Câu hỏi

Chào bác sĩ, Cuối năm ngoái em có tiểu phẫu một răng khôn hàm dưới bên trái. Sau khi nhổ xong thì bị tê nửa lưỡi trái, sau khoảng 1 tuần cắt chỉ thì hàm dưới không còn ê và đau nữa nhưng lưỡi vẫn bị tê đến tận bây giờ. Đến tháng 3/2014 lưỡi em đột nhiên bị đỏ cạnh lưỡi bên trái (phần bên bị tê) kèm theo triệu chứng vướng miệng, lúc nào cũng như ngậm cục bông trong miệng phía bên trái. Sáng ngủ dậy thường bị cứng, cử động hơi khó, không có vết loét, chỉ có bị đỏ lên, hơi nhám. Phần răng hàm bên nhổ cái răng khôn trước kia không đau nay lại tự nhiên bị nhức và tê rần, soi gương thấy bên trong, phía dưới lưỡi bị đỏ thấy nổi rõ mạch máu. Em đã đi khám rất nhiều nơi không bớt, khám ở Hòa Hảo thì BS bảo bị đau dây v3, cho thuốc uống cũng không bớt. Em xem trên mạng thấy mình có những triệu chứng của ung thư lưỡi giai đoạn đầu như: vướng lưỡi kéo dài, có vết đỏ hơi nhám, tê nhức nửa lưỡi… Mong BS tư vấn cho em có phải em bị ung thư lưỡi giai đoạn đầu không? Em có ra BV Ung bướu Đà Nẵng yêu cầu làm sinh thiết thì BS bảo lưỡi không có vết loét nên không cho làm. Nhưng em sợ đến khi có vết loét thì bệnh đã nặng lắm rồi, để lâu dài chữa không được. Mong BS tư vấn cho em. Em xin chân thanh cảm ơn! (Thúy Lan - Quảng Ngãi)

Trả lời

Bạn Lan thân mến,

Trước hết tôi khẳng định cho bạn yên tâm là đây không phải triệu chứng ung thư lưỡi. 

Việc bạn bị tê hàm dưới, tê lưỡi là do có thể răng khôn của bạn có vị trí quá khó nên khi nhổ bác sĩ buộc phải thao tác gần dây thần kinh. Điều này khiến dây thần kinh bị ảnh hưởng nên gây tê kéo dài. Sau khoảng 1 tuần bạn hết tê là do thần kinh hàm dưới phục hồi lại bình thường, còn lưỡi vẫn tiếp tục tê là vì thần kinh lưỡi nằm nông hơn, bị ảnh hưởng nhiều hơn.

Khi lưỡi bị tê, mất cảm giác thì sẽ không còn sự linh hoạt và thường nằm lệch về bên tê, ép vào các răng hàm bên đó nên lâu dần bị đỏ. Cảm giác vướng miệng hay cứng, cử động khó cũng là do sự linh hoạt của lưỡi bị ảnh hưởng nên tự nhiên sẽ có cảm giác đó mà thôi.

Điều trị nội khoa cũng chỉ 1 phần giúp cho sự lành thương của thần kinh lưỡi nhanh hơn thôi, còn chủ yếu là bạn cố gắng chịu đựng "chung sống với lũ" cho đến khi thần kinh tự phục hồi lại.

Bạn chỉ sợ ung thư miệng khi bỗng nhiên có vết loét không rõ nguyên nhân, điều trị không hết, kéo dài ít nhất 3 tuần. Trong tường hợp của bạn, cho dù có vết loét bên tê cũng là vết loét co nguyên nhân (do lưỡi bị chèn ép phía bên đó thường xuyên), chưa kể là bạn không có vết loét thì không phải là ung thư lưỡi. Bác sĩ chỉ sinh thiết khi nào có tổn thương nghi ngờ ung thư, chứ không thể làm theo yêu cầu của bệnh nhân được. 

Răng hàm của bạn bị ê nhức có thể là bệnh khác liên quan đến răng đó như sâu răng, mòn răng, viêm tủy... bạn nên đến bác sĩ khám về răng đó để chữa trị kịp thời. 

Thân chào bạn,

Câu hỏi liên quan

• Nổi nhiều hạt đỏ dưới lưỡi, có phải bệnh ung thư?
• Bị chó cắn sau tiêm phòng dại 3 mũi, có cần tiêm lần nữa?
• Tại sao tắm xong bị nổi chấm đỏ li ti khắp người?