Câu hỏi

Thưa BS, Em mang thai lần 2, hôm trước đi khám thai 33 tuần BS kết luận thận trái thai nhi có nhiều nang. Trước đó, em siêu âm thai 4D ở tuần 12, 16, 18, 22 ở BV Phụ sản Trung ương đều có kết quả thai phát triển bình thường. AloBacsi cho em hỏi tại sao 33 tuần siêu âm 4D lại thấy thận trái thai nhi nhiều nang? Em nên làm gì ạ? Xin cảm ơn BS. (Thanh Vinh - Hà Nội)

Trả lời

Chào bạn Vinh,

Qua thông tin bạn cung cấp, có thể thai nhi bị loạn sản thận dạng đa nang. Đây là một loại loạn sản thận nặng. Niệu quản bị teo và thận mất chức năng. Tỷ lệ bệnh từ 1/2000-1/7000 các trường hợp có thai. Tỷ lệ dao động cho thấy sự khó khăn của chẩn đoán, đặc biệt những trường hợp nang nhỏ và ít.

Loạn sản thận 2 bên chiếm 25% trong tổng số bệnh, gặp ở trẻ gái nhiều hơn. Loạn sản thận 1 bên hay gặp ở trẻ trai hơn. Loạn sản thận 1 bên thường kết hợp với bất thường thận đối bên từ 30-40%, trong đó trào ngược bàng quang niệu quản 20%, tắc đoạn niệu quản chậu khoảng 12%. Bất thường ngoài thận gặp trong 25% (tim, thần kinh trung ương, ruột, tủy sống). Nguy cơ bất thường số lượng nhiễm sắc thể khoảng 25% khi kèm bất thường các cơ quan khác ngoài thận.

Sau sanh cần phải siêu âm để xác định chẩn đoán. Nếu bé bị thận đa nang cần phát hiện bất thường thận đối bên. Nếu cần thiết chụp cắt lớp với tiêm thuốc để kiểm tra chức năng thận.

Trong hầu hết trường hợp, loạn sản thận sẽ thoái triển theo thời gian và thận đối bên sẽ tăng sinh bù trừ. Nếu không có bất thường thận đối bên, cần khám định kỳ để kiểm tra: huyết áp, tổng phân tích nước tiểu, creatinin máu, siêu âm đánh giá thận.

Câu hỏi liên quan

• Bệnh nhân bị phù mạch bạch huyết muốn được BS.CK2 Nguyễn Cao Viễn điều trị bằng mổ vi phẫu, liên hệ ở đâu?
• Phòng khám Đa khoa Ngọc Minh có đo thị lực không?
• Vết thương sau mổ sỏi thận bị chảy dịch, xử lý thế nào?