Câu hỏi

Kính chào BS, Mẹ tôi bị ung thư trực tràng, mổ tại BV Chợ Rẫy vào tháng 6/2013. Sau 1 thời gian hóa, xạ trị thì khi đi ngoài phân ra cả đường âm đạo. Kiểm tra (7/2014) tại BV ĐH Y Dược BS chẩn đoán bị rò hậu môn, mẹ phải tạm thời dùng hậu môn nhân tạo, hẹn tháng 10 nối vào như cũ. Gần đây mẹ tới BV kiểm tra để chuẩn bị phẫu thuật, chụp MRI thấy có bất thường, nghi ngờ di căn xương (Kết luận MRI: CĐPB: di căn xương). BS không đưa hậu môn vào như dự kiến, nói là bộ phận đường ruột bị tế bào ung thư ăn thủng nhiều chỗ, nếu phẫu thuật thì vẫn bị rò. AloBacsi tư vấn giúp về các bước tiếp theo, mẹ tôi phải làm gì? Có nên đi kiểm tra lại ở BV khác, hướng điều trị? Căn cứ vào kết quả sinh thiết, chụp MRI mới đây thì mẹ tôi bị ung thư giai đoạn mấy? Xin gửi AloBacsi hồ sơ bệnh án để BS nắm rõ tình trạng bệnh của mẹ tôi. Chân thành cảm ơn và mong AloBacsi giúp đỡ. (Quốc Bảo - qb…@gmail.com)

Trả lời

Chào bạn Quốc Bảo,

BS rất hiểu tâm trạng lo lắng của bạn. Thực ra, chẩn đoán của BV Chợ Rẫy và ĐH Y dược đều chính xác cả. Mẹ bạn được BV Chợ Rẫy chẩn đoán K trực tràng, mổ cắt bỏ đoạn trực tràng có khối K, kết hợp với kết quả giải phẫu bệnh để kết luận mẹ bạn bị K trực tràng T3N2M0 (giấy ra viện T11/ 2013 bạn gửi AloBacsi), tương đương giai đoạn 3, sau đó thêm hóa trị và xạ trị.

Xạ trị xong, mẹ bạn bị dò trực tràng âm đạo, điều này thường xảy ra và khó tránh khỏi đối với các bệnh nhân xạ trị. Đến ngang đây, bệnh của mẹ bạn tạm ổn chứ không phải là hết hẳn. Sau 1 năm, tế bào ung thư tiếp tục ăn mòn mô lân cận (và có thể đã di căn xa…) nên không thể tái tạo lại hậu môn mà phải dùng hậu môn nhân tạo (có lẽ phải dùng suốt luôn).

Gần đây nhất, kết quả chụp MRI ghi nhận K trực tràng rò âm đạo, nghĩ nhiều viêm xương và “CĐPB di căn xương" (CĐPB là chẩn đoán phân biệt). Như vậy, để kết luận chính xác có di căn xương, mẹ bạn cần làm thêm Xạ hình xương hay PET/ CT. Trong bệnh K, nếu đã có di căn xa thì sẽ ở vào giai đoạn 4 (tức giai đoạn cuối), bạn à.

Vấn đề tiếp theo bây giờ là bạn nên đưa mẹ tái khám chuyên khoa Ung bướu (BV Chợ Rẫy hay BV ĐH Y dược đều được), làm thêm xét nghiệm chuyên sâu để đánh giá mức độ di căn (nếu có), từ đó có hướng điều trị tiếp.

Chúc mẹ bạn nhiều sức khỏe và bạn có nhiều nghị lực để cùng mẹ vượt qua giai đoạn khó khăn này.

Thân mến,

Câu hỏi liên quan

• Ung thư trực tràng giai đoạn 2 – 3 có cần phải xạ trị, AloBacsi ơi?
• Mắc cầu mà không "đi" được là triệu chứng bệnh gì?
• Bị mèo cào cắn theo dõi bao nhiêu ngày?