Nhân giáp vôi hóa ở hai thùy có nên phẫu thuật không?

Câu hỏi

Chào bác sĩ ạ, Năm nay tôi 50 tuổi, xin hỏi bác sĩ một số vấn đề sức khỏe như sau: Cách đây 5 năm tôi đã đi khám và được chẩn đoán là bị bướu đa nhân 2 thùy tuyến giáp và đã được phẫu thuật. Hiện tại tôi thấy người mệt, khó thở, nuốt vướng. Tôi có đi kiểm tra thì nhận được kết quả: - T3 2,03 nmol/l; T4 0.90 ng/dl - Siêu âm: + Thùy phải kích thước bình thường, nhu mô có nang KT 5x6mm, trong nang có vôi hóa và khối giảm âm, ranh giới ko rõ ràng KT 8x17mm. + Thùy trái nhu mô có nang 2.8x4.4mm, trong nang có vôi hóa và khối giảm âm, ranh giới không rõ ràng KT 3.7x4.4mm. Xin hỏi tình trạng hiện tại của tôi như thế có phải phẫu thuật không ạ? Trước đây đi khám bác sĩ không cho thuốc về uống và tư vấn mổ. Tôi xin cảm ơn.

Trả lời

Kiểm tra nhân tuyến giáp. Ảnh minh họa - Nguồn Internet

Chào bạn,

Với thông tin bạn cung cấp thì nhận định của cá nhân tôi cũng tương đồng với bác sĩ điều trị của bạn, rằng trường hợp của bạn là nên mổ giải quyết những nhân giáp này. Bởi vì kết quả siêu âm tuyến giáp cho thấy bạn có các nang giáp hơi “xấu”. Những nhân giáp hay nang giáp lành tính thường “đẹp” (không vôi hóa, bờ tròn đều, mật độ đồng nhất, không tăng sinh mạch máu…). Còn những nhân giáp xấu (bờ không đều, ranh giới không rõ, có vôi hóa, dạng tổ ong…) có nghĩa là những nhân này có khả năng là không lành tính nữa, mà có nguy cơ ác tính hay ung thư. Thuốc uống không có hiệu quả trong việc tiêu các nang giáp này.

Mặt khác, những nang giáp này không phải là nguyên nhân khiến bạn mệt mỏi, khó thở, nuốt vướng được, vì chức năng tuyến giáp bình thường và các nang cũng nhỏ, tuyến giáp không to. Do đó bạn nên kiểm tra thêm tại chuyên khoa Tim mạch - hô hấp để tìm nguyên nhân gây các khó chịu hiện tại, bạn nhé

Thân mến.

Mời tham khảo thêm:

>> Nang giáp keo có gây nghẹn khi nuốt nước bọt?

>> Nhân thùy trái vôi hóa có nguy hiểm không?

Nhân tuyến giáp là tổn thương dạng khối khu trú nằm ở tuyến giáp, làm thay đổi cấu trúc và chức năng của tuyến giáp.

Đây là bệnh lý thường gặp, qua khám lâm sàng phát hiện bệnh ở khoảng 4 - 7% dân số, tỷ lệ mắc phải ở nữ cao gấp 5 lần so với nam giới. Tỷ lệ phát hiện bệnh qua siêu âm cao hơn rất nhiều, từ 19 - 67%. Độ tuổi mắc bệnh thường gặp nhất là từ 36 - 55 tuổi.

Hầu hết các trường hợp là nhân tuyến giáp lành tính, một tỷ lệ nhỏ phát hiện nhân có chứa tế bào ung thư. Do đó khi có biểu hiện của bệnh, cần đi khám chuyên khoa để các bác sĩ có thể chẩn đoán chính xác, phát hiện sớm bướu nhân hay là ung thư để điều trị kịp thời.

Nhân tuyến giáp lành tính cần được theo dõi thường xuyên bằng siêu âm mỗi 6-12 tháng và thăm khám lâm sàng hàng năm, có thể tiến hành xét nghiệm FT4, TSH và chọc hút tế bào tuyến giáp nếu cần. Sau điều trị, bệnh nhân cần được theo dõi tình trạng tái phát bướu nhân và đánh giá tình trạng suy giáp để có biện pháp điều trị kịp thời.

Trong một số trường hợp qua siêu âm thấy những hình ảnh nghi ngờ, ví dụ có những điểm đóng vôi trong những hạt này hoặc siêu âm thấy nhiều tăng sinh mạch máu thì khi đó các bác sĩ có thể dùng kim nhỏ chích vào những hạt này, thử tế bào xác định xem là lành tính hay ác tính.

Câu hỏi liên quan