Hạch viêm lao, có cần sinh thiết?

Câu hỏi

AloBacsi cho em hỏi, Bạn em năm nay 24 tuổi. Bị 2 hạch ngay cổ. Lúc ban đầu thì 1 hạch nhỏ và lặn. Sau nổi lại cách đây mấy tháng. Và bây giờ vào ung bướu siêu âm được chẩn đoán là hạch viêm lao. Chẩn đoán phân biệt hạch lymphoma. Xquang phổi bình thường. Nội soi vòm họng, mũi, tai tốt. Nhưng khi tiểu phẫu để làm xét nghiệm thì ra là hạch kinh niên. Nhưng BS lại nghi ngờ hướng khác và kêu sinh thiết lần nữa. Nếu mổ thêm hay sinh thiết không ra kết quả thì sao ạ? Mà bạn em 1m50 nặng 47kí. Sụt cân ít, ăn điều độ. Đời sống sinh hoạt bình thường. Vết tiểu phẫu mau lành. Những ngày chờ kết quả thi hơi lo lắng mất ngủ. Sắc mặt hồng hào. Vậy em đi cùng bạn em sinh thiết lần nữa không ạ? Cứ chờ đợi và không có kết quả thì lo lắng quá. Em xin được tư vấn và cám ơn BS. (Bạn đọc có email sushi.pink…@gmail.com)

Trả lời

Ảnh minh họa - Nguồn Internet

Chào em,

Qua mô tả triệu chứng và thông tin xét nghiệm thì gợi ý bạn em có thể bị lao hạch. Tuy nhiên cần có kết quả giải phẫu bệnh sinh thiết hạch để loại trừ hạch to do nguyên nhân ác tính.

Kết quả sinh thiết đôi khi không cho kết quả như mong muốn, nếu như BS đề nghị bạn em sinh thiết lại thì có lẽ là do chưa tìm được hình ảnh nghi ngờ lao hoặc ung thư.

Và nếu như không có bằng chứng rõ ràng thì không thể tiến hành điều trị được, vì cả thuốc lao lẫn thuốc hóa trị ung thư đều có rất nhiều tác dụng phụ.

Bạn em nên thực hiện sinh thiết lại lần nữa theo yêu cầu của BS tại BV Ung Bướu để làm rõ chẩn đoán.

Trân trọng!