Câu hỏi

Thưa BS, Tôi đi xét nghiệm máu và nước tiểu thì BS bảo bình thường. Tuy nhiên da dẻ không sáng mà vàng. Miễn dịch HBSag và AntiHcv đều âm tính, chỉ số Bilirubin toàn phần là 21.3 chỉ số bình thường là dưới 17umol/l chỉ số bilirubin trực tiếp là 4.5 chỉ số bình thường dưới 4.3umol/l. Định lượng chất urê là 3.1, bình thường là 3.3-8.3mmol/l. Liệu là do các chỉ số này không ạ? Tôi cần làm gì để khắc phục? Tôi xin cảm ơn. (Hien Do - phuonghien…@gmail.com)

Trả lời

Chào em,

Chỉ số bilirubin toàn phần trong máu của em tăng, nhưng ở mức này là tăng nhẹ, không đủ để gây vàng da rõ để nhận biết được trên lâm sàng (thăm khám hay tự quan sát) lắm, nên còn gọi là vàng da dưới lâm sàng.

Nguyên nhân gây tăng nhẹ bilirubin toàn phần ngoài viêm gan B, C thì còn có thể do:

- Tình trạng sỏi nhỏ trong ống mật hoặc túi mật mặc dù không đau và không có triệu chứng.

- Giun đi lạc vào đường mật, đẻ trứng và chết đi.

- Một số thuốc, nhất là kháng sinh có thể làm tăng bilirubin.

- Nhiễm trùng một nơi nào đó trên cơ thể trước đó hoặc uống nước không đủ cũng làm cho dịch mật cô đặc lại và làm tăng chất bilirubin.

- Cái polip nhỏ ở túi mật đôi khi làm cho mật tiết ra không đều cũng làm tăng chất bilirubin.

Nói tóm lại với mức tăng này thì không đủ bằng chứng cho việc “da vẻ không sáng” của em. tôi không khám trực tiếp cho em nên không thể đưa ra kết luận về vấn đề đó được, đôi khi, là do cảm nhận chủ quan của em, cũng có khi là do yếu tố bên ngoài tác động như mỹ phẩm, ăn nhiều chất có carotene.

Cách tốt nhất là em nên kiểm tra lại bilirubin sau 1 tháng nữa, nên đăng ký khám BS chuyên khoa gan mật và đem theo xét nghiệm đã làm chứ đừng nên chỉ làm xét nghiệm tổng quát không qua thăm khám hỏi bệnh gì cả thì khó mà kết luận được bệnh.

Câu hỏi liên quan

• Phụ nữ mãn kinh, có nên uống thực phẩm chức năng?
• Với kết quả triple test của em, bé có nguy cơ bị Down?
• Chẩn đoán thiếu máu trong thai kỳ dựa vào yếu tố nào?