Câu hỏi

Chào BS, Em mang thai 24 tuần, vừa phát hiện bị u tuyến yên gần 2cm, xét nghiệm Prolactin trong máu 106,3 ng/ml. Em đi kiểm tra thị lực, BS cho biết: thị trường ổn, thị lực ảnh hưởng 1 chút và bảo em theo dõi, sanh xong mới tính đến khối u, đau đầu thì uống paracetamol. Vấn đề là giờ có BS nói rằng u sẽ tiết ra hóc môn làm co thắt tử cung dọa sinh non, BS khác thì bảo không ảnh hưởng đến bé (em theo khám 2 BS). BS sản cho em uống: duphaston và nospa, ngày 2 lần. Em đã sinh mổ 1 lần (bé 5 tuổi), 1 lần thai ngoài cách đây 02 năm. Lần thai này là do em bơm tinh trùng (vì sợ thai ngoài). Em thấy bé có gò khoảng 3 lần/ ngày, khi gò đều đau (nhẹ) căng cả bụng, sau đó thì bình thường. Hiện em xin nghỉ làm ở nhà. Trường hợp của em nên chữa trị, ăn uống, nghỉ ngơi thế nào ạ? Kính mong BS cho em lời khuyên. (Ely - ely…@yahoo.com)

Trả lời

 

Chào em,

U tuyến yên thường tiết ra Prolactin gây vô kinh, rối loạn rụng trứng dẫn đến vô sinh. Dựa vào kích thước khối u, u tuyến yên chia làm 2 loại: u nhỏ (< 10mm) và u to (> 10mm).

Khi có thai, dưới ảnh hưởng của thay đổi nội tiết, u tuyến yên có thể lớn lên gây tổn thương tuyến yên hay dây thần kinh thị giác. Với u tuyến yên nhỏ thì ảnh hưởng <2%, còn u lớn ảnh hưởng có thể đến 25%, nếu đã có em bé thì tiên lượng sẽ tốt hơn.

Cần theo dõi sát các dấu hiệu khi có biến chứng như: đau đầu, thay đổi thị lực, nôn, buồn nôn, khát nước quá mức, tiểu nhiều thì đi khám ngay để được điều trị thích hợp.

Trường hợp của em, do bị gò tử cung gây đau bụng nên BS sản khoa cho thuốc để giảm co thắt, cần nghỉ ngơi nhiều. Xin nói thêm, bơm tinh trùng cũng bị thai ngoài như thường, em nhé.

Em cứ tiếp tục khám chuyên khoa ngoại thần kinh và theo dõi thai. Nếu không có biến chứng nặng thì sau khi sanh mới điều trị u tuyến yên.

Chúc em và bé khỏe!

Câu hỏi liên quan

• Bị chó cắn sau tiêm phòng dại 3 mũi, có cần tiêm lần nữa?
• Tại sao tắm xong bị nổi chấm đỏ li ti khắp người?
• Bệnh nhân bị phù mạch bạch huyết muốn được BS.CK2 Nguyễn Cao Viễn điều trị bằng mổ vi phẫu, liên hệ ở đâu?