Có các phương pháp điều trị thay thế thận nào?

Câu hỏi

Cho tôi hỏi, hiện có các phương pháp điều trị thay thế thận nào? Ưu và nhược điểm ra sao?

(Hoàng Anh)

Trả lời

Bạn thân mến,

Hiện tại có 3 phương pháp điều trị thay thế thận:

1. Chạy thận nhân tạo chu kỳ (lọc máu chu kỳ)

Máu được rút ra khỏi cơ thể, qua hệ thống máy thận nhân tạo loại bỏ các chất tích tụ, sản phẩm chuyển hóa và dịch dư thừa. Máu được làm sạch sẽ được đưa trở lại cơ thể. Mỗi tuần bệnh nhân suy thận mạn giai đoạn cuối cần chạy thận nhân tạo 2 - 4 lần, mỗi chu kỳ kéo dài 3 - 5 giờ tùy vào tình trạng của từng bệnh nhân.

Ưu điểm:

- Phổ biến, nhiều trung tâm thận nhân tạo.

- Do nhân viên y tế thực hiện tại các đơn vị chạy thận nhân tạo, tự thực hiện hoặc do các nhân viên y tế hỗ trợ khi chạy thận tại nhà.

- Không bị nhiễm trùng màng bụng.

- Chủ động lượng dịch rút trong mỗi lần chạy thận nhân tạo.

Nhược điểm:

- Các trung tâm chạy thận nhân tạo quá tải, xa nơi ở dẫn đến bất tiện khi đi công tác hoặc du lịch nhiều ngày.

- Đau do đâm kim mỗi lần chạy thận.

- Nguy cơ lây viêm gan B, C và HIV.

2. Thẩm phân phúc mạc (lọc màng bụng)

Phương pháp này sử dụng chính màng bụng của bệnh nhân làm màng lọc để lọc sạch máu và loại bỏ dịch dư thừa dựa vào chênh lệch áp suất thẩm thấu với dịch lọc. Bệnh nhân sẽ được đặt ống thông bằng phẫu thuật, khoảng 2 lít dịch thẩm phân được đưa vào ổ bụng. Bệnh nhân sẽ tự thay dịch khoảng 3 - 4 lần/ngày, mỗi lần thay dịch khoảng 30 phút.

Quá trình lọc các chất và nước diễn ra song song các hoạt động hàng ngày. Ngoài thời gian thay dịch thẩm phân phúc mạch bệnh nhân sinh hoạt bình thường. Lượng và số lần thay dịch tùy thuộc vào tình trạng của mỗi bệnh nhân.

Ưu điểm:

- Thuận tiện khi đi du lịch, công tác.

- Không đau do không cần tiêm.

- Ít nguy cơ lây nhiễm

- Ít phải tiết chế trong chế độ ăn uống

- Bảo tồn được chức năng thận tồn lưu.

Nhược điểm:

- Nhiễm trùng màng bụng nếu không tuân thủ kỹ thuật thay dịch.

- Cần phòng sạch: phòng kín, bàn, cây treo dịch, bồn rửa tay với nguồn nước sạch.

- Bệnh nhân hoặc thân nhân phải tự thay dịch.

- Cần thay dịch nhiều lần trong ngày.

- Tăng đường huyết.

3. Ghép thận

Ghép thận là phẫu thuật cấy ghép thận từ người hiến tặng vào người bệnh suy thận mạn giai đoạn cuối. Thận hiến tặng thường được ghép vào hố chậu phải hoặc trái, hoạt động cùng với chức năng thận ít ỏi của 2 thận còn lại của bệnh nhân.

Ưu điểm: Ghép thận có thể mang lại chất lượng cuộc sống tốt hơn và kéo dài tuổi thọ hơn so với chạy thận nhân tạo, một phương pháp điều trị khác cho suy thận. Thận ghép thực hiện gần như đầy đủ các chức năng.

Nhược điểm

- Phải có nguồn hiến tạng hợp pháp: người hiến sống, chết não, tim ngừng đập.

- Phải uống thuốc chế miễn dịch suốt đời.

Trân trọng!

Câu hỏi liên quan

• Chi phí nội soi họng - thanh quản tại Phòng khám Bernard
• Đau cột sống lan qua hông bụng do đâu?
• Xay cây thuốc dòi lấy nước uống trị long đờm có tốt không?