Câu hỏi

Xin chào BS chuyên khoa của AloBacsi, Vợ cháu đi siêu âm lúc thai 21 tuần. BS bảo tất cả bình thường nhưng ở thất trái tim thai có nốt vôi hóa 3.5mm. Gia đình cháu rất lo lắng và đã đi siêu âm vào tuần sau (tức thai 22 tuần), BS lại kết luận là cơ nhú thất trái có 2 nốt vôi hóa kích thước là 3mm. Tinh thần của vợ chồng cháu và gia đình như suy sụp. Xin hỏi AloBacsi, nốt vôi hóa có nguy hiểm, có khả năng mắc bệnh Down hoặc tim bẩm sinh không ạ? Rất mong nhận được câu trả lời của BS. Chân thành cảm ơn. (Tun Hoang - hoang…@gmail.com)

Trả lời

Bạn Hoang thân mến,

Các nốt cản âm sáng trong tim điển hình thấy trên siêu âm tim thai nhi có cấu trúc khá nhỏ, tìm thấy trong hơn 90% trường hợp ở thất trái và có kích thước từ 1-4mm.

Đa số nốt cản âm sáng trong tim được phát hiện ở 3 tháng giữa của thai kỳ, tồn tại trong suốt quá trình mang thai và giai đoạn sơ sinh. Việc tồn tại nốt sáng không có ý nghĩa tiên lượng nguy cơ bất thường bẩm sinh, nguy cơ bất thường nhiễm sắc thể, hoặc rối loạn chức năng tim mạch.

Tuy nhiên, ở thai nhi với hội chứng Down, có sự bất thường về nhiễm sắc thể (Trisomy 21) liên kết với sự chậm phát triển thể chất và tâm thần, cho thấy có sự tăng tần xuất nốt cản âm sáng trong tim. Sự tìm thấy này sẽ có ý nghĩa ở nhóm nguy cơ cao. Nhóm này bao gồm:

- Mẹ > 35 tuổi.

- Có kết quả tầm soát về sinh hóa bất thường ở tuổi thai 11-20 tuần.

- Anh chị em của thai nhi hiện tại bị hội chứng Trisomy 21 hay thai nhi có bất kỳ dấu hiệu siêu âm bất thường ở các cơ quan khác.

Nếu thực sự nằm trong nhóm này, sản phụ cần được tư vấn về di truyền và chọc ối làm nhiễm sắc thể đồ sẽ cho chẩn đoán chính xác hơn siêu âm trong chẩn đoán hội chứng Down.

Trong trường hợp không có bất thường nào khác trên siêu âm, một bệnh sử gia đình không có nguy cơ cao, và siêu âm tim thai bình thường thì không cần đánh giá thêm.

Trường hợp của vợ bạn, trước đó đã thực hiện các xét nghiệm tiền sản hay chưa? Kết quả như thế nào? Vợ bạn có nằm trong nhóm nguy cơ cao như kể ở trên không?

Vợ bạn không nên quá lo lắng, nên đến khám và tư vấn ở một bệnh viện sản khoa lớn thêm nhé.

Câu hỏi liên quan

• Chỉ số AFP vượt ngưỡng cho phép ảnh hưởng thai nhi thế nào?
• Nước ối ít gây hại gì cho thai?
• Thuộc nhóm thai nhi bị hội chứng Down cao, có nên chọc ối?