Câu hỏi

Chào bác sĩ! Em là Kiều Nga, ở Hà Nội. Cho em hỏi nguyên nhân gây ra hiện tượng khớp gối kêu rắc rắc ở người trẻ và người già có khác nhau không ạ? Khi nào khớp gối kêu là dấu hiệu nguy hiểm ạ? Em xin cảm ơn.

Trả lời

Khớp gối kêu khi bị kéo dãn đột ngột

Chào bạn,

Để trả lời câu hỏi này, chúng ta phải xem xét tiếng kêu rắc rắc ở đâu ra? Nhiều nghiên cứu cho thấy khớp gối có cấu trúc khớp hoạt dịch, tức là có khoang trống trong đó chứa dịch, đồng thời khoang này chứa những bóng khí xen lẫn trong những dịch đó, khi cử động hay co duỗi, áp lực trong khớp thay đổi và làm những bóng này như ép lại rồi vỡ ra, do đó phát ra tiếng động. Đây là hiện tượng sinh lý hoàn toàn bình thường.

Chúng ta không thể liên tục làm vỡ bóng khí mà cần có thời gian. Vì vậy, khi gấp lần đầu thì kêu, nhưng gấp tiếp sẽ không kêu nữa. Thời gian cần thiết để có tiếng kêu lần 2 là khoảng 20 phút.

Ngoài cơ chế của bóng khí vỡ sinh lý này còn có thêm cơ chế khác, là các dây chằng gân cơ bám vào khớp, sụn khớp, khi bị kéo dãn đột ngột có thể phát ra tiếng động. Trong trường hợp có sai lệch cấu trúc khớp (ví dụ như mặt khớp sai lệch) cũng có thể góp phần gây ra tiếng động.

Như vậy, ở người trẻ, cử động khớp gối lần đầu tiên kêu, nhưng lần tiếp theo không kêu thì có thể an tâm bởi đó là hiện tượng sinh lý bình thường. Tuy nhiên, ở người già, thoái hóa khớp gối làm tổn thương cấu trúc khớp gối nhiều, khi cử động có tiếng lạo xạo liên tục, thì trường hợp này là bệnh lý.

Tóm lại, để phân biệt sinh lý hay bệnh lý, thứ nhất cũng là tiếng động nhưng chỉ kêu lần đầu tiên, sau đó không kêu là sinh lý, nhưng nếu tiếng động phát ra liên tục là bệnh lý. Thứ hai, bên cạnh tiếng động kèm theo các biểu hiện ra còn có đau vùng khớp, sưng khớp, biến dạng khớp.

Thân mến.

(Trích từ GLTT ThS.BS.CK2 Hồ Phạm Thục Lan: Đeo đai chống gù có cải thiện tình trạng "bà còng"?)

Câu hỏi liên quan

• Tại sao vẫn còn đau mỏi người sau 2 năm cai ma túy?
• Lệch thủy tinh thể có phẫu thuật được không?
• Không thể vào bệnh viện thay băng sau mổ rò hậu môn, phải làm sao?