Sau cắt đoạn xương hàm, miệng có bị lệch không BS ơi?

Câu hỏi

BS ơi, Em bị u men xương hàm dưới, hiện đã cắt đoạn xương hàm từ răng số 4 đến tận lồi cầu bên phải. Nhưng BS không đặt nẹp giữ chỗ. Hiện giờ em vẫn đang ghim cố định 2 hàm bằng chỉ thép vì vết khâu trong mồm chưa liền. Vậy cho em hỏi: 1. Khi tháo ghim ra mồm mình có bị méo nhiều không? 2. Có trường hợp nào mà BS cắt xương hàm dưới mà không đặt nẹp giữ chỗ như em không? 3. Khi không đặt nẹp thế cơ bị co, sau này mình ghép vi phẫu xương mác lên có ảnh hưởng nhiều không? 4. Sau khi ghép vi phẫu xương mác. Mặt em có thể cân đối được bao nhiêu %? 5. Nếu phải thay thế lồi cầu bằng nhân tạo (hoặc dùng xương mác để tái tạo thành lồi cầu) thì nên dùng cái nào hơn ạ? Em cảm ơn BS rất nhiều! (Trường Đỗ - bunmoon…@gmail.com)

Trả lời

BS Đoàn Khánh Ngọc

Bác sĩ nha khoa - Đang du học University of Colorado School of Dental Medicine

Ảnh minh họa

Chào em,

Việc sau cắt đoạn xương hàm thì bao giờ cũng có nẹp giữ khoảng, nhưng nếu có tháo khớp việc dùng nẹp hay không do phẫu thuật viên quyết định tùy vào tình huống lâm sàng cũng như phương pháp tái tạo hàm dưới trong tương lai.

Tuy nhiên do hàm không có nẹp giữ khoảng nên khi tháo chỉ kẽm cố định, nhiều khả năng hàm sẽ bị lệch một phần, điều đó là không tránh được.

Vi phẫu ghép xương mác là phẫu thuật phức tạp, đang được áp dụng tại Việt Nam, tuy nhiên do hình dạng của xương mác không tương ứng với xương hàm dưới, hình dạng khuôn mặt của em sau mổ chủ yếu được quyết định bởi kinh nghiệm của phẫu thuật viên.

Trên thế giới, việc ghép xương mác được hỗ trợ bằng công nghệ máy tính nên hình dạng và kết quá được dự đoán trước phần nào, kết quả cũng khả quan hơn.

Việc em chọn lựa lồi cầu nhân tạo hay tái tạo xương mác không quyết định hình dáng khuôn mặt của em. Và đặc biệt trong truong hơp của em dù có chỉ định lồi cầu nhân tạo hay không thì cũng phải ghép xương vì em thiếu xương nhiều quá.

Cơ sở dùng lồi cầu nhân tạo ở Việt Nam hiện nay rất hiếm, vì chi phí rất cao, nên thường chỉ bệnh nhân điều kiện được hướng dẫn đặt mua ở nước ngoài, đương nhiên cơ sở đó phải có BS thực hiện được kỹ thuật này.

Các báo cáo trên thế giới cho thấy, người ta vẫn đang tìm kiếm vật liệu tối ưu để tái tạo lồi cầu, vì các vật liệu hiện nay tỷ lệ thất bại (gãy, đau...) còn cao. Trường hợp thiếu xương dài như em, cần được đặt nẹp giữ khoảng, tái tạo hàm dưới bằng vi phẫu xương mác.

BS Lâm Vĩnh Phúc

AloBacsi.vn - nơi bạn có thể trò chuyện, chia sẻ mọi thắc mắc với bác sĩ chuyên khoa.

AloBacsi.vn giúp bạn giải đáp 1.001 thắc mắc về sức khỏe.
Mọi thắc mắc về sức khỏe gửi đến email: kbol@alobacsi.vn.

Bạn đọc có thể ghi kèm số điện thoại để bác sĩ liên hệ khi cần thiết.
Để chính xác về nội dung cần hỏi, bạn đọc vui lòng gõ có dấu (font chữ Unicode).

Chân thành cảm ơn.

Câu hỏi liên quan