường?
• Trẻ nổi mề đay tái đi tái lại, điều trị sao cho hiệu quả?
• Tiêm ngừa sớm, đủ 5 mũi sau khi bị chó cắn, liệu có mắc bệnh dại?