Câu hỏi

Mẹ tôi bị ung thư đại tràng và có tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện được 1 năm. Tôi muốn hỏi mẹ tôi có được hưởng bảo hiểm y tế 100% không ? Hiện mẹ tôi chỉ được hưởng 80%. Và muốn được hưởng 100% thì phải làm như thế nào? Xin cảm ơn. (Cao Văn Dương - huyện Định Quán, tỉnh Đồng Nai)

Trả lời

Chào bạn Dương,

Rất cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi đến chuyên mục Hỏi đáp Dịch vụ Y tế - AloBacsi.com. Chúng tôi xin được giải đáp thắc mắc của bạn như sau:

Căn cứ Điểm a, b, c Khoản 1 Điều 22 Luật Bảo hiểm y tế được sửa đổi, bổ sung năm 2014 thì các trường hợp được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh bao gồm:

- Thuộc đối tượng được quy định tại các Điểm a, d, e, g, h và i Khoản 3 Điều 12 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung 2014.

- Khám chữa bệnh tại tuyến xã và mức chi phí một lần khám bệnh, chữa bệnh thấp hơn mức do Chính phủ quy định.

- Tham gia bảo hiểm y tế từ 5 năm liên tục trở lên và có mức đồng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở khi đi khám chữa bệnh đúng tuyến.

Hình minh họa. Nguồn Internet

Theo đó, mẹ bạn chỉ được hưởng quyền lợi của bảo hiểm y tế là 100% khi tham gia bảo hiểm y tế 5 năm liên tục và có mức đồng chi trả chi phí khám chữa bệnh trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở. Do vậy hiện tại, quyền lợi bảo hiểm y tế của mẹ bạn chỉ là 80% chi phí khám chữa bệnh.

Để nâng mức hưởng bảo hiểm y tế lên 100% thì mẹ bạn phải tham gia bảo hiểm y tế từ đủ 5 năm liên tục trở lên và có mức đồng chi trả trong một năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở. Hiện tại mức hưởng bảo hiểm y tế của bạn chỉ là 80% và được ngân sách hỗ trợ thanh toán một phần chi phí khám chữa bệnh như quy định nêu trên.

Thân ái,

Cổng thông tin Tư vấn Sức khỏe - AloBacsi.vn

Câu hỏi liên quan

• Chóng mặt buồn nôn sau 1 tuần té xe, có sao không?
• Khoa Mắt của Phòng khám Đa khoa Ngọc Minh có các dịch vụ nào?
• Quy định về giờ thăm, nuôi bệnh nội trú của Bệnh viện Thống Nhất