Dùng thuốc nhỏ mắt chứa corticoid dài ngày, liệu có biến chứng?

Câu hỏi

Chào BS, 2 tháng trước tôi bị viêm kết mạc dị ứng cấp và được cho thuốc nhỏ trong 2 tuần chưa khỏi, nhưng sau đó mắt lại nổi thêm lẹo ở mắt phải nên đi tái khám. BS đã tiến hành đo nhãn áp sau 2 tuần nhỏ thuốc trị viêm kết mạc dị ứng thì MT 18.7 và MP 20, để trị lẹo BS cho tôi thuốc mỡ tra Maxitrol trong 5 ngày thôi vì sợ nhãn áp tôi tăng thêm. Tuần sau tái khám lại BS khác lại cho tôi tra thuốc đó thêm 1 tuần, lần sau nữa lại cho tra thêm 1 tuần mà không hề tiến hành đo nhãn áp gì cả mặc dù các BS đều đã xem qua sổ bệnh của tôi và các thuốc đang được dùng những lần khám trước. Tôi có hỏi dùng lâu vậy có sao không thì BS bảo là đã giảm liều lượng nên tôi cứ tra theo chỉ định. Nhưng theo tôi được biết dùng thuốc corticoid lâu dài (quá 10 ngày) rất ảnh hưởng (tôi đã tra tổng cộng 19 ngày, hiện giờ đã ngưng các loại thuốc trị bệnh chỉ nhỏ nước mắt nhân tạo). Giờ tôi rất lo sợ mình bị biến chứng, thị lực tôi không thay đổi gì nhiều nhưng thỉnh thoảng hay mỏi mắt và chói mắt, thấy quầng sáng khi nhìn các đèn xe ngoài đường. Không biết dùng với thời gian như vậy có nguy hiểm lắm không, tại sao người ta khuyến cáo dùng thuốc corticoid kéo dài phải theo dõi chặt chẽ nhưng lại cho bệnh nhân sử dụng kéo dài như vậy mà không theo dõi gì cả, liệu có phải liều lượng như vậy là hợp lý mà do tôi quá lo sợ không? Bạn đọc tôi đang rất hoang mang và mong hồi đáp sớm, cảm ơn BS. (Bạn đọc Minh - Q. Bình Thạnh, TPHCM)

Trả lời

ThS.BS Võ Thị Tố Uyên

Bác sĩ - Bệnh viện Thống Nhất, TPHCM

Ảnh minh họa - Nguồn Internet

Chào bạn Minh,

Corticoid có vai trò vô cùng quan trọng trong y khoa, có thể chữa dứt nhiều bệnh lý mà các thuốc khác không còn tác dụng. Mặc dù vậy, corticoid được xem là con dao 2 lưỡi, có thể để lại nhiều tác dụng phụ cho bệnh nhân về lâu dài. Do đó BS thường phải rất cân nhắc giữa lợi ích và nguy cơ trước khi chỉ định.

Trường hợp của bạn sử dụng thuốc corticoid tại chỗ 19 ngày không phải là thời gian quá dài và có thể cho phép nếu hiện tại thị lực của bạn vẫn tốt sau ngưng thuốc.

Hiện nay chưa có một phương pháp nào để theo dõi tác dụng phụ của corticoid dùng tại chỗ cũng như không có một quy chuẩn nào về thời gian sử dụng có thể gây nên tác dụng phụ lên thị lực mà vấn đề này phụ thuộc vào cơ địa của mỗi người.

Bạn nên tái khám BS mắt theo lịch hẹn để điều trị cho dứt điểm bệnh lý ban đầu của mắt, các triệu chứng bạn cảm nhận có thể do bệnh lý nền đó thật sự chưa được ổn định bạn nhé!