Men gan tăng khi điều trị lao phổi: Có nên tiếp tục uống thuốc?

Câu hỏi

Em nữ, 30 tuổi. Em bị lao phổi điều trị được gần 5 tháng thì bị men gan cao, BS cho em ngừng thuốc lao 10 ngày, xong em lo sợ kháng thuốc nên đến ngày thứ 7 em lại tự uống tiếp thuốc lao 3 ngày.

Em đi khám lại BS vẫn bảo men gan tăng nhẹ hơn trước. Vậy em có nên tiếp tục uống thuốc lao hay ngưng ạ?

Trả lời

Chào bạn,

Với trường hợp của bạn, cần hiểu rõ rằng lao phổi là bệnh bắt buộc phải điều trị đủ phác đồ và đúng chỉ định, tuy nhiên tổn thương gan do thuốc lao cũng là một biến chứng không hiếm gặp và cần được xử trí thận trọng.

Việc bác sĩ cho bạn tạm ngưng thuốc lao 10 ngày là nhằm giúp gan có thời gian hồi phục, theo dõi men gan và đánh giá mức độ tổn thương. Trong giai đoạn này, bệnh nhân tuyệt đối không nên tự ý dùng lại thuốc, vì việc dùng thuốc khi gan chưa hồi phục có thể khiến men gan tăng cao hơn, thậm chí dẫn đến viêm gan do thuốc.

Ở trường hợp của bạn, sau khi tự uống lại thuốc lao 3 ngày, men gan vẫn tăng nhẹ, điều này cho thấy gan của bạn chưa hoàn toàn dung nạp tốt thuốc. Do đó, bạn không nên tự ý tiếp tục hay ngưng thuốc lao tại nhà, mà cần tuân thủ chặt chẽ chỉ định của bác sĩ chuyên khoa lao - phổi hoặc chuyên khoa gan mật.

Thông thường, khi men gan tăng nhẹ, bác sĩ có thể:

- Cho ngưng toàn bộ thuốc lao một thời gian ngắn đến khi men gan về mức an toàn;

- Dùng thuốc hỗ trợ bảo vệ gan;

- Sau đó dùng lại thuốc lao theo lộ trình từng bước, bắt đầu từ những thuốc ít độc với gan hơn và theo dõi sát men gan.

Việc bạn lo lắng kháng thuốc là dễ hiểu, tuy nhiên tự ý uống - ngưng thuốc không đúng hướng dẫn mới là yếu tố làm tăng nguy cơ kháng thuốc. Vì vậy, bạn nên tái khám sớm, mang theo toàn bộ kết quả xét nghiệm gan gần nhất để bác sĩ đánh giá và đưa ra phác đồ phù hợp, an toàn nhất cho cả gan và hiệu quả điều trị lao.

Chúc bạn sớm ổn định sức khỏe.

Câu hỏi liên quan

• Sau 4 tháng mổ nối gân ngón chân vẫn sưng đau, không cử động: Có phải gân bị đứt lại?
• Vừa tiểu đường vừa cao huyết áp, sau 3 năm sụt 9kg, có đáng lo?
• Đau âm ỉ vùng xương ức, hít sâu nghe lạo xạo: Dấu hiệu bệnh gì?