Câu hỏi

Thưa bác sĩ, Em tiêm vacxin Rubella vào 22/2. Đến 13/4 siêu âm biết thai được 8 tuần tuổi. Như vậy em tiêm ngừa mà không biết đã có thai. Xét nghiệm kháng thể IgM (+), IgG (+) và IgG có chỉ số cao. Vì ở xa nên chưa nhận được giấy báo kết quả, chỉ được BS trả lời là em đã nhiễm Rubella và có kháng thể nhưng không xác định được thời điểm nhiễm, nên việc tiêm vacxin Rubela là không ảnh hưởng thai nhi, bảo em đợi 20-22w tuổi thì chọc ối để kiểm tra lại cho chắc và an tâm. Nếu đến đó mà Rubela dương tính thì thai đã quá to, em rất sợ ảnh hưởng sinh sản sau này vì em đã từng hút thai 3 lần do sức khỏe và do thai lưu. Vậy nguy cơ thai nhi bị ảnh hưởng là bao nhiêu phần trăm? Rất mong BS hồi âm sớm! (Ánh Huệ - anh_hue…@yahoo.com)

Trả lời

Mến chào em Huệ,

Đây cũng là nổi khổ và lo lắng của nhiều thai phụ chứ không chỉ riêng em. Có rất nhiều thai phụ tiêm ngừa bệnh rubella rồi mới biết mình có thai.

Với xét nghiệm trên, cho thấy em có nhiễm virus Rubella, nhưng là do tiêm ngừa, không phải do bệnh, nên độc lực virus sẽ ít hơn virus gây bệnh. Thời gian bị nhiễm của em cũng mới đây thôi vì xét nghiệm IgM còn dương tính. Bình thường sau nhiễm bệnh IgM sẽ dương tính sau 3 – 5 ngày và trở về âm tính sau 8 – 10 tuần.

Tuy là vacxin đã được giảm độc lực nhưng để an toàn các BS đều khuyên phụ nữ nên tiêm ngừa trước khi có thai 1 tháng. Bây giờ em đã lỡ có thai thì đây không phải là chỉ định để em bỏ thai, trên thực tế nhiều thai phụ cũng như em nhưng bé sanh ra vẫn hoàn toàn khỏe mạnh, còn bao nhiêu phần trăm thai nhi có nguy cơ cao thì chưa có nghiên cứu cụ thể.

Vì thế, em nên theo dõi và khám thai định kỳ ở BV sản khoa lớn có uy tín, tùy theo từng tuổi thai BS sẽ hướng dẫn cho em làm xét nghiệm, để theo dõi sự phát triển của thai nhi em nhé!

BS tại Trung tâm chẩn đoán tiền sản […] chỉ cho cháu xét nghiệm 1 lần, kết quả: Rubella IgG 213 (<10), IgM 3.7 (<1.6), BS khẳng định cháu đã nhiễm Rubela trước mang thai nên tiêm vacxin khi thai được khoảng 1w tuổi không sao, để an tâm thì đến 22 tuần chọc ối kiểm tra. 

Vào 18/4 cháu đến bệnh viện Hùng Vương (TPHCM) xét nghiệm lại thì IgM: NEG 0.867; IgG: POS 29.65. BS tại Hùng Vương yêu cầu cháu đến […] xét nghiệm lại lần 2. Tại sao 2 lần xét nghiệm tại 2 nơi kết quả lại chênh nhau như vậy. Dựa vào 2 kết quả trên thì phôi thai có bị ảnh hưởng không ạ?

Cháu có bị Hen suyễn mạn tính. (Ánh Huệ, 26 tuổi - Bến Tre)

BS chuyên khoa của AloBacsi:

Như thư trước AloBacsi đã trả lời: Bình thường sau nhiễm bệnh IgM sẽ dương tính sau 3 – 5 ngày và trở về âm tính sau 8 – 10 tuần.

Do vậy, em xét nghiệm lại 5 ngày sau đó(13/4, 18/4) cho kết quả IgM âm tính, có thể là do kháng thể này đã trở về âm tính là điều bình thường như đã giải thích trên. Hai kết quả trên không phản ánh được sự phát triển phôi thai.

Em đã khám và theo dõi thai ở BV Hùng Vương, thì nên tin tưởng và tiếp tục khám, đây là BV lớn về sản khoa rồi, em đừng đi khám nhiều nơi mất thời gian và tốn kém tiền bạc, tùy từng giai đoạn của tuổi thai BS sẽ cho em làm những xét nghiệm cần thiết và tư vấn tiếp cho em.

Câu hỏi liên quan

• Bị chó cắn sau tiêm phòng dại 3 mũi, có cần tiêm lần nữa?
• Tại sao tắm xong bị nổi chấm đỏ li ti khắp người?
• Bệnh nhân bị phù mạch bạch huyết muốn được BS.CK2 Nguyễn Cao Viễn điều trị bằng mổ vi phẫu, liên hệ ở đâu?