Nhân giáp có nốt vôi hóa nên phẫu thuật can thiệp?

Câu hỏi

Thưa BS, Em đi siêu âm BS bảo có nhân thùy trái tuyến giáp kích thước 14x9mm và có nốt vôi hóa. Như vậy có nguy hiểm không ạ? Có phải phẫu thuật can thiệp không ạ?

Trả lời

Sinh thiết kiểm tra nhân giáp. Ảnh minh họa - Nguồn Internet

Chào em,

Dựa vào hình ảnh siêu âm tuyến giáp thì tiên lượng xấu của nhân tuyến giáp trên siêu âm như sau:

- Các dấu hiệu siêu âm nghi ngờ ác tính (ung thư):

1) Đặc hoặc đặc là chủ yếu.

2) Giảm âm hoặc rất giảm âm.

3) Bờ không đều, đa cung.

4) Có vi vôi hóa.

5) Có chiều cao > chiều rộng.

6) Nhân giàu tưới máu (tăng sinh mạch máu).

7) Xâm lấn vỏ bao hoặc mô kẽ lân cận.

8) Hạch di căn.

9) Tổn thương cứng trên siêu âm đàn hồi.

- Các dấu hiệu siêu âm gợi ý lành tính:

1) Viền hồi âm kém bao quanh nốt.

2) Nhân đồng hồi âm với nhu mô tuyến giáp.

3) Nhân thoái hóa nang dạng bọt biển.

4) Nhân thoái hóa nang với những đốm hồi âm dày có hình ảnh đuôi sao chổi.

5) Vôi hoá thô.

Nhân giáp của em có yếu tố khá “đáng ngại” đó là có nốt vôi hóa. Nhưng thông tin về nhân giáp còn quá ít ỏi, em phải khám thêm ở chuyên khoa Ung bướu về tuyến giáp hoặc chuyên khoa Nội tiết để BS kiểm tra kỹ hơn nhân giáp này cho em (xét nghiệm chức năng tuyến giáp, xạ hình, sinh thiết…) để xác định rõ bản chất nhân giáp, mới đưa ra hướng điều trị thích hợp được, em nhé.

Thân mến.

Mời tham khảo thêm:

>> Siêu âm tuyến giáp có biết mắc ung thư hay không, AloBacsi?

>> Vì sao vẫn còn các nốt vôi hóa sau mổ K giáp?

Nhân tuyến giáp là tổn thương dạng khối khu trú nằm ở tuyến giáp, làm thay đổi cấu trúc và chức năng của tuyến giáp.

Đây là bệnh lý thường gặp, qua khám lâm sàng phát hiện bệnh ở khoảng 4 - 7% dân số, tỷ lệ mắc phải ở nữ cao gấp 5 lần so với nam giới. Tỷ lệ phát hiện bệnh qua siêu âm cao hơn rất nhiều, từ 19 - 67%. Độ tuổi mắc bệnh thường gặp nhất là từ 36 - 55 tuổi.

Hầu hết các trường hợp là nhân tuyến giáp lành tính, một tỷ lệ nhỏ phát hiện nhân có chứa tế bào ung thư. Do đó khi có biểu hiện của bệnh, cần đi khám chuyên khoa để các bác sĩ có thể chẩn đoán chính xác, phát hiện sớm bướu nhân hay là ung thư để điều trị kịp thời.

Nhân tuyến giáp có 2 loại: đơn nhân và đa nhân. Thông thường bệnh nhân chỉ sờ thấy các nhân lớn, nằm ở gần bề mặt, còn các nhân nhỏ có đường kính dưới 1cm rất khó để phát hiện khi khám bằng tay, phải chẩn đoán bằng siêu âm. Đa số bướu nhân tuyến giáp lành tính tiến triển rất chậm.

Nhân tuyến giáp lành tính cần được theo dõi thường xuyên bằng siêu âm mỗi 6-12 tháng và thăm khám lâm sàng hàng năm, có thể tiến hành xét nghiệm FT4, TSH và chọc hút tế bào tuyến giáp nếu cần. Sau điều trị, bệnh nhân cần được theo dõi tình trạng tái phát bướu nhân và đánh giá tình trạng suy giáp để có biện pháp điều trị kịp thời.

Câu hỏi liên quan