Thủ tục và chi phí một ca ghép thận thế nào?

Câu hỏi

Ba em bị suy thận mạn giai đoạn cuối, em muốn ghép thận cho ba. Vậy thủ tục như thế nào, bao nhiêu tiền có một ca phẫu thuật ghép thận ạ?

(Trần Thi Oanh)

Trả lời

Ban biên tập AloBacsi

Chào bạn,

Ghép thận được chỉ định cho những người bệnh bị suy thận mạn giai đoạn cuối (IIIb, IV) có nguyện vọng được ghép thận, tuổi nên dưới 60 tuổi.

Thận dùng để ghép có thể lấy ở người còn sống (người có quan hệ họ hàng huyết thống với bệnh nhân); ngoài ra còn dạng người cho thận từ cộng đồng có sự phù hợp nhất định về gen tự nhiên (vợ chồng, bạn bè, người hiến thận không quen biết...); người cho thận chết não; người cho thận có tim đã ngừng đập: đã chết về sinh học và chết lâm sàng…

1. Tiêu chuẩn người cho thận

- Người cho hoàn toàn tự nguyện cho thận và có đơn tự nguyện cho thận.

- Phản ứng chéo giữa người cho và nhận là âm tính.

- Tuổi người cho nên tương đương hoặc lớn hơn người nhận. Không nên lấy thận của người cho trên 60 tuổi.

- Người cho có hai thận có chức năng và hình thể bình thường, bảo đảm sau khi cắt một thận để ghép, quả thận còn lại vẫn bảo đảm chức năng bài niệu cho nhu cầu hoạt động bình thường của cơ thể.

2. Quy định về nhóm máu và hòa hợp mô

- Người cho và người nhận thận có cùng nhóm máu ABO hoặc có nhóm máu ABO phù hợp theo nguyên tắc truyền máu, cùng nhóm Rh (nếu khác nhóm Rh thì cần cân nhắc).

- Hoà hợp HLA tối thiểu từ 2 allen trở lên. Nếu hòa hợp dưới 2 allen có thể xem xét cho các trường hợp đặc biệt và báo cáo Bộ Y tế.

3. Chống chỉ định cho thận

- Thận độc nhất, thận móng ngựa, thận đa nang, thận bệnh lý, tiền căn sỏi 2 bên, tiểu máu vi thể.

- Bệnh hệ thống, bệnh máu, ung thư, đái tháo đường, rối loạn dung nạp glucose, bệnh phổi mạn tính, bệnh tim, huyết áp động mạch cao trên 140/90 mmHg, bệnh lao, giang mai, sốt rét, HIV, CMV, HBV, HCV, nghiện ma túy, phụ nữ có thai.

- Chống chỉ định tương đối: bất thường mạch máu thận, bệnh béo phì (BMI>30), tiền sử sỏi thận.

Do đó, bạn cần thông báo với cơ sở y tế nơi ba của bạn đang điều trị và dự định ghép thận để được thực hiện các xét nghiệm cần thiết xem thận của bạn có phù hợp để ghép hay không. Khi đó bạn sẽ được cơ sở y tế tư vấn cụ thể về mức chi phí, thủ tục cũng như thời gian cụ thể.

Hiện nay, tùy thuộc vào từng bệnh viện mà sẽ có chi phí ghép thận khác nhau, dao động từ 300.000.000 - 500.000.000 đồng.

Thông thường, đối với ghép tạng, hiện nay BHYT chi trả gần 100.000.000 đồng cho mỗi ca bao gồm chi phí phẫu thuật, thuốc, vật tư y tế, xét nghiệm, máu, dịch truyền… cho việc ghép tạng. BHYT không thanh toán chi phí phát sinh từ người hiến như xét nghiệm người hiến, phẫu thuật lấy tạng, bồi dưỡng, chăm sóc sức khỏe, điều trị cho người hiến, chi phí bảo quản tạng để ghép...

Ngoài ra, người bệnh sau khi ghép thận phải uống thuốc chống thuốc thải ghép suốt đời. Thuốc này có trong danh mục thuốc được BHYT chi trả. Thông thường, BHYT chi trả cho thuốc chống đào thải sau ghép tạng khoảng 8.000.000 - 10.000.000 đồng/tháng.

Trân trọng!

Câu hỏi liên quan